Тест НМО с ответами по теме «Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) в диагностике артериальной гипертензии и гипотензии. Интерпретация результатов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. АД может снизиться при его измерении

1. в течение часа поcле физической нагрузки
2. после 30-минутного отдыха
3. после приема алкоголя или курения
4. сидя со спиной без опоры.

2. Абсолютными противопоказаниями для проведения СМАД являются

1. жалобы пациента на плохую переносимость исследования мониторировании
2. нарушение проходимости плечевых артерий выявленное при исследованиях
3. осложнения при предшествующем мониторировании
4. отказ пациента
5. уровень САД более 200 мм рт.ст..

3. Абсолютными противопоказаниями для проведения СМАД являются

1. выраженные нарушения ритма сердца и проводимости
2. нарушения в системе свертывания крови со склонностью к кровотечениям (стадия обострения)
3. обострение кожных заболевания в области наложения манжеты на плечо
4. травмы верхних конечностей противопоказания к сдавливанию плеча манжетой.

4. Вариабельность АД – это

1. площадь фигуры ограниченной сверху кривой АД снизу – линией пороговых значений АД
2. процент времени в течение которого величина АД превышает пороговый (критический безопасный) уровень
3. процент измерений от их общего количества при которых величины АД выходят за пороговый уровень
4. физиологические колебания АД в течение суток (стандартное отклонение от средней).

5. Величина и скорость утреннего подъема АД при суточном мониторировании измеряется за период

1. с 4-х часов до 10 часов утра
2. с 4-х часов до момента пробуждения
3. с 6 часов до 10 часов утра
4. с 6 часов до 8 часов утра
5. с момента пробуждения до 10 часов утра.

6. Величина утреннего подъёма диастолического АД не должна превышать

1. 26 мм рт. ст.
2. 30 - 36 мм рт. ст.
3. 46 мм рт. ст.
4. 56 мм рт. ст..

7. Величина утреннего подъёма систолического АД не должна превышать

1. 26 мм рт. ст.
2. 30 - 36 мм рт. ст.
3. 46 мм рт. ст.
4. 56 мм рт. ст..

8. За нижнюю границу нормы для взрослых до 25 лет принимается артериальное давление, равное

1. 100/60 мм рт. ст.
2. 100/65 мм рт. ст.
3. 110/60 мм рт. ст.
4. 110/65 мм рт. ст..

9. За нижнюю границу нормы для возрастной группы 25-40 лет принимается артериальное давление, равное

1. 100/60 мм рт. ст.
2. 105/65 мм рт. ст.
3. 110/60 мм рт. ст.
4. 110/65 мм рт. ст..

10. Избыточное снижение АД в ночные часы опасно в связи с развитием

1. желудочковой тахикардии
2. ишемического инсульта
3. приступа стенокардии
4. фибрилляции желудочков.

11. Изолированной систолической артериальной гипертензии соответствует

1. систолическое АД 140-180 мм рт.ст. и/или диастолическое АД <90 мм рт. ст.
2. систолическое АД ≥140 мм рт.ст. и/или диастолическое АД <100 мм рт. ст.
3. систолическое АД ≥140 мм рт.ст. и/или диастолическое АД <90 мм рт. ст.
4. систолическое АД ≥150 мм рт.ст. и/или диастолическое АД <80 мм рт. ст..

12. Индекс времени нагрузки давлением - это

1. площадь фигуры ограниченной сверху кривой АД снизу – линией пороговых значений АД
2. процент времени в течение которого АД превышает пороговый уровень
3. процент измерений от их общего количества при которых величины АД выходят за пороговый уровень
4. среднеквадратическое отклонение значений АД (систолического и диастолического) от среднего.

13. Индекс времени считается нормальным, если его значение

1. менее 10 %
2. менее 15 %
3. менее 20 %
4. менее 25 %
5. менее 30 %.

14. Индекс времени считается повышенным, если его значение более

1. 20 %
2. 25 %
3. 30 %
4. 35 %
5. 40 %.

