Тест НМО с ответами по теме «Окклюзии вен сетчатки: дифференциальная диагностика и лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В России разрешено эндовитреальное введение при венозных окклюзиях сетчатки

1. авастина
2. актилизе
3. озурдекса
4. тривариса
5. тризенса.

2. В чем заключается механизм действия кортикостероидов при эндовитреальном введении при окклюзиях вен сетчатки?

1. блокируют синтез простагландинов
2. нормализуют проницаемость наружного и внутреннего гемато-ретинальных барьеров за счёт нормализации работы ионных каналов клеток микроглии
3. повышают активность молекул межклеточного взаимодействия
4. повышают экспрессию VEGF
5. снижают экспрессию VEGF.

3. В чем преимущества эндовитреальных инъекций при заболеваниях сетчатки по сравнению с парабульбарными?

1. длительное действие
2. отсутствие местных и системных осложнений
3. отсутствие местных осложнений
4. повышение биодоступности препаратов не менее чем в 10 раз
5. снижение вероятности развития системных осложнений.

4. Гемодилюция - это

1. болюсное введение антагонистов рецепторов тромбоцитов
2. введение низкомолекулярных декстранов в сочетании с мочегонными осмотического действия
3. метод трансфузионной терапии предусматривающий дозированное разбавление крови плазмозамещающими растворами
4. парентеральное введение эндотелиопротекторов и мочегонных препаратов
5. разновидность лазерного облучения крови.

5. Главной целью лечения окклюзий вен сетчатки в ранние сроки является

1. восстановление кровотока в тромбированной вене
2. рассасывание интраретинальных кровоизлияний
3. улучшение трофики сетчатки
4. уменьшение гипоксии сетчатки
5. уменьшение отёка сетчатки.

6. Дифференциальную диагностику при окклюзиях вен сетчатки следует проводить с

1. гипертонической нейроретинопатией
2. дистрофией Штаргардта
3. пигментной абиотрофией сетчатки
4. токсоплазмозным хориоретинитом
5. ямками ДЗН.

7. К способам хирургического лечения окклюзий вен сетчатки в острую фазу относят

1. витрэктомию
2. интравитреальное введение тромболитиков
3. парацентез роговицы
4. синустрабекулэктомию
5. эндовитреальное введение анти-VEGF.

8. К способам хирургического лечения окклюзий вен сетчатки в позднюю фазу относят

1. адвентициотомию
2. синустрабекулэктомию
3. транссклеральную лазерную циклокоагуляцию
4. циклокриопексию
5. эндовитреальное введение анти-VEGF.

9. Какое осложнение в 20% случаев наблюдаются в исходе ишемической окклюзии вен сетчатки?

1. вторичная глаукома
2. закрытоугольная глаукома
3. катаракта
4. открытоугольная глаукома
5. рецидивирующий увеит.

10. Местное назначение тромболитиков противопоказано при

1. геморрагических диатезах
2. даже незначительном подвывихе хрусталика
3. закрытоугольной глаукоме
4. кератоконусе
5. контузии глазного яблок в анамнезе.

11. Механизм действия гемодилюции связан с

1. исчезновением неоваскуляризации
2. нормализацией показателей фибринолиза
3. снижением артериального давления
4. снижением гематокрита
5. улучшением оксигенации сетчатки.

12. Механизм действия луцентиса заключается в

1. ингибированию синтеза интерлейкинов лейкоцитами в тканях глаза
2. связывании всех изоформ VEGF
3. связывании рецепторов к VEGF-A
4. связывании циркулирующего VEGF-A с образованием комплекса АГ-АТ
5. снижении экспрессии VEGF.

13. Механизм действия панретинальной и секторальной лазеркоагуляции при окклюзиях вен сетчатки сводится к

1. активизации кровотока за счёт термического эффекта лазеркоагуляции
2. гиперпродукции антагонистов VEGF пигментным эпителием при его стимуляции лазерным излучением
3. ликвидации отёка сетчатки путём формирования множественных хориоретинальных анастомозов
4. снижению продукции анти-VEGF за счёт деструкции ишемических зон
5. ускорению рассасывания кровоизлияний.

