Тест НМО с ответами по теме «Особенности оказания паллиативной помощи детям, больным злокачественными опухолями» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В 2016 году впервые больше всего выявлено детей с опухолями

1. ЦНС
2. костей
3. мягких тканей
4. системы гемопоэза.

2. В лечении злокачественных лимфом используются

1. индукционная полихимиогормонотерапия
2. консолидирующая лучевая терапия
3. поддерживающая химиотерапия (при отдельных видах лимфом)
4. физиотерапия.

3. В лечении костных сарком используются

1. консолидирующая полихимиотерапия
2. операция (чаще органосохраняющая)
3. полихимиотерапия (при остеогенной саркоме и саркоме Юинга)
4. физиотерапия
5. химиолучевое лечение.

4. В лечении лейкоза применяются

1. индукционная химиогормонотерапия
2. облучение головного мозга в дозе 12 Гр после достижения клинико-гематологической ремиссии у больных из группы высокого риска
3. оперативное вмешательство
4. поддерживающая химиотерапия.

5. В лечении нейробластомы используются

1. дистанционная лучевая терапия
2. оперативное вмешательство
3. таргетная лучевая терапия
4. физиотерапия
5. химиотерапия.

6. В лечении опухолей ЦНС используются

1. гидроколонотерапия
2. лучевая или химиолучевая терапия
3. лучевая или химиолучевая терапия (при первичной неоперабельности)
4. операции по восстановлению ликвородинамики
5. хирургическое удаление опухоли.

7. В лечении опухоли Вилмса используются

1. лучевая терапия
2. нефруретерэктомия
3. полихимиотерапия
4. физиотерапия.

8. В лечении рабдомиосаркомы используются

1. иммуномодулирующая терапия
2. консолидирующая химиотерапия
3. полихимиотерапия
4. послеоперационная лучевая терапия
5. удаление опухоли.

9. В лечении ретинобластомы используются

1. аппликационная лучевая терапия
2. дистанционная лучевая терапия или энуклеация с послеоперационной лучевой терапией
3. иммунотерапия
4. химиотерапия.

10. В паллиативной помощи при лимфомах чаще всего требуются

1. аналгезия
2. нутритивная поддержка
3. оперативное вмешательство
4. симптоматическая кардиальная терапия
5. эвакуация экссудатов.

11. В практике паллиативной педиатрии преобладают

1. врожденные аномалии и пороки развития
2. злокачественные образования
3. сердечно-сосудистые заболевания.

12. В терминальном периоде больных саркомой кости чаще всего наблюдаются осложнения:

1. боли
2. гипербулимия
3. кахексия
4. неврологические нарушения
5. полисерозиты
6. сердечно-легочная недостаточность.

13. В терминальном периоде злокачественной лимфомы чаще всего наблюдаются следующие осложнения:

1. гепато- и спленомегалия
2. желтуха
3. микробные и грибковые инфекции
4. нейропатические боли
5. повышенная активность.

14. В терминальном периоде лейкоза наблюдаются следующие осложнения:

1. боли в костях переломы костей
2. кровотечения
3. микробные и грибковые инфекции
4. неврологические нарушения
5. прибавка веса тела
6. энцефалопатии и кардиопатии.

15. В терминальном периоде у больного рабдомиосаркомой чаще всего наблюдаются

1. боли
2. дизурия
3. кахексия
4. кровотечения
5. микробные и грибковые инфекции.

16. Клинические симптомы ретинобластомы:

1. гиперактивность ребенка
2. гиперемия конъюнктивы
3. косоглазие
4. лейкокория (светящийся желтый зрачок)
5. снижение зрительной активности.

17. Наиболее частые нозологические формы опухолей у детей:

1. гемобластозы
2. опухоли ЦНС нейробластомы
3. опухоль Вилмса
4. раки желудка
5. саркомы костей рабдомиосаркомы.

18. Наиболее частые осложнения нейробластомы в терминальном периоде:

1. боли в костях
2. высокий уровень гемоглобина в крови
3. переломы костей
4. повышенный аппетит
5. полисерозиты.

19. Наиболее частые осложнения опухоли Вилмса в терминальном периоде:

1. боли в костях
2. гипертермия
3. кахексия
4. одышка при поражении легких
5. полисерозиты (асцит плеврит).

20. Наиболее частые осложнения ретинобластомы в терминальном периоде:

1. боли в костях переломы костей
2. булимия
3. гепатомегалия желтуха
4. неврологические нарушения
5. слепота.

21. Наиболее частые осложнения у больных опухолями мозга в терминальном периоде:

1. гиперлейкоцитоз
2. головная боль
3. микробные и грибковые процессы
4. парезы и параличи
5. энцефалопатия.

22. Наиболее частые симптомы нейробластомы:

1. боли в костях
2. высокий уровень гемоглобина в крови
3. диарея
4. значительное повышение уровня катехоламинов
5. увеличение объема живота.

23. Наиболее частыми клиническими проявлениями острого лейкоза являются:

1. бледность кожи появление петехий
2. гиперлейкоцитоз с преобладанием юных форм
3. повышенный аппетит
4. увеличение периферических лимфоузлов.