15. К клиническим показаниям к проведению СМАД относятся

1. выявление ночной артериальной гипертензии
2. выявление ночной артериальной гипотензии
3. желание пациента
4. обморочные состояния
5. резистентная к медикаментозному лечению артериальная гипертензия.

16. К показателям «нагрузки давлением» относятся

1. индекс времени
2. индекс измерений
3. индекс площади
4. суточный индекс.

17. Какие показатели АД наилучшим образом являются ранним проявлением сердечно-сосудистого события

1. полученные в кабинете у врача при привычном измерении АД
2. среднесуточные показатели полученные в ходе СМАД
3. средние показатели АД полученные в ночные часы и показатели утренней динамики АД
4. средние показатели АД полученные в часы бодрствования.

18. Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, соответствует артериальной гипертонии I степени?

1. САД 140-150 мм рт.ст. ДАД - 94-100 мм рт. ст.
2. САД 140-159 мм рт.ст. ДАД - 90-99 мм рт.ст.
3. САД 160-180 мм рт.ст. ДАД - 94-100 мм рт. ст.
4. САД ниже 130 мм рт.ст. ДАД - ниже 85 мм рт.ст.
5. САД ниже 140 мм рт.ст. ДАД - ниже 90 мм рт.ст..

19. Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, соответствует артериальной гипертонии II степени?

1. САД 140-150 мм рт. ст. ДАД - 94-100 мм рт. ст.
2. САД 140-159 мм рт. ст. ДАД - 90-99 мм рт. ст.
3. САД 160-180 мм рт. ст. ДАД – 100-109 мм рт. ст.
4. САД ниже 130 мм рт. ст. ДАД - ниже 85 мм рт. ст.
5. САД ниже 140 мм рт. ст. ДАД - ниже 90 мм рт. ст..

20. Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, соответствует артериальной гипертонии III степени?

1. САД 160-179 мм рт. ст. ДАД - 94-100 мм рт. ст.
2. САД выше 180 мм рт. ст. ДАД – выше 110 мм рт. ст.
3. САД выше 200 мм рт. ст. ДАД – выше 120 мм рт. ст.
4. САД ниже 130 мм рт. ст. ДАД - ниже 85 мм рт. ст.
5. САД ниже 140 мм рт. ст. ДАД - ниже 90 мм рт. ст..

21. Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, соответствует понятию изолированная систолическая артериальная гипертония?

1. САД 160-179 мм рт. ст. ДАД - 94-100 мм рт. ст.
2. САД выше 140 мм рт. ст. ДАД - ниже 90 мм рт. ст.
3. САД выше 160 мм рт. ст. ДАД - ниже 90
4. САД выше 180 мм рт. ст. ДАД – выше 90 мм рт. ст.
5. САД выше 200 мм рт. ст. ДАД – выше 90 мм рт. ст..

22. Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, считается нормальным?

1. САД ниже 120 мм рт. ст. ДАД - ниже 75 мм рт. ст.
2. САД ниже 120 мм рт. ст. ДАД - ниже 80 мм рт. ст.
3. САД ниже 130 мм рт. ст. ДАД - ниже 85 мм рт. ст.
4. САД ниже 140 мм рт. ст. ДАД - ниже 90 мм рт. ст..

23. Критические значения стандартного отклонения (STD) диастолического АД (день) для больных с мягкой и умеренной АГ

1. > 10 мм рт. ст.
2. > 12 мм рт. ст.
3. > 14 мм рт. ст.
4. > 15 мм рт. ст..

24. Критические значения стандартного отклонения (STD) диастолического АД (ночь) для больных с мягкой и умеренной АГ

1. > 10 мм рт. ст.
2. > 12 мм рт. ст.
3. > 14 мм рт. ст.
4. > 15 мм рт. ст..

25. Критические значения стандартного отклонения (STD) систолического АД (день и ночь) для больных с мягкой и умеренной АГ

1. > 10 мм рт. ст.
2. > 12 мм рт. ст.
3. > 14 мм рт. ст.
4. > 15 мм рт. ст..

