Тест НМО с ответами по теме «Введение в проблему гемобластозов у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аллогенная трансплантация костного мозга больным острым лимфобластным лейкозом показана при

1. Ph-позитивном варианте
2. гиперлейкоцитозе
3. наличии транслокации (411)
4. нейролейкозе
5. рефрактерном течении.

2. Бластные клетки характеризуются ядерно-цитоплазматическим соотношением

1. в пользу цитоплазмы
2. в пользу ядра
3. значения не имеет
4. разное соотношение.

3. В 1-ую фазу индукции ремиссии острого лимфобластного лейкоза детей «стандартной» группы риска из цитостатиков наиболее эффективна следующая комбинация

1. Преднизолон Винкристин Рубомицин L-аспарагиназа
2. Преднизолон Винкристин Цитозар
3. Преднизолон Метотрексат 6-меркаптопурин
4. Преднизолон Эндоксан
5. Рубомицин L-аспарагиназа.

4. В основе деления лейкозов на острые и хронические лежит

1. возраст больных
2. гепатоспленомегалия
3. степень анаплазии элементов кроветворной ткани
4. степень угнетения нормальных ростков кроветворения
5. характер течения заболевания.

5. В основе клоновой теории патогенеза лейкозов лежит

1. нарушение распознавания антигенов лейкемического к иммунокомпетентными клетками
2. повышенная склонность лейкемического клона к мутациям
3. появление клона клеток не подверженного апоптозу
4. соматическая мутация
5. срыв регулирующего воздействия стромального микроокружения на гемопоэтические клетки.

6. В сомнительных случаях хронического миелолейкоза необходимо дополнительно исследовать

1. лактатдегидрогеназу
2. миелопероксидазу
3. мочевую кислоту
4. пируваткиназу
5. щелочную фосфатазу нейтрофилов.

7. В структуре онкогематологических заболеваний у детей первое место занимает

1. болезнь Ходжкина
2. лейкозы
3. неходжкинские лимфомы.

8. Гиперпластический гингивит характерен для следующего варианта острого лейкоза

1. лимфобластного
2. миеломонобластного
3. плазмобластного
4. промиелоцитарного
5. эритромиелоза.

9. Диагноз острого лейкоза ставится на основании

1. биохимического анализа крови
2. данных магнитно-резонансной томографии
3. клинического анализа крови
4. коагулограммы
5. миелограммы.

10. Диагностика вариантов острых лейкозов основана на

1. клинических данных
2. ответе на проводимую терапию
3. степени угнетения нормального кроветворения
4. характерных морфологических особенностях бластов при микроскопии
5. цитохимической и иммунофенотипической характеристике бластов.

11. Для идентификации варианта острого лейкоза используют

1. иммуногистохимию
2. иммунофенотипирование
3. компьютерную томографию
4. цитогенетический метод
5. цитохимический метод.

12. Для острого миелобластного лейкоза наиболее характерным цитохимическим показателем является

1. гликоген
2. миелопероксидаза
3. неспецифическая эстераза
4. нет достоверного теста
5. щелочная фосфатаза.

13. Для острого промиелоцитарного лейкоза характерно наличие

1. инверсии 16
2. транслокации 15 17 хромосом
3. транслокации 45 хромосом
4. транслокации 8 21
5. филадельфийской хромосомы.

14. Для профилактики какого заболевания дети, страдающие ОЛ, получают Ко-тримоксазол?

1. болезнь Крона
2. микоплазменная инфекция
3. пневмоцистная пневмония
4. туберкулез
5. хламидийная инфекция.

15. К факторам риска при остром лимфобластном лейкозе у детей относятся

1. бластоз в костном мозге на 36-й день терапии
2. гиперлейкоцитоз
3. реаранжировка генов bсг/аbl в геноме бластных клеток
4. транслокация (922)
5. увеличенная селезенка
6. уменьшенная селезенка.

16. К факторам риска при остром лимфобластном лейкозе у детей относятся

1. глубокая анемия (гемоглобин менее 70 г/л)
2. лейкоцитоз более 30 тыс. в 1 мкл
3. спленомегалия более 4 см
4. тромбоцитопения.

17. Какая цитохимическая реакция укажет на течение острого лимфобластного лейкоза?

1. ШИК (PAS) – реакция
2. реакция на миелопероксидазу
3. реакция на неспецифическую эстеразу
4. реакция с черным суданом
5. щелочная фосфатаза.

18. Какие иммунологические маркеры соответствуют ОНЛЛ?

1. CD10
2. CD13
3. CD19
4. CD20
5. CD33
6. CD34.

19. Какие препараты используются для лечения ОЛЛ в первой линии терапии в отечественном протоколе МБ-ОЛЛ?

1. 6-меркаптопурин
2. Винкристин
3. Рубомицин
4. Циклофосфан
5. гидроксимочевина.

20. Какие этиологические факторы лежат в основе заболевания острого лейкоза?

