Тест НМО с ответами по теме «Апоплексия яичников» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Апоплексию яичника можно дифференцировать с острым аппендицитом по следующим признакам

1. при аппендиците боль начинается в эпигастральной области и спускается в правую подвздошную область
2. при аппендиците отсутствует связь с фазами менструального цикла
3. при аппендиците отсутствует тошнота и рвота
4. резкая болезненность в точке Мак-Бурнея и другие положительные симптомы аппендицита.

2. Апоплексия яичника в структуре всех острых гинекологических заболеваний занимает

1. второе место
2. первое место
3. третье место
4. четвертое место.

3. Апоплексия яичника реже всего возникает

1. в I фазе менструального цикла
2. в период овуляции
3. в стадии васкуляризации и расцвета жёлтого тела.

4. Апоплексия яичника чаще всего чаще всего бывает в период

1. десквамации
2. овуляции
3. регенерации.

5. В зависимости от клинической картины апоплексии яичника различают

1. анемическую (геморрагическая)
2. болевую форму
3. вегетативную
4. смешанную форму.

6. Возможный объем вмешательства при лапаротомии по поводу апоплексии яичника

1. коагуляция места разрыва
2. наложение швов на яичник
3. овариэктомия при невозможности выполнения органосохраняющей операции
4. резекция яичника
5. реинфузия крови излившейся в брюшную полость
6. эмболизация яичниковых артерий.

7. Для клинической картины болевой формы апоплексии яичника характерно

1. острые боли внизу живота
2. отсутствие признаков внутреннего кровотечения
3. повышенная температура тела
4. тошнота рвота.

8. К провоцирующим факторам апоплексии яичника относят

1. беременность двойней
2. половое сношение
3. травмы
4. физическое напряжение.

9. К экзогенным причинам апоплексии яичника относят

1. верховую езду
2. влагалищное исследование
3. оперативное вмешательство
4. спаечные и воспалительные процессы в малом тазу
5. травму живота.

10. К эндогенным причинам апоплексии яичника относят

1. бурное половое сношение
2. неправильное положение матки
3. сдавление сосудов приводящее к нарушению кровоснабжения яичника
4. сдавление яичника опухолью
5. спаечные и воспалительные процессы в малом тазу.

11. Клиническая картина геморрагической формы апоплексии яичника представлена

1. острыми болями внизу живота иррадиирующие в задний проход наружные половые органы крестец
2. слабостью головокружением
3. снижением артериального давления
4. учащением пульса при повышенной температуре.

12. Консервативная терапия при апоплексии яичника включает

1. витамины
2. препараты гемостатического действия
3. препараты миорелаксанты
4. спазмолитики обезболивающие препараты
5. холод на низ живота.

13. Консервативное лечения у больных с апоплексией яичника возможна

1. при исчезновении перитонеальных симптомов
2. при нарастании объема свободной жидкости в малом тазу
3. при небольшом объёме жидкости в малом тазу
4. у гемодинамически стабильных пациенток.

14. Лапароскопическая картина апоплексии яичника

1. в малом тазу определяется кровь возможно со сгустками
2. матка больше нормы
3. по краю яичника или кисты разрыв не более 15 см область повреждения на момент осмотра либо кровоточит либо прикрыта сгустками
4. при разрыве кисты (фолликулярная жёлтого тела) яичник багрового цвета может быть увеличенным в зависимости от размеров кисты.

15. Лечение болевой формы апоплексии яичника на догоспитальном этапе предполагает

1. применение витаминов в/м
2. применение транексама
3. применение этамзилата
4. холод на низ живота.

16. Методом выбора в диагностике апоплексии яичника является

1. КТ с контрастированием
2. МРТ
3. кульдоцентез
4. лапароскопия.

17. Наиболее информативные методы диагностики апоплексии яичника

1. УЗИ
2. гистеросальпингоскопия
3. лапароскопия
4. рентген органов малого таза.

18. Оперативное вмешательство у больных с апоплексией яичника осуществляют

1. лапароскопическим доступом
2. лапаротомным доступом
3. трансвагинальным доступом
4. трансцервикальным доступом.

19. Операция с лапароскопическим доступом имеет существенные преимущества, выражающиеся в

1. долгом выходе из наркоза
2. менее длительном пребывании в стационаре после операции
3. психологическом эффекте в связи с отсутствием значительного косметического дефекта и выраженного болевого синдрома
4. раннем активном поведении и меньшем использовании анальгетиков в послеоперационном периоде.

20. Особенности при бимануальном исследовании у пациенток с болевой формой апоплексии яичника

1. матка нормальных размеров при ее смещении отмечается болезненность
2. своды влагалища уплощены
3. яичник увеличенный круглый болезненный.

21. Отличительные признаки апоплексии яичника и нарушенной внематочной беременности

1. данные ультразвукового исследования
2. отрицательный тест на хорионический гонадотропин
3. отсутствие задержки менструации
4. отсутствие субъективных и объективных признаков беременности
5. повышение температуры тела и давления.

22. Пациенткам группы риска по развитию апоплексии яичника показано УЗИ органов малого таза с периодичностью

1. 1 раз в 2 месяца
2. 1 раз в 4–6 месяцев
3. 1 раз в год.

23. Перечислите благоприятные условия для возникновения апоплексии

1. обильная васкуляризация тканей белого тела
2. обильная васкуляризация тканей желтого тела
3. овуляция
4. предменструальная гиперемия яичника.

