Тест НМО с ответами по теме «Современные теоретические и хирургические аспекты голосового протезирования методом трахеопищеводного шунтирования у пациентов после ларингэктомии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Provox Vega Smart Inserter начал использоваться с протезом

1. Provox Vega
2. Provox XtraSeal
3. Provox1
4. Provox2.

2. Атрофия фистулы - это

1. увеличение толщины задней стенки трахеи
2. увеличение толщины передней стенки трахеи
3. уменьшение толщины задней стенки трахеи
4. уменьшение толщины передней стенки трахеи.

3. В каком веке выполнена первая ларингэктомия с голосовым протезированием?

1. в 17
2. в 18
3. в 19
4. в 20.

4. В чем особенность протеза Provox ActiValve?

1. активное открытие клапана
2. двойной клапан
3. наличие магнитного замка клапана
4. тефлоновый клапан.

5. В чем особенность протеза Provox XtraSeal?

1. магнитный клапан
2. наличие дополнительного широкого пищеводного фланца
3. наличие дополнительного широкого трахеального фланца
4. повышенный срок службы.

6. Возможна ли установка Provox1 антероградно?

1. да
2. да но не у всех пациентов
3. да но со специальными инструментами
4. нет.

7. Гипертрофия фистулы - это

1. увеличение толщины задней стенки трахеи
2. увеличение толщины передней стенки трахеи
3. уменьшение толщины задней стенки трахеи
4. уменьшение толщины передней стенки трахеи.

8. Диаметр голосовых протезов Provox измеряется в

1. Fr
2. дюймах
3. не измеряется
4. см.

9. Длина голосовых протезов Provox измеряется в:

1. Fr
2. дюймах
3. не измеряется
4. см.

10. Для обработки протеза подходит

1. бриллиантовая зелень
2. йод
3. раствор мирамистина 001%
4. слабый раствор перекиси водорода.

11. Допускается повторное использования голосового протеза

1. если протез INDVELLING
2. если протез NON-INDVELLING
3. если протез не протекал
4. если протез протекал.

12. Замена голосового протеза не должна проводиться

1. без местной анестезии
2. без общей анестезии
3. вне лечебного учреждения
4. вне операционной.

13. Из чего изготовлен голосовой протез Provox?

1. металл
2. пластмасса
3. резина
4. силикон.

14. Какие методики лечения грануляций в области трахеального фланца?

1. криодеструкция грануляций
2. фотодинамическая терапия грануляций
3. хирургическое удаление грануляций
4. электро- или лазерная коагуляция грануляций.

15. Какие существуют диаметры протезов Provox?

1. 17 Fr
2. 17.5 Fr
3. 20 Fr
4. 22.5 Fr.

16. Какой метод из нижеперечисленных можно назвать истинным «голосовым протезированием»?

1. методики альтернативной коммуникации
2. пищеводный голос
3. трахеопищеводное шунтирование
4. электрогортань.

17. Какой эффект играет роль в физиологии трахеопищеводного голосообразования?

1. эффект Бабочки
2. эффект Бернулли
3. эффект Волны
4. эффект Крика.

18. Когда применяется ретроградная замена голосового протеза?

1. в случае невозможной антероградной замены протеза
2. для замены протеза Provox 1
3. при аллергических реакциях у пациента
4. при отсутствии протеза и малого диаметра фистулы.

19. Методики голосообразования у ларингэктомированных пациентов

1. пищеводный голос (чревовещание)
2. трахеопищеводный шунт
3. электрогортань
4. электроимпульс.

20. Можно ли повторно установить протез Provox INDWELLING?

1. да
2. да но только если нет грибкового поражения протеза
3. да но только если протез не поврежден
4. нет.

21. Можно ли повторно установить протез Provox NON-INDWELLING?

1. да
2. да но только если нет грибкового поражения протеза
3. да но только если протез не поврежден
4. нет.

22. Основной аспект хирургического закрытия фистулы

1. никогда не пытаться закрыть фистулу Z-образным швом
2. никогда не пытаться закрыть фистулу П-образным швом
3. никогда не пытаться закрыть фистулу кисетным швом
4. никогда не пытаться закрыть фистулу только со стороны трахеостомы.

23. Основной причиной появления грануляций фистулы является

1. большой размер протеза
2. малый размер протеза
3. редкий разговор через протез
4. чрезмерный разговор через протез.