1. ионизирующая радиация
2. отравления фенол-содержащими продуктами
3. перенесенные ранее инфекционные заболевания
4. ретровирусы.

21. Какое количество бластных клеток в 3 куб. мм ликвора необходимо для диагностики нейролейкоза?

1. 0
2. 1
3. 10
4. 20
5. 5.

22. Какое количество бластных клеток в костном мозге необходимо для диагностики острого лейкоза?

1. 15%
2. 20%
3. 5%.

23. Классификация лейкозов основана на

1. анамнестических данных
2. клинической картине заболевания
3. ответе на проводимую терапию
4. продолжительности жизни больного
5. степени зрелости клеточного субстрата опухоли.

24. Клинически энтеропатия у больных острым лейкозом характеризуется всеми признаками, кроме

1. высокой лихорадки
2. диареи
3. развития симптомов на фоне агранулоцитоза
4. тенезмов
5. шума плеска и урчания при пальпации в илиоцекальной области.

25. Костномозговое кроветворение в развернутую стадию хронического миелолейкоза характеризуется

1. замедлением гемоглобинизации эритрокариоцитов
2. замедлением созревания мегакариоцитов
3. индексом Л/Э=20/1
4. снижением миелокариоцитов
5. увеличением числа эозинофилов.

26. Критерием диагноза острого недифференцированного лейкоза (МО) служит

1. отрицательная реакция на гликоген
2. отрицательная реакция на миелопероксидазу
3. отсутствие палочек Ауэра в цитоплазме бластов
4. положительная реакция на гликоген в диффузном виде
5. фенотип DR CD20 CD33-.

27. Наиболее важными прогностическими критериями для благоприятного ответа на терапию острых миелобластных лейкозов являются

1. вариант М6 (острый эритробластный лейкоз)
2. вариант МЗ (острый промиелоцитарный лейкоз) в возрасте до 12 лет
3. высокий индекс метки наличие в бластах палочек Ауэра
4. исходный уровень лейкоцитов менее 50 тыс/мкл
5. хромосомные аномалии: t(821) inv16 t(1517).

28. Наиболее рациональным сочетанием цитостатиков для интралюмбального введения является

1. Вепезид Преднизолон
2. Метотрексат Преднизолон
3. Метотрексат Цитозар Преднизолон
4. Преднизолон Метотрексат
5. Цитозар Метотрексат.

29. Наиболее характерной локализацией экстрамедуллярных поражений при остром лимфобластном лейкозе у детей является

1. кожа
2. надпочечники
3. поджелудочная железа и почки
4. центральная нервная система
5. яички.

30. Наиболее характерным клинико-гематологическим проявлением терминальной стадии ХМЛ является все перечисленное, кроме

1. возникновения лейкемидов на коже
2. лихорадки
3. панцитопении разной степени выраженности
4. рефрактерности к терапии гидроксимочевиной
5. увеличения % миелоцитов и промиелоцитов.

31. Наиболее часто встречаемый гемобластоз в возрасте до 12 лет - это

1. острый лимфобластный лейкоз
2. острый миелобластный лейкоз
3. острый эритромиелоз
4. хронический лимфолейкоз
5. хронический миелолейкоз.

32. Наиболее эффективно в хронической стадии ХМЛ назначить

1. Гливек (Иматиниб)
2. монотерапию Преднизолоном
3. монотерапию интерфероном-альфа
4. облучение селезенки
5. сеансы лейкоцитафереза.

33. Наличие филадельфийской хромосомы патогномонично для

1. острого промиелоцитарного лейкоза
2. сублейкемического миелоза
3. хронического волосатоклеточного лейкоза
4. хронического миелолейкоза пре-В и common форм острого лейкоза
5. эритремии.

34. Основной критерий диагноза эритромиелоза (М6) это

1. наличие 20 % и более миелобластов на фоне увеличенного количества (>50%) клеток красного ряда
2. признаки внутриклеточного гемолиза
3. ретикулоцитоз до 20%
4. фиброз костного мозга
5. черты дефицита витамина В|2 в клетках эритроидного ряда.

35. Основным цитологическим признаком лейкозного бласта является

1. большое количество нуклеол неодинакового размера
2. зернистость цитоплазмы
3. многоядерность
4. нежно-сетчатая структура ядра
5. неправильная форма клетки.

36. Основным цитохимическим маркером острого миелобластного лейкоза является положительная реакция на

1. b-глюкуронидазу
2. АТФазу
3. гликоген
4. кислую фосфатазу
5. миелопероксидазу.

37. Острая сердечная недостаточность как следствие цитостатической кардиомиопатии может развиться в результате

1. гепатаргии
2. острой почечной недостаточности
3. пневмонии
4. присоединившегося миокардита
5. сепсиса.

38. Под определением «клоновое» происхождение лейкозов понимают

1. анаплазию лейкозных клеток
2. потомство мутированной клетки
3. приобретение клетками новых свойств
4. разнообразие форм лейкозных клеток.