24. Наиболее частыми симптомами злокачественной лимфомы являются:

1. головная боль
2. лейкоцитоз ускорение СОЭ
3. одышка при физической нагрузке
4. слабость снижение обычной активности.

25. Наиболее частыми симптомами сарком костей являются:

1. головные боли
2. лейкоцитоз ускорение СОЭ
3. ограничение активности
4. потеря веса
5. припухлости и деформации кости изменения на рентгенограмме.

26. Нефробластома (опухоль Вилмса) чаще всего проявляется

1. картиной «острого живота» при разрыве опухоли
2. наличием пальпируемого образования
3. снижением активности ребенка
4. увеличением объема живота
5. фебрильной температурой.

27. Основные задачи паллиативной помощи:

1. купирование болей и других проявлений болезни
2. продление жизни больного
3. психологическая поддержка больного и родственников
4. решение проблем биомедицинской этики
5. удовлетворение потребностей духовной жизни
6. формирование адекватного отношения к неминуемой смерти.

28. Особенности опухолей у детей заключаются

1. в возможности длительного наблюдения без активного лечения
2. в предрасположенности нейроглии и костного мозга к развитию в них опухолей
3. в частом наличии у больных синдромов с хромосомными поломками и семейных форм опухолей
4. в частом сочетании с пороками развития.

29. Особенности паллиативной помощи детям при опухолях ЦНС:

1. высокий риск внезапной смерти за счет вклинения
2. проведение реанимационных мероприятий
3. стертость симптомов возможного внутричерепного кровоизлияния
4. частое наличие опасных для жизни посттерапевтических изменений в других органах
5. частое отсутствие вербального контакта.

30. Особенностями опухолей у детей в морфологическом аспекте являются:

1. выраженная вариабельность гистологического строения
2. высокий уровень пролиферации клеток и быстрый рост
3. отсутствие способности к инфильтративному росту
4. способность опухоли к дифференцировке и вызреванию.

31. Паллиативная помощь при терминальной фазе лейкоза заключается в

1. использовании гемостатических препаратов при геморрагиях
2. контроле за отправлением естественных функций
3. обезболивании
4. профилактике пролежней
5. реанимационных мероприятиях.

32. Показаниями к симптоматической лучевой терапии в паллиативной педиатрии являются:

1. все боли
2. локализованные боли при любом состоянии больного
3. локализованные боли при состоянии больного оцениваемом не менее чем в 40 баллов по шкале Карновского
4. угрожающая жизни компрессия органов средостения радиочувствительной опухолью.

33. Принципы паллиативной помощи:

1. направленность на освобождение ребенка от боли одышки тошноты иной мучительной симптоматики
2. направленность на отсрочку конца
3. отсутствие направленности на отсрочку конца
4. повышение качества жизни и активности пациента
5. тесное сотрудничество с членами семьи ребенка.

34. Рабдомиосаркома может проявляться

1. булимией
2. деформацией лица
3. нарушением процессов мочеиспускания
4. неврологическими нарушениями
5. тригеминальными болями.

35. Радиационная энцефалопатия купируется

1. дексаметазоном
2. диуретиками
3. массажем головы.

36. Радиационная энцефалопатия проявляется

1. возбуждением
2. головной болью
3. повышением температуры
4. тошнотой.

37. Симптомами височно-тенториального вклинения являются:

1. внезапное нарушение сознания
2. гемипарез
3. нарастающее возбуждение
4. недержание мочи
5. расширение зрачка на стороне вклинения.

38. Симптомами мозжечкового вклинения являются:

1. возбуждение
2. парез отводящего нерва
3. расширение зрачков
4. симптом Бабинского
5. сужение зрачков
6. угнетение сознания
7. хаотическое дыхание апноэ.

39. Симптомами опухолей ЦНС являются:

1. атаксия нарушение координации
2. головная боль
3. изменения интеллекта нарушения речи и памяти ухудшение успеваемости
4. общие или парциальные судороги парезы и параличи
5. слабость одышка
6. тошнота рвота.

40. Ситуации, чаще всего требующие паллиативной помощи у детей, больных опухолями:

1. болевой синдром
2. кровотечения
3. нарушение сна
4. тошнота и рвота.

41. Среди причин летальности детей от опухолей в 2016 году преобладали опухоли

1. ЦНС
2. костей
3. мягких тканей
4. системы гемопоэза.

42. Структура паллиативной помощи:

1. аналгезирующая терапия
2. вывод из состояния глубокой комы
3. коррекция диспепсических расстройств геморрагического синдрома
4. коррекция психоэмоциональных нарушений
5. профилактика и лечение инфекционных осложнений
6. устранение симптомов заболевания.

43. Тактика при подозрении на развивающееся вклинение:

1. дегидратационная терапия (дексаметазон маннит)
2. при брадикардии - атропин 10 мкг/кг
3. при судорогах - диазепам 025 мг/кг
4. сердечные препараты
5. фуросемид 05 мг/кг.

44. Шкала оценки боли включает

1. Индекс Карновского
2. описание степени боли с помощью слов
3. шкалу лиц Вонга-Бэкера
4. шкалу переносимости боли.