Тест НМО с ответами по теме «Острые гнойные заболевания легких» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсцесс и гангрена легкого могут осложниться:

1. кровотечением
2. сепсисом
3. флегмоной грудной клетки
4. эмфиземой.

2. Абсцессы легкого, имеющие гематогенно-эмболическую этиологию, чаще располагаются в:

1. верхушке легкого
2. нижних долях легкого
3. области ворот легкого
4. средних сегментах.

3. Антибактериальная терапия при лечении бронхоэктазов может ухудшить состояние больного если:

1. были назначены малые дозы препаратов
2. этиологическим фактором была аспергиллезная или иная грибковая инфекция
3. этиологическим фактором была клебсиеллёзная инфекция
4. этиологическим фактором была стафилококковая инфекция.

4. В случае неблагоприятного течения возможен переход абсцесса легкого в:

1. гангрену
2. компрессионный ателектаз
3. центральный рак легкого
4. эмфизему.

5. Возникновение буллезной формы деструкции легкого объясняется:

1. аномальным кровоснабжением некоторых участков легкого
2. лизисом межальвеолярных перегородок формированием полостей заполненных воздухом
3. неадекватной реакцией иммунной системы на экзогенные антигены с развитием очагов гнойного воспаления
4. незрелостью легочной ткани и дефектом сурфактанта.

6. Для возникновения распространенного или локального очага гнойного воспаления с деструкцией необходимо сочетание следующих факторов:

1. дефект сурфактанта
2. нарушение бронхиальной проводимости
3. нарушение кровоснабжения участка легкого с развитием некроза
4. острое воспаление легочной ткани.

7. Для гангрены легкого характерно:

1. зловонное дыхание отхождение фрагментов легочной ткани при кашле и кровохарканье
2. кашель с кровохарканьем лихорадка симптом “серпа” на КТ
3. кашель с обильным отделением мокроты множественные полости на рентгенограмме
4. одышка дискомфорт в грудной клетке цианоз кожных покровов сухой кашель.

8. Дренажи после проведения торакоскопии могут быть удалены, если:

1. значительно улучшились показатели крови
2. нормализовалась температура
3. отсутствует поступление гнойного содержимого по дренажам
4. получены рентгенологические данные указывающие на исчезновение воспалительной инфильтрации легочной ткани на значительное уменьшение размеров полости гнойника при отсутствии в ней жидкости.

9. К наиболее информативным методам диагностики солитарных кист легких относят:

1. бронхоскопию
2. компьютерную томографию
3. многоосевую рентгенографию
4. сцинтиграфию.

10. К наиболее частым причинам образования абсцесса легкого лимфогенным путем можно отнести:

1. ангину
2. медиастинит
3. остеомиелит костей верхних конечностей
4. поддиафрагмальный абсцесс.

11. К патогенетическим механизмам при развитии бронхоэктазов можно отнести:

1. ослабление эластической тяги бронха
2. трансмуральный воспалительный процесс в стенке бронха
3. фиброзные изменения легочной ткани
4. формирование в просвете дыхательных путей вязкого секрета и нарушение его клиренса.

12. К патогномоничным признакам легочной секвестрации относят следующие:

1. патологический участок микро- и макроскопически изменён
2. патологический участок не принимает участия в газообмене
3. патологический участок принимает участие в газообмене
4. пораженный участок имеет обычное для здоровой ткани микро- и макроскопическое строение.

13. К предвестникам прорыва гноя в бронх являются:

1. гектическая лихорадка
2. гнилостный запах изо рта
3. появление шума трения плевры при аускультации
4. резкое усиление кашля.

14. К противопоказаниям к выполнению пункции абсцесса относят:

1. кровохарканье
2. множественные абсцессы диаметром 4-5 см
3. расположение в I II сегментах легкого
4. расположение в аксиллярном сегменте.

15. К рентгенологическим признакам кистозной гипоплазии легкого относятся:

1. наличие полостных образований в легком
2. признаки односторонней очаговой диссеминации
3. симптом “сотового легкого”
4. уменьшение легкого или его частей.

16. Лобэктомия с плеврэктомией и декортикацией оставшейся части легкого показана при:

1. абсцессе легкого осложнившимся эмпиемой плевры и формированием бронхоплеврального свища
2. гангрене
3. наличии множественных абсцессов 3-4 см
4. тяжелой абсцедирующей пневмонии.

17. Микротрахеостомия может применяться при:

1. деструктивной пневмонии
2. деструктивной пневмонии осложненной кровохарканьем
3. множественных абсцессах диаметром 3-4 см
4. одиночном абсцессе любой локализации диаметром 3-6 см
5. одиночном центрально расположенном абсцессе любого размера.

18. На рентгенограмме для гангрены легкого более характерна картина:

1. отграниченной полости с горизонтальным уровнем жидкости
2. отграниченной полости заполненной воздухом
3. сливной “облаковидной” тени и полости с неровными контурами
4. усиления и деформации легочного рисунка.

19. Над нераскрывшимся абсцессом легкого отмечаются следующие данные перкуссии-аускультации:

1. перкуторно – притупление аускультативно – бронхиальное или ослабленное дыхание
2. перкуторно – тимпанический звук аускультативно - крепитация
3. перкуторно – тимпанический звук аускультативно – бронхиальное дыхание или мелкопузырчатые хрипы
4. перкуторно – ясный легочный звук аускультативно - бронхиальное или ослабленное дыхание.

