Тест НМО с ответами по теме «Вирусные гепатиты и ревматические заболевания - современная тактика ведения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. HbsAg (-) в сочетании с (+) анти-HbsAg свидетельствует о

1. перенесенном гепатите В
2. неактивном носительстве вируса
3. ложноположительной серологической реакции
4. факте вакцинации пациента
5. хронической НВV-инфекции.

2. Алкоголь в дозе более 50 г в день

1. является фактором прогрессирования вирусных гепатитов
2. не влияет на течение и прогноз вирусных гепатитов
3. применяется при вирусных гепатитах как средство антибактериальной профилактики
4. абсолютно противопоказан больным вирусными гепатитами любой стадии заболевания.

3. Биохимическим синдромом, определяющим тяжесть при вирусных гепатитах, является

1. диспротеинемия
2. цитолиз
3. гипергликемия
4. холестаз.

4. Вирус гепатита В содержит

1. хитиновую клеточную стенку
2. вакуоли и жгутики
3. ДНК
4. HbsAg.

5. Вирусный гепатит С

1. является ДНК-содержащим вирусом
2. имеет высокий уровень вирусного оборота
3. имеет средний уровень вирусного оборота
4. реплицируется с высоким уровнем генетической стабильности
5. является РНК-содержащим вирусом.

6. Выберите верные утверждения

1. скрининговое исследование на вирусные гепатиты необходимо всем пациентам начинающим применение болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов
2. при ревматической патологии HbsAg пациенты должны получать стандартную противовирусную терапию без дополнительных обследований
3. перед применением болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов у пациентов с нормальным уровнем цитолитических ферментов нет необходимости в проведении скрининговых исследований на вирусные гепатиты
4. все HbsAg лица должны получать противовирусную терапию при применении генно-инженерной биологической терапии.

7. Высокие дозы глюкокортикостероидов

1. абсолютно противопоказаны при вирусных гепатитах
2. не влияют на риск развития HBV-инфекции
3. требуют дополнительной терапии гепатопротекторами
4. увеличивают риск развития HBV-инфекции.

8. Высокий уровень АЛТ и АСТ при хронической HCV-инфекции

1. не влияет на прогноз
2. особенно информативен у лиц не соответствующих четким критериям назначения противовирусной терапии
3. один из специфических признаков вирусного гепатита С
4. коррелирует с прогрессированием болезни.

9. Гепатит относят к хроническому, если

1. с момента инфицирования прошло более 6 месяцев
2. с момента инфицирования прошло более 24 месяцев
3. нет ярко выраженной клинической картины
4. с момента инфицирования прошло более 3 месяцев.

10. Для определения степени активности вирусного процесса имеет значение

1. уровень АЛТ и АСТ
2. ПЦР количественная
3. уровень АЛТ
4. уровень АСТ
5. уровень титра анти-HCV-IgG.

11. Для определения формы хронической НВV-инфекции необходимо исследовать следующие показатели

1. HbsAg уровень АЛТ анти-HBs HBeAg анти-HBe анти-HBc IgM IgG ПЦР ДНК количественная
2. анти-HBs HBeAg анти-HBe анти-HBc IgM IgG
3. уровень АЛТ
4. HbsAg
5. уровень АЛТ и АСТ.

12. Для скрининговой диагностики вирусного гепатита В используется

1. HbеAg
2. уровень печеночных ферментов
3. уровень билирубина
4. HbsAg.

13. Для скрининговой диагностики гепатита В используется

1. HbеAg
2. определение антител к HbsAg
3. HbсAg
4. HbsAg.

14. Заразиться вирусным гепатитом В можно

1. при укусе насекомых
2. при половом контакте
3. при переливании крови
4. при медицинских манипуляциях.

15. Использование глюкокортикостероидов при гепатите С

1. абсолютно противопоказано
2. показано во всех случаях заболевания
3. дает высокий риск при назначении высоких доз
4. безопасно если кратковременно.

16. К базовой лабораторной оценке при применении болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов у больных гепатитом С относят

1. печеночные ферменты
2. билирубин
3. гемоглобин
4. лейкоцитарную формулу.

17. К группам, подлежащим скринингу на гепатит С, относят

1. детей
2. лиц ведущих нездоровый образ жизни
3. всех совершеннолетних граждан
4. СПИД ВИЧ-больных.

18. Критерии обострения вирусного гепатита В

1. повышение АЛТ более чем в 10 раз
2. повторное развитие воспалительно-некротического процесса в печени
3. абсолютное увеличение ДНК HBV 6 log 10 копий/мл
4. появление уробилиногена в моче.

19. Критерии обострения вирусного гепатита С

1. появление анти-HСV в динамике в течение 4-6 нед. от начала терапии противоревматическими препаратами
2. появление уробилиногена в моче
3. повторное развитие воспалительно-некротического процесса в печени
4. повышение АЛТ более чем в 10 раз.

