Тест НМО с ответами по теме «Основные принципы диспансерного наблюдения больных бронхиальной астмой» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бронходилатационный тест считается положительным

1. если коэффициент бронходилатации по ОФВ1 менее 12%
2. если коэффициент бронходилатации по ОФВ1 менее 18%
3. если коэффициент бронходилатации по ОФВ1 не менее 12%
4. если коэффициент бронходилатации по ОФВ1 не менее 18%
5. при улучшении самочувствия пациента.

2. В какой группе диспансерного наблюдения состоят больные бронхиальной астмой?

1. I
2. II
3. III.

3. Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции

1. проводится в период не менее чем 2-х недельной ремиссии бронхиальной астмы и других клинически значимых заболеваний
2. противопоказана всем больным бронхиальной астмой
3. противопоказана только при обострении бронхиальной астмы.

4. Задачи диспансерного наблюдения больных бронхиальной астмой, кроме прочих, включают

1. консультации пульмонолога и аллерголога
2. консультации хирурга и офтальмолога
3. определение уровня СО в выдыхаемом воздухе
4. определение уровня контроля над симптомами бронхиальной астмы
5. проведение физиотерапии
6. проверка техники применения ингаляторов
7. физикальное и лабораторно-инструментальное обследование.

5. Какая группа лекарственных препаратов наиболее вероятно вызовет или усилит бронхиальную обструкцию?

1. β-адреноблокаторы
2. анальгетики и НПВС
3. антибактериальные препараты
4. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
5. местные анестетики.

6. Какая степень тяжести бронхиальной астмы у пациента, получающего терапию 3 ступени, если ночные симптомы за последний месяц отсутствовали, дневные симптомы 1-2 раза в неделю, ОФВ1 80% от должного, существенных ограничений активности нет?

1. бронхиальная астма средней степени тяжести
2. легкая бронхиальная астма
3. тяжелая бронхиальная астма.

7. Какая степень тяжести впервые выявленной бронхиальной астмы у пациента, если ночные симптомы бывают 0-1 раз в месяц, дневные симптомы 3-4 раза в неделю, ОФВ1 87% от должного?

1. интермиттирующая бронхиальная астма
2. легкая персистирующая бронхиальная астма
3. персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести
4. тяжелая персистирующая бронхиальная астма.

8. Каков предпочтительный препарат для купирования симптомов для 1 и 2 ступени бронхиальной астмы в соответствии с рекомендациями 2019 г.?

1. короткодействующий β2-агонист
2. низкие дозы ингаляционного глюкокортикостероида и быстро действующего β2-агониста
3. низкие дозы ингаляционного глюкокортикостероида и формотерола.

9. Каков предпочтительный препарат для купирования симптомов для 3-5 ступени бронхиальной астмы в соответствии с рекомендациями 2019 г.?

1. короткодействующий β2-агонист
2. низкие дозы ингаляционного глюкокортикостероида и быстро действующего β2-агониста
3. низкие дозы ингаляционного глюкокортикостероида и формотерола.

10. Какова предпочтительная терапия ступени 1 бронхиальной астмы в соответствии с рекомендациями 2019 г.?

1. атилейкотриеновый препарат
2. короткодействующий β2-агонист по потребности
3. низкие дозы ингаляционного глюкокортикостероида ежедневно или по потребности
4. низкие дозы ингаляционного глюкокортикостероида и быстро действующего β2-агониста по потребности
5. препарат теофиллина замедленного высвобождения.

11. Какова предпочтительная терапия ступени 4 бронхиальной астмы в соответствии с рекомендациями 2019 г.?

1. высокие дозы ингаляционного глюкокортикостероида и длительнодействующего β2-агониста ежедневно
2. средние дозы ингаляционного глюкокортикостероида и длительнодействующего β2-агониста ежедневно
3. тиотропия бромид в ингаляторе содержащем раствор.

12. Какой уровень контроля симптомов бронхиальной астмы у пациента, если за последние 4 недели на фоне базисной терапии: потребность в препаратах неотложной помощи отсутствовала, был один эпизод удушья в ночные часы (купировал сальбутамолом), каких-либо ограничений из-за бронхиальной астмы не было?

1. контролируемая бронхиальная астма
2. неконтролируемая бронхиальная астма
3. частично контролируемая бронхиальная астма.

13. Какой уровень контроля симптомов бронхиальной астмы у пациента, если за последние 4 недели на фоне ежедневной базисной терапии: потребность в препаратах неотложной помощи в среднем 2 раза в день, был один эпизод удушья в ночные часы, 2 раза был вынужден пользоваться ингалятором во время подъема по лестнице на 3-й этаж?

1. контролируемая бронхиальная астма
2. неконтролируемая бронхиальная астма
3. частично контролируемая бронхиальная астма.

14. Какой уровень контроля симптомов бронхиальной астмы у пациента, если за последние 4 недели на фоне терапии по потребности: использует ингалятор 1-2 раза в неделю, в ночные часы пробуждений не было, каких-либо ограничений из-за бронхиальной астмы не было?

1. контролируемая бронхиальная астма
2. неконтролируемая бронхиальная астма
3. частично контролируемая бронхиальная астма.

15. Наиболее частый фенотип бронхиальной астмы

1. аллергическая (атопическая)
2. неаллергическая
3. с поздним дебютом
4. с фиксированной обструкцией
5. трудная для лечения бронхиальная астма
6. тяжелая бронхиальная астма
7. у больных с ожирением.