20. Назначение антибактериальной терапии при лечении бронхоэктазов обязует учитывать:

1. возможность инфицирования аспрегиллезом или иной грибковой инфекцией
2. возможность туберкулезной или иной микобактериальной инфекции
3. морфологический тип бронхоэктазов
4. результаты микробиологического исследования мокроты больного.

21. Наиболее простым способом эвакуации содержимого и введения лекарственных средств в полость гнойника является:

1. микротрахеостомия
2. пункция абсцесса
3. торакоскопия
4. широкая пневмотомия.

22. Осложнениями абсцесса и гангрены легкого являются:

1. верхушечный рак легкого
2. пиопневмоторакс
3. синдром Эйзенменгера
4. эмпиема плевры.

23. Основными острыми гнойными заболеваниями легких, требующими срочного, хирургического вмешательства являются:

1. гангрена легкого
2. кистозная гипоплазия легкого
3. острый абсцесс легкого
4. острый гнойный бронхит.

24. Острый гнойный бронхит без осложнений требует:

1. консервативного лечения с применением антибиотиков жаропонижающих муколитических средств
2. консервативного лечения с применением противовирусных препаратов жаропонижающих муколитических средств
3. немедленного хирургического вмешательства
4. планового оперативного вмешательства.

25. Первая перевязка после пневмотомии выполняется:

1. на 1 сутки
2. на 2-3 сутки
3. через 12 часов
4. через 5 дней.

26. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют:

1. недостаточный дренаж гноя из очага
2. процесс рубцевания капсулы
3. расплавление капсулы абсцесса
4. скопление макрофагов и нейтрофилов вокруг абсцесса.

27. Пневмотомия показана при:

1. наличии абсцесса диаметром менее 6 см расположенного центрально
2. наличии нескольких абсцессов 5 и 8 см каждый расположенных периферически
3. наличии обширной секвестрации когда проведение радикального вмешательства невозможно
4. эмпиеме плевры.

28. Показаниями для макродренирования абсцесса являются:

1. множественные абсцессы диаметром более 6 см с определяемым уровнем жидкости
2. несколько абсцессов 3 и 5 см в диаметре с рентгенологически определяемым уровнем жидкости
3. ограниченный пневмоторакс
4. одиночные периферически расположенные абсцессы диаметром более 10 см с рентгенологически определяемым уровнем жидкости
5. тотальный острый гнойный плеврит
6. тотальный пиопневмоторакс.

29. Показаниями для микродренирования абсцесса являются:

1. абсцессы диаметром 6-10 см при недостаточном дренировании через бронх
2. множественные абсцессы более 6 см в диаметре с выявлением в них на рентгене уровня жидкости
3. множественные абсцессы диаметром до 6 см с выявлением в них на рентгене уровня жидкости
4. ограниченная эмпиема плевры
5. ограниченный пневмоторакс
6. тотальный пневматоракс.

30. Противопоказанием к проведению микротрахеостомии является:

1. абсцесс диаметром 7 см расположенный центрально
2. кровохарканье
3. несколько абсцессов 6-7 см каждый расположенные центрально
4. хронический бронхит.

31. Противопоказаниями к выполнению пункции абсцесса являются

1. деструктивная пневмония осложненная кровохарканьем
2. кровохарканье
3. расположение в I II или аксиллярном сегментах
4. расположение в базальных сегментах
5. центральное расположение абсцесса.

32. Пункция абсцесса легкого включает в себя:

1. введение в полость гнойника антибиотиков и протеолитических ферментов
2. местную анестезию перед проколом
3. обязательную блокаду плечевого сплетения перед проколом
4. промывание полости гнойника раствором антисептика
5. удаление содержимого гнойника с направлением его на бактериологическое исследование
6. эпидуральную анестезию перед выполнением манипуляции.

33. Различают следующие типы легочной секвестрации:

1. внедолевая
2. внутрибронхиальная
3. внутридолевая
4. парабронхиальная.

34. Рентгенологическая картина вскрывшегося абсцесса соответствует:

1. диссеминированному очаговому затемнению
2. отграниченной полости с горизонтальным уровнем жидкости
3. тотальному затемнению
4. “матовому” легкому.

35. Специфическим морфологическим признаком синдрома Мунье-Куна является:

1. врожденная аномалия строения стенки бронхов среднего калибра
2. кальцификация внутригрудных лимфатических узлов
3. наличие в верхушке легкого участка с измененной структурой и не участвующего в газообмене
4. расширение трахеи и крупных бронхов.

36. Спонтанное вскрытие абсцесса характеризуется:

1. одномоментным отделением большого количества гнойной мокроты
2. появлением кровохарканья
3. улучшением клинического состояния больного
4. ухудшением клинического состояния больного.

37. Среди врожденных пороков развития бронхолегочной системы наиболее часто встречается:

1. врожденный солитарный кистоз легких
2. кистозная гипоплазия легких
3. легочная секвестрация
4. трахеобронхомегалия.

38. Характер воспалительного процесса при абсцессе легкого:

1. всегда двусторонний
2. всегда односторонний
3. ограничен специфической двуслойной кальцифицированной капсулой
4. ограниченный.

39. Хирургическое лечение кистозной гипоплазии легкого

1. заключается в окклюзии сосудов питающих пораженные участки и дальнейшей выжидательной тактике
2. заключается в удалении всего легкого при распространенной гипоплазии или появлении симптомов вторичного поражения в соседних долях
3. заключается в удалении недоразвитой части легкого
4. категорически противопоказано.

40. Частым осложнением буллы субплевральной локализации может быть:

1. ателектаз
2. кровотечение
3. развитие пневмоторакса
4. тромбоэмболия легочной артерии.