24. Перечислите показания к лапароскопии при апоплексии

1. наличие более 150 мл крови в брюшной полости подтвержденное физикальным исследованием и УЗИ
2. стабильные показатели гемодинамики
3. тяжелое состояние пациентки.

25. Перечислите эхографические особенности апоплексии яичника

1. в зависимости от объёма кровопотери определяется свободная жидкость в позадиматочном пространстве в различном количестве
2. отсутствует нормальный фолликулярный аппарат яичника в виде жидкостных включений 4–8 мм в диаметре
3. при апоплексии поражённый яичник обычно нормальных размеров или несколько увеличен
4. характерно наличие жидкостного включения гипоэхогенной или неоднородной структуры.

26. Показания к лапаротомии при апоплексии яичника

1. геморрагический шок
2. невозможность проведения лапароскопии
3. признаки внутрибрюшного кровотечения приводящего к нарушениям гемодинамики
4. тяжелое состояние больной
5. удовлетворительное состояние пациентки.

27. Показаниями к лапароскопии при апоплексии являются

1. дифференциальная диагностика острой гинекологической и острой хирургической патологии
2. массивная кровопотеря
3. неэффективность консервативной терапии в течение 1-3 дней
4. признаки продолжающегося внутрибрюшного кровотечения подтвержденного при УЗИ органов малого таза
5. удовлетворительное состояние пациентки.

28. При болевой форме апоплексии яичника

1. живот мягкий болезненный при пальпации в нижних отделах там же определяются умеренно выраженные симптомы раздражения брюшины
2. отмечается тошнота рвота
3. появляются признаки внутреннего кровотечения
4. чаще всего нормальная температура тела.

29. При влагалищном исследовании геморрагической формы апоплексии яичника определяется

1. нависание заднего свода резкая его болезненность
2. при пальцевом исследовании прямой кишки определяется нависание болезненность ее задней стенки
3. резко болезненный увеличенный яичник
4. уплощение сводов.

30. При геморрагической форме апоплексии яичника отмечается

1. бледность кожных покровов и слизистых оболочек
2. напряжение и болезненность внизу живота
3. повышение артериального давления
4. притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости.

31. При легкой степени тяжести апоплексии яичника кровопотеря составляет

1. 100-150 мл
2. 150-200 мл
3. 200-250 мл
4. 250-300 мл.

32. При специальном гинекологическом исследовании у пациенток с болевой формой апоплексии яичника определяется

1. болезненность матки при ее смещении
2. глубокие своды влагалища
3. увеличенная матка
4. яичник увеличенный болезненный.

33. При специальном гинекологическом исследовании у пациенток с геморрагической формой апоплексии яичника выявляется

1. болезненность при смещении шейки матки
2. выраженный симптом «зрачка»
3. нависание сводов влагалища их резкая болезненность
4. размягчение матки
5. увеличение и резкая болезненность придатков матки на стороне поражения.

34. При средней степени тяжести апоплексии яичника кровопотеря составляет

1. 100-120 мл
2. 120-150 мл
3. 150-500 мл
4. 500-700 мл.

35. При тяжелой степени тяжести апоплексии яичника кровопотеря составляет

1. 200 мл
2. 400 мл
3. 600 мл
4. 800 мл.

36. Рекомендованы следующие этапы эндоскопической операции при апоплексии яичника

1. коагуляция и иссечение собственной связки яичника
2. осмотр яичника после промывания брюшной полости санирующими растворами
3. остановка кровотечения из разрыва яичника: коагуляция ушивание или резекция яичника
4. удаление сгустков крови из брюшной полости.

37. Среди причин внутрибрюшного кровотечения на долю апоплексии приходится

1. 03–05%
2. 05–25%
3. 25–3%
4. 25–45%.

38. Схема назначения дротаверина при апоплексии яичника составляет

1. дротаверин 05 мл внутримышечно 2 раза в сутки
2. дротаверин 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки
3. дротаверин 15 мл внутримышечно 1 раз в сутки
4. дротаверин 2 мл внутримышечно 2 раза в сутки.

39. Схема назначения транексама на догоспитальном этапе при болевой форме апоплексии яичника

1. 10 мл – в/в
2. 15 мл – в/в
3. 5 мл – в/в.

40. Схема назначения этамзилата на догоспитальном этапе при болевой форме апоплексии яичника

1. 1000 мг в/м или в/в
2. 2000 мг в/м или в/в
3. 3000 мг в/м или в/в
4. 500 мг в/м или в/в.

41. Схема назначения этамзилата при апоплексии яичника составляет

1. 05 мл внутримышечно 2–4 раза в сутки
2. 1 мл внутримышечно 2–4 раза в сутки
3. 15 мл внутримышечно 2–4 раза в сутки
4. 2 мл внутримышечно 2–4 раза в сутки.

42. У женщин с апоплексией яичника во время лапароскопии выполняют

1. аднексэктомию
2. гемостаз (ушивание или коагуляцию яичника)
3. реже резекцию яичника
4. эвакуацию и удаление сгустков крови.

43. Хирургическая картина апоплексии яичника характеризуется наличием ряда критериев

1. в малом тазу кровь возможно со сгустками
2. в маточных трубах нередко выявляют признаки хронического воспалительного процесса в виде перитубарных спаек
3. матка не увеличена её серозный покров розовый
4. повреждённый яичник обычно увеличен в 3-4 раза.

44. Чаще возникает апоплексия правого яичника, что связано с

1. большим количеством венозных сосудов по сравнению с левым яичником
2. левым доминантным полушарием
3. лучшим кровоснабжением.