39. Последовательность терапии острых лейкозов выглядит следующим образом

1. индукция ремиссии
2. консолидация достигнутой ремиссии
3. непрерывная поддерживающая терапия
4. реиндукционные курсы
5. трансплантация костного мозга после установления диагноза.

40. При обследовании больного с расширением средостения целесообразно использовать

1. бронхоскопию с биопсией
2. компьютерную томографию
3. рентгеновскую томографию
4. рентгенографию легких в 2-х проекциях
5. сканирование с Ga60 (галий).

41. При первом рецидиве острого лимфобластного лейкоза необходимо назначить

1. интенсивную терапию
2. курс ПХТ на котором была достигнута первая ремиссия
3. малые дозы Цитозара
4. монотерапию Вепезидом
5. симптоматические средства.

42. При хроническом миелолейкозе в развернутой стадии характерными изменениями в анализе периферической крови являются

1. базофильно-эозинофильная ассоциация
2. появление клеток типа плазмобластов
3. сдвиг влево до метамиелоцитов
4. увеличение числа лейкоцитов
5. увеличение числа лимфоцитов.

43. Проводить профилактику нейролейкемии необходимо при

1. остром лимфобластном лейкозе
2. остром миелобластном лейкозе (Ml и М2)
3. остром миеломонобластном лейкозе
4. остром плазмобластном лейкозе
5. остром промиелоцитарном лейкозе
6. хроническом лимфобластном лейкозе.

44. Профилактика нейролейкемии проводится при

1. гистиоцитозе X
2. лимфогранулематозе
3. лимфосаркоме
4. остром лейкозе.

45. С чем связано развитие геморрагического синдрома при остром лейкозе?

1. с коагулопатией потребления
2. с недостаточностью факторов свертывания
3. с повышенной проницаемостью сосудистой стенки
4. с повышенным разрушением тромбоцитов
5. с тромбоцитопенией.

46. Следующая картина крови: лейкоцитоз - 80 тыс. в 1 мкл с лимфоцитозом (80%), умеренная нормохромная анемия, нормальное количество тромбоцитов, в костном мозге -лимфоидные элементы до 70% - характерна для

1. лимфогранулематоза
2. множественной миеломы
3. острого лейкоза
4. хронического лимфолейкоза
5. хронического моноцитарного лейкоза.

47. Среди иммунофенотипических вариантов острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) как у взрослых, так и у детей наиболее часто встречается

1. common-ОЛЛ
2. Т-ОЛЛ
3. зрелый В-ОЛЛ
4. зрелый Т-ОЛЛ
5. ни-Т ни В-ОЛЛ (недифференцируемый ОЛЛ).

48. Субстратом опухоли при острых лейкозах являются

1. все клетки гранулоцитарного ряда
2. зрелые клетки грануловитарного ряда
3. клетки лимфоидной линии дифференцировки
4. ранние предшественники гемопоэза.

49. Тактика трансфузионной терапии влечении острых лейкозов сводится к

1. переливанию коллоидных растворов
2. переливанию лейкоцитарной массы для профилактики инфекционных осложнений
3. трансфузии компонентов крови что позволяет проводить интенсивную химиотерапию острых лейкозов в полном объеме
4. трансфузии цельной крови для профилактики инфекционных осложнений и анемической комы
5. трансфузии эритромассы при глубокой анемии.

50. Терапией выбора острых лимфобластных лейкозов у детей является программа

1. "73"
2. BFM-90
3. GPOH
4. МВ- 2015.

51. Трансплантацию костного мозга при острых лейкозах предпочтительнее проводить

1. в первой и второй ремиссии острого миелоидного лейкоза
2. в ремиссии после первого рецидива острого лимфобластного лейкоза
3. в фазе индукции ремиссии острых миелоидных лейкозов
4. в фазе консолидации
5. сразу после установления диагноза.

52. Хромосомные аномалии, которые являются фатальными для больных ОЛЛ

1. t(1221) TEL/AML
2. t(1517)(q22q12) PML/RAR
3. t(1616)(p13q22) CBF/MYH11
4. t(411)(q21q23) MLL/AF4
5. t(821)(q2222) AML1/ETO
6. t(922)(q34q11) BCR/ABL.

53. Цитогенетическое исследование при гемобластозах позволяет

1. выявить признаки клональной прогрессии
2. доказать их клональную природу
3. контролировать "остаточную болезнь"
4. определять роль ионизирующей радиации в возникновении гемобластоза.

54. Цитохимически острый промиелоцитарный лейкоз характеризуется следующим

1. ПАС-позитивный материал () в диффузном виде
2. альфа-нафтил-АБ-О-хлорацетатэстераза (—)
3. миелопероксидаза ()
4. пируваткиназа ()
5. судан черный Б().

55. Цитохимические исследования бластных клеток позволяют установить

1. принадлежность их к определенным клеточным линиям гемопоэза
2. принадлежность клеток к опухолевому клону
3. степень дифференцировки бластных клеток.