26. Наиболее распространенные осложнения исследования

1. нейродермит
2. острый тромбоз плечевой артерии с исходно выраженными атеросклеротическими изменениями
3. отек предплечья и кисти
4. петехиальные кровоизлияния
5. провокация дополнительных эпизодов ишемии при болевых ощущениях в ответ на компрессию плеча манжетой у пациентов с ИБС и цифрами САД более 180 мм рт.ст..

27. О рефрактерности артериальной гипертензии по результатам суточного мониторирования артериального давления указывает реакция

1. dippers
2. night peakers
3. non dippers
4. over dippers.

28. Оптимальное значение суточного индекса (СИ) или степень ночного снижения АД (СНСАД) при суточном мониторировании в норме составляет

1. 0 %
2. 0 – 20 %
3. 10 – 20 %
4. более 20 %
5. менее 10 %.

29. Относительными противопоказаниями для проведения СМАД являются

1. выраженные нарушения ритма сердца и проводимости
2. жалобы пациента на плохую переносимость исследования мониторирования
3. обострение кожных заболевания в области наложения манжеты на плечо
4. уровень САД более 200 мм рт.ст..

30. По данным СМАД высокий риск сердечно-сосудистых осложнений наблюдается

1. при «Dipping» суточное ПАД <53 мм Hg нормальная вариабельность АД
2. при «Non dipping» ночное снижение АД <10%
3. при высокой ночной вариабельности САД SD>108/122 ммHg
4. при увеличение суточного ПАД>53 ммHg.

31. Повышению цифр АД способствует его измерение

1. в течение часа поcле физической нагрузки
2. после курения или приема алкоголя
3. при переполненном мочевом пузыре
4. при разговоре.

32. При проведении СМАД должны выполняться следующие требования

1. АД регистрируется 12 часов на правой руке и 12 часов – на левой руке
2. если разница в уровнях САД ≥ 10 мм рт. ст. используется рука на которой давление выше
3. если разница в уровнях САД ≥ 10 мм рт. ст. используется рука на которой давление ниже
4. проводится на «нерабочей» руке если нет асимметрии АД на руках (разница в уровнях САД менее 10 мм рт.ст. ДАД менее 5 мм рт.ст.).

33. При установке СМАД важен правильный индивидуальный подбор манжеты в соответствии с размером плеча – раздуваемая часть манжеты должна охватывать

1. 100% окружности руки
2. не менее 60% окружности руки
3. не менее 70% окружности руки
4. не менее 80% окружности руки
5. не менее 90% окружности руки.

34. Проведение СМАД у пожилых пациентов обычно позволяет

1. выявить АГ «белого халата»
2. дает основание к увеличению доз гипотензивных препаратов
3. избежать избыточного назначения гипотензивных препаратов
4. подтвердить рефрактерную артериальную гипертонию.

35. Профиль АД «диппер» подразумевает значение суточного индекса

1. 0-10%
2. 10-20%
3. более 20%
4. менее 0.

36. Профиль АД «найт-пикер» подразумевает значение суточного индекса

1. 0-10%
2. 10-20%
3. более 20%
4. менее 0.

37. Профиль АД «нон-диппер» подразумевает значение суточного индекса

1. 0-10%
2. 10-20%
3. более 20%
4. менее 0.

38. Профиль АД «овер-диппер» подразумевает значение суточного индекса

1. 0-10%
2. 10-20%
3. более 20%
4. менее 0.

39. Редко встречающиеся осложнения исследования

1. контактный дерматит
2. острый тромбоз плечевой артерии с исходно выраженными атеросклеротическими изменениями
3. отек предплечья и кисти
4. петехиальные кровоизлияния
5. провокация дополнительных эпизодов ишемии при болевых ощущениях в ответ на компрессию плеча манжетой у пациентов с ИБС и цифрами САД более 180 мм рт.ст..