16. Наиболее частый физикальный признак при обследовании пациента с бронхиальной астмой

1. легочная гипертензия
2. обратимая обструкция дыхательных путей
3. одышка
4. падение общего периферического сопротивления
5. персистирующее ограничение скорости воздушного потока
6. свистящие хрипы которые у ряда пациентов выслушиваются только во время форсированного выдоха
7. снижение SatО2
8. усиление I тона сердца на верхушке.

17. Нормальные показатели спирометрии

1. исключают диагноз бронхиальной астмы
2. не исключают диагноз бронхиальной астмы
3. позволяют точно поставить диагноз бронхиальной астмы.

18. Основная причина необходимости определения фенотипа бронхиальной астмы

1. для определения ступени терапии
2. для персонификации подходов к лечению
3. для планирования вакцинопрофилактики
4. для формулировки диагноза.

19. Основной характеристикой бронхиальной астмы является

1. вариабельность обструкции и симптомов
2. повышение ОВФ1
3. снижение ОФВ1
4. стабильность симптомов и обструкции.

20. По результатам очередной оценки состояния больного бронхиальной астмой при диспансерном наблюдении осуществляют

1. выдачу и обсуждение письменных рекомендаций по базисной терапии по терапии для купирования симптомов и неотложной терапии тактике при угрожающих состояниях мерах профилактики и реабилитации
2. назначение даты следующей явки на диспансерное наблюдение
3. обсуждение рекомендаций.

21. По результатам проекта GARD распространенность БА в РФ составляет

1. 1%
2. 16%
3. 69%.

22. При диспансерном наблюдении больного с трудно контролируемой бронхиальной астмой необходимо рассмотреть все аспекты, кроме

1. наличия сопутствующих заболеваний влияющих на течение бронхиальной астмы (оценить необходимость консультации кардиолога невролога гастроэнтеролога сомнолога психиатра эндокринолога и др.)
2. низкой приверженности лечению
3. ошибочного диагноза бронхиальной астмы
4. плохой техники ингаляции
5. продолжающегося контакта с триггером (респираторный пищевой или другой аллерген при подтвержденной сенсибилизации профессиональный триггер)
6. снятия с диспансерного наблюдения.

23. Признаки, уменьшающие вероятность наличия у больного бронхиальной астмы

1. атопия у генетических родственников
2. возникновение симптомов исключительно на фоне простудных заболеваний
3. низкие показатели ПСВ или ОФВ1
4. нормальные показатели ПСВ или спирометрии при наличии клинических проявлений
5. постоянно нормальные результаты обследования грудной клетки при наличии симптоматики
6. хронический продуктивный кашель при отсутствии свистящих хрипов или удушья.

24. Принцип проведения спирометрии при вероятной бронхиальной астме

1. без бронходилатационного теста
2. до и после ингаляции β2-агониста длительного действия
3. до и после ингаляции β2-агониста короткого действия
4. до и после ингаляции М-холинолитика длительного действия
5. после физической нагрузки
6. с бронходилатационным тестом.

25. Сколько пациентов с обострением бронхиальной астмой нуждаются в госпитализации?

1. 20-30%
2. 40-50%
3. 5-10%.

26. Сколько раз в год должен быть консультирован пульмонологом и аллергологом больной с бронхиальной астмой средней степени тяжести и тяжелой?

1. 1 раз
2. 2 раза
3. 4 раза.

27. Сколько раз в год должен быть консультирован пульмонологом и аллергологом больной с интермиттирующей или легкой персистирующей впервые выявленной бронхиальной астмой, или с легкой бронхиальной астмой на терапии?

1. 1 раз
2. 2 раза
3. 4 раза.

28. Сколько раз в год должен наблюдаться терапевтом больной с бронхиальной астмой средней степени тяжести и тяжелой?

1. 1 раз
2. 2 раза
3. 4 раза.

29. Сколько раз в год должен наблюдаться терапевтом больной с интермиттирующей или легкой персистирующей впервые выявленной бронхиальной астмой, или с легкой бронхиальной астмой на терапии?

1. 1 раз
2. 2 раза
3. 4 раза.

30. Стандартный бронходилатационный тест наиболее часто проводится

1. с беклометазоном 400 мкг
2. с ипратропием 400 мкг
3. с сальбутамолом 400 мкг
4. с тиотропием 400 мкг
5. с формотеролом 12 мкг.

31. Факторы риска фиксированной обструкции дыхательных путей у больных бронхиальной астмой

1. гиперпродукция IgE
2. низкий исходный ОФВ1
3. ожирение
4. отсутствие терапии ИГКС или недостаточная терапия
5. поллиноз
6. хроническая гиперсекреция слизи
7. экспозиция табачного дыма вредных химических веществ профессиональных агентов
8. эозинофилия мокроты или крови.

32. Что в первую очередь следует делать, если у больного высокая вероятность бронхиальной астмы?

1. назначить подробное обследование
2. сразу приступить к пробному лечению
3. сразу провести бронхоконстрикторный тест.

33. Что не входит в перечень пунктов при формулировке диагноза больному с бронхиальной астмой?

1. группа инвалидности
2. сопутствующие заболевания
3. степень тяжести бронхиальной астмы
4. уровень контроля симптомов бронхиальной астмы или наличие обострения
5. уровень сатурации.