14. Осложнением секторальной и панретинальной лазеркоагуляции при окклюзиях вен сетчатки является

1. кератит
2. отслойка нейроэпителия в макуле
3. развитие глаукомы
4. развитие катаракты
5. формирование эпиретинальной мембраны в макуле.

15. Препараты какой группы применяют для восстановления кровотока в тромбированной вене в ранние сроки?

1. антиоксиданты
2. дезагреганты
3. протеолитические ферменты
4. сосудорасширяющие препараты
5. тромболитики.

16. При застойном диске зрительного нерва в отличие от окклюзий вен сетчатки наблюдается

1. всегда есть резкое снижение остроты зрения
2. выпадение нижней половины поля зрения
3. острота зрения снижена незначительно
4. отсутствие геморрагий и ватообразных экссудатов
5. центральная скотома.

17. При передней ишемической нейропатии в отличие от окклюзий вен сетчатки

1. ДЗН бледный
2. всегда обширные кровоизлияния на ДЗН и в перипапиллярной сетчатке
3. изменения поля зрения отсутствуют
4. острота зрения всегда резко снижена
5. острота зрения не снижается.

18. Противопоказаниям к лазерной коагуляции сетчатки является

1. витреоретинальный тракционный синдром
2. глаукома
3. кератит в анамнезе
4. невралгия тройничного нерва
5. хориоретинит в анамнезе.

19. Секторальная и панретинальная лазеркоагуляция при окклюзиях вен сетчатки применяется

1. во всех случаях при посттромботической ретинопатии
2. при развитии неоваскуляризации сетчатки и радужки
3. при развитии неоваскуляризации сетчатки и радужки и размере ишемических зон >10 PD
4. при эпиретинальных мембранах
5. только при повышении ВГД.

20. Тромболитики назначают при окклюзиях вен сетчатки

1. в первые 2 недели
2. в первые 7 дней от момента развития заболевания
3. в течение первых 3-х месяцев
4. вне зависимости от давности заболевания
5. только при ишемической форме заболевания.

21. Чем объясняется большая эффективность эндовитреальных инъекций при заболеваниях сетчатки по сравнению с парабульбарными?

1. нет прямого контакта с клетчаткой орбиты и сосудистой оболочкой глаза
2. обходится гемато-ретинальный барьер
3. препараты в витреальном геле не метаболизируются
4. препараты медленней выводятся так как попадают в вязкую среду- витреальный гель
5. препараты накапливаются в области основания стекловидного тела.

22. Чем отличается пролиферативная диабетическая ретинопатия от окклюзий вен сетчатки?

1. изменения выявляются по всему глазному дну
2. кровоизлияния в сетчатку в макуле нехарактерны
3. много микроаневризм и мало кровоизлияний в сетчатку
4. отек ДЗН резко выражен
5. отслойка нейроэпителия сетчатки.

23. Что позволяет отличить гипертоническую нейроретинопатию от окклюзий вен сетчатки?

1. выраженный отек ДЗН
2. двусторонний характер кровоизлияния в сетчатку сконцентрированы вокруг ДЗН не доходят до крайней периферии выраженный ангиосклероз
3. множество ватообразных экссудатов
4. толщина сетчатки в макуле в норме
5. фигура звезды в макуле.

24. Что позволяет отличить радиационную ретинопатию от окклюзий вен сетчатки?

1. вокруг ДЗН отложения твёрдого и ватообразного экссудата
2. контакт с проникающей радиацией 12-18 мес. назад
3. лучевая катаракта
4. неоваскуляризация ДЗН
5. обширные ишемические зоны сетчатки при ФАГ.

25. Эндовитреальные инъекции можно выполнять, если у пациента

1. активная или предполагаемая глазная или периокулярная инфекция
2. возраст старше 18 лет
3. гиперчувствительность к компонентам препарата
4. обострение хронического пиелонефрита
5. реакция на вакцинацию.