20. Маркер острого вирусного гепатита С

1. анти-HCV IgM
2. HbsAg
3. повышение печеночных ферментов
4. изолированное повышение билирубина.

21. Между выраженностью иммунного ответа и тяжестью вирусного гепатита В

1. нет зависимости
2. прямая зависимость существует только на начальных стадиях
3. существует прямая зависимость
4. существует обратная зависимость.

22. Методами полноценной диагностики вирусного гепатита С являются

1. определение протромбинового индекса
2. определение анти-HCV
3. определение активности печеночных ферментов
4. определение общего билирубина
5. ПЦР РНК
6. ПЦР ДНК.

23. Мишенями ритуксимаба являются

1. Т-лимфоциты
2. В-лимфоциты
3. макрофаги печени (купферовские клетки)
4. клетки костного мозга.

24. Наиболее высокий риск реактивации HBV-инфекции наблюдается при применении

1. новых генно-инженерных биологических препаратов
2. ритуксимаба
3. высоких доз ГКС в течение 12 месяцев
4. метотрексата.

25. Основными видами лечения при легких и среднетяжелых формах гепатита В являются

1. противовирусные препараты
2. гепатопротекторы
3. инфузионная терапия
4. соблюдение режима и диеты.

26. Перед применением базисной противоревматической терапии у больных гепатитом С

1. необходима консультация гепатолога
2. достаточно контроля печеночных ферментов
3. достаточно проведения УЗИ
4. необходима консультация колопроктолога.

27. Повреждение печеночных клеток при вирусном гепатите В

1. возникает вследствие непосредственного повреждения гепатоцитов вирусами
2. обусловлено воздействием иммунокомпетентных клеток
3. обусловлено нарушением микроциркуляции
4. связано преимущественно с активацией гуморального звена иммунитета.

28. При HCV-инфекции анти-ФНО антитела

1. противопоказаны
2. можно применять короткими курсами раз в год
3. можно применять в том числе при циррозе (классы В и С по Чайльд-Пью)
4. применяются только после проведения противовирусной терапии
5. можно применять при отсутствии цирроза (класс А по Чайльд-Пью).

29. При применении генно-инженерной биологической терапии все HbsAg (+) лица

1. должны ежемесячно сдавать печеночные ферменты
2. нуждаются в фитотерапии
3. не нуждаются в дополнительной терапии
4. должны получать противовирусную терапию
5. нуждаются в гепатопротекторах.

30. При терапии генно-инженерными биологическими препаратами мониторируются

1. эластометрия
2. альфа-фетопротеин
3. уробилиноген в моче
4. уровень АЛТ АСТ.

31. При терапии генно-инженерными биологическими препаратами необходимо мониторирование

1. альфа-фетопротеина 1 раз в 6 месяцев
2. АЛТ 1 раз в месяц
3. общего белка 1 раз в 2 недели
4. креатинина 1 раз в 6 недель.

32. При терапии ритуксимабом

1. возрастает вероятность рецидивов HВV
2. увеличивается вероятность заражения болезнью Боткина
3. не отмечено корреляции с возрастанием рецидивов HВV
4. риск реактивации вируса зависит от длительности терапии ГИБП.

33. Применение болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов при остром гепатите В у ревматических больных

1. показано только у пациентов с высоким риском развития гепатоцеллюлярной карциномы
2. показано у всех пациентов
3. противопоказано
4. безопасно если кратковременно.

34. Применение глюкокортикостероидов при вирусных гепатитах

1. коротким курсом в умеренных дозах считается безопасным
2. в высоких дозах при длительном использовании считается безопасным
3. абсолютно показано при вирусных гепатитах
4. абсолютно противопоказано при вирусных гепатитах.

35. Распространенность HCV среди ревматологических больных

1. существенно выше
2. существенно ниже
3. не отличается от распространенности в общей популяции.

36. Риск реактивации вирусного гепатита зависит от

1. наличия цирроза
2. статуса HBV-инфекции
3. длительности постановки диагноза вирусного гепатита
4. выбора иммуносупрессивного препарата
5. возраста пациента.

37. Ритуксимаб

1. препарат выбора при наличии цирроза печени
2. может приводить к циррозу печени
3. часто вызывает ятрогенный гепатит
4. может применяться без токсического воздействия на печень.

38. С помощью ПЦР качественной можно определить

1. антигены клеточной стенки
2. степень репликативной активности вируса
3. наличие ДНК вируса
4. наличие РНК вируса
5. титр антител.

39. Скрининговой диагностикой гепатита С является

1. анти-HCV-IgG
2. ПЦР РНК
3. ПЦР ДНК
4. анти-HCV-IgM.

40. Трудность в разработке вакцины против ВГС состоит в

1. низком уровне генетической стабильности во время репликации
2. высокой способности репликации вируса
3. эффективной защите собственной иммунной системы
4. ежегодном изменении генотипа вируса.