Тест НМО с ответами по теме «Основы кардиотокографической оценки состояния плода в родах» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Активное бодрствование плода на КТГ характеризуется

1. активным движением тела и глаз
2. большим количеством акцелераций
3. нормальной вариабельностью
4. редкими акцелерациями
5. стабильной вариабельностью на пограничном уровне.

2. Акцелерацию характеризует

1. базальная частота более 160 ударов в минуту
2. продолжительность до 10 минут
3. продолжительность не менее 15 секунд
4. резкое (достигает пика менее чем за 30 сек) увеличение ЧСС плода на менее чем на 15 ударов
5. резкое (достигает пика менее чем за 30 сек) увеличение ЧСС плода не менее чем на 5 ударов.

3. Базальная частота сердечных сокращений

1. в III триместре беременности в норме 110-160 уд/мин
2. включает акцелерации и децелерации
3. выражается в ударах/сек
4. рассчитывается за 10 минутный период
5. средняя частота сердечных сокращений на горизонтальных участках с наименее выраженными колебаниями.

4. Децелерацию характеризует

1. базальная частота менее 110 ударов в минуту
2. продолжительность более 10 минут
3. продолжительность более 15 секунд
4. продолжительность не менее 3 минут
5. снижение ЧСС ниже базального уровня более чем на 15 ударов.

5. Для исключения ошибок регистрации КТГ при двойне следует использовать

1. мониторирование плодов с помощью кардиотокографа с разделением каналов
2. раздельное по методу получению сигнала мониторирование плодов: наружными датчиками одновременно с двух аппарратов
3. раздельное по методу получения сигнала мониторирование двух плодов двумя аппаратами: первого с помощью скальп-электрода первого аппарата второго – наружным датчиком второго аппарата
4. раздельное по методу получения сигнала мониторирование плодов: наружным датчиком попеременно первый и второй плод
5. раздельное по методу получения сигнала мониторирование плодов: первого с помощью скальп-электрода второго – наружным датчиком.

6. Для исключения ошибочной регистрации отраженных сигналов от крупных материнских сосудов вместо ЧСС плода возможно использование:

1. автоматического тонометра с функцией определения частоты пульса
2. инвазивного метода определения центрального венозного давления матери
3. определения и подсчета частоты пульса матери путем пальпации при регистрации КТГ
4. регистрации ЭКГ матери или пульсоксиметрии
5. устройства регистрации пульса матери которое встроено в токодатчик.

7. К атипичным (осложненным) децелерациям не относится:

1. возможное формирование двухфазности
2. падение ЧСС до 60 ударов
3. превышение базального уровня после выхода из децелерации
4. продолжительность более 60 сек
5. продолжительность менее 60 сек.

8. К нормальному типу КТГ относится

1. акцелерации
2. базальный ритм 100 уд/мин
3. вариабельность 5-25 уд/мин
4. пролонгированные децелерации
5. синусоидальный ритм > 30 мин.

9. К патологическому типу КТГ относится

1. вариабельные децелерации до 60 ударов
2. одна пролонгированная децелерация > 3 мин
3. повторные поздние децелерации
4. поздние децелерации сопровождающие 25-30% маточных сокращений
5. пролонгированные децелерации с низкой вариабельностью > 10 мин.

10. К показаниям для кардиотокографического исследования в родах относятся:

1. артериальная гипертензия преэклампсия
2. мекониальная окраска околоплодных вод
3. переношенная или недоношенная беременность
4. родовозбуждение или родостимуляция окситоцином
5. эпидуральная аналгезия.

11. К сомнительному типу КТГ относится

1. базальный ритм < 100 уд/мин
2. базальный ритм> 160 уд/мин
3. повышение вариабельности > 30 мин
4. пролонгированная децелерация 4 минуты
5. снижение вариабельности > 50 мин.

12. Кардиотокография - это

1. метод оценки кровоснабжения сердца плода
2. метод оценки функционального состояния плода на основании регистрации изменений частоты его сердцебиения в зависимости от поведенческого статуса сократительной активности матки и внешних факторов
3. метод оценки функционального состояния плода на основании регистрации изменений частоты его сердцебиения вне зависимости от поведенческого статуса сократительной активности матки и внешних факторов
4. метод оценки функционального состояния плода на основании регистрации кровотока в сосудах и сердце плода
5. метод оценки частоты сердцебиения плода.

13. Классификация кардиотокографических кривых FIGO, 2015

1. нормальная
2. патологическая
3. претерминальная
4. сомнительная
5. терминальная.

14. Классифицирование кривой записи КТГ

1. неудовлетворительная
2. нормальная
3. патологическая
4. сомнительная
5. удовлетворительная.

15. Когда необходимо осуществить переход на непрерывную регистрацию КТГ у пациенток из группы низкого риска?

1. в латентной фазе первого периода родов
2. в начале активной фазы первого периода родов
3. при открытии шейки матки близком к полному и во втором периоде родов
4. при патологической КТГ
5. при сомнительной КТГ.