40. Рекомендуемые градации артериального давления на основании СМАД для нормального АД

1. < 130/80 (бодрствование) < 115/65 (сон)
2. < 135/85 (бодрствование) < 120/70 (сон)
3. < 140/00 (бодрствование) < 115/65 (сон)
4. < 140/90 (бодрствование) < 125/75 (сон).

41. Рекомендуемые интервалы между измерениями при проведении СМАД

1. 10 минут в дневные часы и 20 минут ночью
2. 15 минут в дневные часы и 30 минут ночью
3. 20 минут в дневные часы и 40 минут ночью
4. 30 минут в дневные часы и 10 минут ночью
5. 30 минут в дневные часы и 60 минут ночью.

42. Скорость утреннего подъёма диастолического АД не должна превышать

1. 10 мм рт.ст./час
2. 12 мм рт.ст./час
3. 15 мм рт.ст./час
4. 6 мм рт.ст./час.

43. Скорость утреннего подъёма систолического АД не должна превышать

1. 10 мм рт.ст./час
2. 12 мм рт.ст./час
3. 15 мм рт.ст./час
4. 6 мм рт.ст./час.

44. Согласно клиническим рекомендациям РМОАГ 2019г., независимо от уровня АД стадия II (бессимптомная) ГБ характеризуется

1. наличием 1 – 2 факторов риска
2. наличием 3 и более факторов риска
3. наличием ССЗ ЦВБ ХБП ≥IV стадии или СД с ПОМ или факторами риска
4. отсутствием факторов риска
5. субклиническим поражением органов мишеней ХБП III стадии или СД.

45. Согласно клиническим рекомендациям РМОАГ 2019г., независимо от уровня АД стадия III (осложненная) ГБ характеризуется

1. наличием 1 – 2 факторов риска
2. наличием 3 и более факторов риска
3. наличием ССЗ ЦВБ ХБП ≥IV стадии или СД с ПОМ или факторами риска
4. отсутствием факторов риска
5. субклиническим поражением органов мишеней ХБП III стадии или СД.

46. Стабильная артериальная гипертензия диагностируется при значении Индекса времени

1. > 10%
2. > 20%
3. > 30%
4. > 40%
5. > 50%.

47. Степень ночного снижения АД (СНСАД), или «суточный индекс» (СИ) рассчитывается по формуле

1. СИ=100% х (АД день – АД ночь)/АД ночь где АД день – среднее АД в период бодрствования АД ночь – среднее Ад в период сна
2. СИ=100% х (АД день – АД ночь)/АД день где АД день – среднее АД в период бодрствования АД ночь – среднее Ад в период сна
3. СИ=100% х (АД ночь – АД день)/АД день где АД день – среднее АД в период бодрствования АД ночь – среднее Ад в период сна
4. СИ=100% х (АД ночь – АД день)/АД ночь где АД день – среднее АД в период бодрствования АД ночь – среднее Ад в период сна.

48. У пациентов с ожирением необходимо проводить исследование СМАД

1. необходимо ориентироваться только на средние значения СМАД
2. проведение исследования нецелесообразно из-за большого числа ошибочных измерений
3. размер манжеты не играет существенной роли
4. с использованием большой манжеты
5. с использованием запястья.

49. У пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий при проведении СМАД

1. СМАД нельзя проводить из-за неадекватного измерения АД
2. можно оценивать лишь средние показатели СМАД
3. можно полностью доверять показателям АД
4. необходимо оценивать показатели СМАД за 48 часов
5. необходимо провести тщательную коррекцию полученных результатов.

50. Эффект «белого халата» — это

1. АД не меняется в присутствии сотрудника здравоохранения и вне клиники
2. АД пониженное в присутствии медицинского работника и нормальное вне клиники
3. АД стойко повышенное в присутствии сотрудника здравоохранения и нормальное вне клиники
4. различие между более высокими показателями АД на приеме у врача и амбулаторными параметрами дневного АД.