24. После первичной установки голосового протеза, через 1 сутки у пациента не визуализируется трахеальный фланец, основная причина

1. большая длина голосового протеза
2. воспалительные явления после операции
3. маленькая длина голосового протеза
4. поражение протеза грибковой флорой.

25. При дислокации голосового протеза в пищевод

1. протез извлекать не нужно
2. протез нужно извлечь в течение 1 часа
3. протез нужно извлечь в течение 24 часов
4. протез нужно извлечь немедленно.

26. При замене дислоцированного протеза нужно использовать

1. протез большей длины
2. протез другого производителя
3. протез меньшей длины
4. протез той же длины.

27. При замене протеза с избыточной длины нужно использовать

1. протез большей длины
2. протез другого производителя
3. протез меньшей длины
4. протез той же длины.

28. При невозможности заменить протез антероградно нужно

1. ждать полного закрытия фистулы
2. заменить протез ретроградно
3. использовать протез большей длины
4. принимать противогрибковые препараты.

29. При отказе пациента от голосового протеза

1. заменить протез
2. удалить протез
3. установить носопищеводный зонд
4. установить трахеостомическую трубку с манжетой.

30. При протекании клапана протеза нужно

1. заменить протез
2. почистить протез
3. принять противогрибковые препараты
4. удалить протез.

31. При умеренном кровотечении трахеопищеводного свища после извлечения протеза

1. госпитализировать в стационар для наблюдения
2. остановить кровотечение коагуляцией
3. остановить кровотечение прошиванием
4. установить новый протез больше ничего не применять.

32. Причиной овальной формы фистулы является

1. использование иглы при пункции задней стенки трахеи
2. использование скальпеля при пункции задней стенки трахеи
3. проведение лучевой терапии до голосового протезирования
4. проведение лучевой терапии после голосового протезирования.

33. Проблемами, возникающими на уровне голосового протеза (при попытке подачи голоса), могут быть

1. непроходимость голосового протеза
2. отрицательное давление в желудке
3. погружение пищеводного фланца в слизистую трахео- пищеводной стенки
4. спазм мышц глотки
5. чрезмерная артикуляция.

34. Ранние признаки гипертрофии фистулы

1. выделения из протеза
2. гиперемия слизистой вокруг протеза
3. появление крови на щеточке при чистке
4. увеличение усилия при разговоре.

35. Распространенные причины гипертрофии фистулы

1. инфекция
2. маленькая длина протеза
3. редкий уход за голосовым протезом
4. частое использование щеточки для чистки.

36. Рекомендован прием противогрибковых препаратов

1. до замены голосового протеза
2. не рекомендован
3. не рекомендован если срок службы протеза больше 1 года
4. после замены голосового протеза.

37. Рекомендованный срок использования щеточки Provox Brush

1. 1 месяц
2. 15 дней
3. 2 месяца
4. 5 месяцев.

38. Слишком редкий разговор через протез

1. не влияет на срок службы протеза
2. приводит к атрофии фистулы
3. приводит к гипертрофии фистулы
4. уменьшает срок службы протеза.

39. Слишком частый разговор через протез

1. не влияет на срок службы протеза
2. приводит к атрофии фистулы
3. приводит к гипертрофии фистулы
4. уменьшает срок службы протеза.

40. Срок службы голосового протеза наибольший у

1. Provox Vega
2. Provox XtraSeal
3. Provox1
4. Provox2.

41. Что может явиться причиной протекания клапана протеза?

1. бактериальное поражение протеза
2. вирусное поражение протеза
3. грибковое поражение протеза
4. желудочно-пищеводный рефлюкс.

42. Что такое Overshooting?

1. замена голосового протеза с «нераскрытием» пищеводного фланца
2. замена голосового протеза с «нераскрытием» трахеального фланца
3. замена голосового протеза с раскрытием пищеводного фланца
4. замена голосового протеза с раскрытием трахеального фланца.

43. Что такое система воспроизведения речи Hands free?

1. bluetooth модуль
2. автоматический механический клапан перекрывающий отверстие стомы
3. электрический клапан перекрывающий отверстие стомы
4. электрогортань.

44. Что является основной причиной протекания клапана голосового протеза?

1. бактериальная инфекция
2. грибковая инфекция
3. слишком частый разговор
4. чрезмерный уход за протезом.

45. Что является решением проблемы околопротезной протечки?

1. введение препаратов гиалуроновой кислоты (Juviderm) аутожира
2. переустановка протеза
3. установка протеза XtraSeal
4. установка уплотнительного кольца.