16. Меры, предпринимаемые при сомнительном или патологическом характере КТГ:

1. вызов ответственного врача
2. нормализация уровня АД при гипотензии или гипертензии
3. переход в прерывистый режим регистрации КТГ
4. позиционная терапия
5. ускорение родов с помощью родостимуляции.

17. Оценка базовых характеристик КТГ включает определение:

1. вариабельности
2. наличия акцелераций
3. наличия и типа децелераций
4. уровня базальной частоты сердечных сокращений
5. частоты сокращения матки.

18. Оценку частоты маточных сокращений при наружной КТГ

1. осуществляют подсчетом количества за два последующих цикла по 10 минут или в среднем за 30 минут
2. осуществляют подсчетом количества за один цикл из 10 минут
3. представляют в количестве схваток за 1 час
4. представляют в количестве схваток за 10 минут
5. учитывают амплитуду маточных сокращений.

19. Перечислите показания для кардиотокографического мониторинга в группе низкого риска

1. второй период родов
2. излитие околоплодных вод
3. индукция родов
4. экстрагенитальные патологии
5. эпидуральная аналгезия.

20. Поздние децелерации характеризует

1. начало на 20 секунд и более после начала схватки
2. начало одновременно со схваткой
3. обязательное сохранение вариабельности
4. резкое падение ЧСС (не менее чем за 30 сек)
5. совпадение пика схватки и максимальной глубины децелерации.

21. Правила регистрации кардиотокографической кривой при беременности и в родах

1. во время записи КТГ следует отмечать все события (влагалищное исследование медикаментозное лечение обезболивание и другие) на ленте
2. для правильной интерпретации результата исследования всегда использовать одновременно оба датчика: датчик ЧСС плода и токодатчик регистрации сокращений матки
3. лента записи КТГ подлежит утилизации после завершения родов
4. при затруднении определения ЧСС плода использовать УЗИ для уточнения локализации точки оптимальной регистрации ЧСС плода
5. при установке датчика необходимо подтвердить фиксацию ЧСС плода одновременно определяя пульс матери.

22. Правила регистрации кардиотокографической кривой при беременности и в родах:

1. в начале записи в течение 5 минут убедиться в удовлетворительном качестве записываемых сигналов обоих датчиков и при необходимости откорректировать их положение
2. во время записи КТГ отмечать уровень АД матери на ленте
3. контрольное определение пульса матери не требуется
4. повторная оценка качества записи не реже чем через 15 минут
5. положение матери строго на спине.

23. Пролонгированная децелерация имеет продолжительность

1. более 10 минут
2. от 1 до 3 минут
3. от 3 до 10 минут
4. от 3 до 5 минут
5. от 5 до 10 минут.

24. Регистрацию КТГ в прерывистом режиме у пациенток из группы низкого риска осуществляют

1. в течение не менее 20 мин (при реактивной кривой) каждый второй час в активную фазу 1 периода родов
2. перед началом и после применении эпидуральной аналгезии в том числе при каждом последующем введении анестетика
3. перед началом эпидуральной аналгезии
4. после начала эпидуральной аналгезии
5. при спонтанном отхождении околоплодных вод или после амниотомии.

25. Токографический датчик (токодинамометр) позволяет оценить

1. базальный тонус матки
2. интенсивность схватки
3. силу схватки
4. уровень внутриматочного давления
5. частоту схваток.

26. Условия, при которых возможно проведение КТГ в прерывистом режиме

1. латентная фаза родов
2. открытие шейки матки близкое к полному
3. отсутствие исходных факторов риска нарушения плода
4. отсутствие осложнений в родах у здоровой женщины
5. сомнительный тип кривой.

27. Характеристика вариабельных децелераций

1. быстро возвращающиеся к базальной ЧСС
2. быстро развивающиеся
3. медленно развивающиеся
4. однотипные по форме
5. различной формы.

28. Характеристика ранних децелераций

1. быстро развивающиеся (менее чем за 30 сек макс глубина)
2. медленные с нормальной вариабельностью
3. неглубокие
4. относительно короткие
5. совпадающие со схватками.

29. Характеристика типичных (неосложненных) вариабельных децелераций

1. возможно формирование «плечиков»
2. глубина до 60 ударов
3. глубина до 80 ударов
4. продолжительность более 60 секунд
5. продолжительность не более 60 секунд.

30. Цель кардиотокографического мониторинга в родах

1. диагностика обвития пуповиной
2. контроль за интенсивностью маточных сокращений
3. определение начала родов по регистрации маточных сокращений
4. предупреждение развития ацидемии и повреждения клеток плода
5. своевременное выявление признаков развивающейся гипоксии.

31. Что является обязательным для наружной неинвазивной регистрации КТГ?

1. регистрация маточных сокращений с помощью электромеханического датчика (токодинамометра)
2. регистрация сатурации крови матери
3. регистрация сердечных сокращений с помощью пьезоэлектрического датчика (ультразвуковой датчик частоты сердечных сокращений)
4. регистрация электрокардиограммы матери
5. регистрация электрокардиограммы плода скальп-электродом.