Тест НМО с ответами по теме «Судорожные и бессудорожные формы эпилептического статуса» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бессудорожный эпилептический статус наиболее распространен среди:

1. Больных в септическом состоянии находящихся в коме
2. Больных с выраженными очаговыми инфекционными процессами
3. Больных с острыми церебральными повреждениями
4. Пациентов с опухолями головного мозга после хирургических вмешательств
5. Пациентов с признаками старческого слабоумия.

2. В Европейских рекомендациях лечения ЭС препаратом первой линии является:

1. Валпроаты
2. Диазепам
3. Пропофол
4. Тиопентал натрия
5. фенобарбитал.

3. В классификация (МКБ-10) включает в себя следующие виды Эпилептического статуса (ЭС):

1. ЭС абсансов
2. ЭС когнетивных диссонансов
3. ЭС соматосенсорных расстройств
4. ЭС тонико-клонических припадков.

4. Во время ЭС простых парциальных приступов наблюдаются:

1. Адверсивные оперкулярные и фонаторные припадки
2. Генерализованные тонические припадки разгибательного типа
3. Генерализованные тонические припадки сгибательного типа
4. Незначительные моторные проявления(поворот головы и глаз фациальные миоклонии)
5. Расстройство речи.

5. Для ЭС абсансов характерно:

1. В легких случаях повышенная возбудимость притупление торможения
2. В тяжелых случаях мутизм нарушение ориентировки
3. Двигательные автоматизмы с последующей амнезией
4. Замедленность внимания речи и мышления в межприступном периоде
5. Наличие миоклоний в лицевой мускулатуре мышцах конечностей.

6. Для бессудорожного эпилептического статуса характерны:

1. Наличие характерных спайковых проявлений выявляемых при проведении ЭЭГ-мониторинга
2. Отсутствие характерных изменений на скальповой ЭЭГ во время приступа
3. Положительный эффект от проводимой терапии антиконвульсантами (нормализация ЭЭГ исчезновение клинических симптомов)
4. Практически не измененное состояние сознания
5. Расстройства речи.

7. Для комплексных парциальных приступов ЭС характерно наличие:

1. Двигательных автоматизмов с последующей амнезией
2. Нарушений дыхания по типу апноэ(брадипноэ)/тахипноэ
3. Психомоторных возбуждений или ступора
4. Расстройств речи
5. Трахео-бронхиальной обструкции.

8. Для эпилептического статуса тонико-клонических приступов характерно:

1. Двигательные автоматизмы с последующей амнезией
2. Наиболее часто сопровождается комой возможен прекоматозный уровень нарушения сознания
3. Нарушение дыхания по типу апноэ(брадипноэ)/тахипноэ с трахео-бронхиальной обструкцией
4. Повторяющиеся тонические затем клонические приступы
5. Психомоторное возбуждение или ступор.

9. Интенсивная терапия при эпилептическом статусе включает в себя:

1. Активную противоэпилептическую терапию
2. Биопсию скелетной мускулатуры для определения прогресса выздоровления пациента
3. Купирование клинической и электрической эпилептической активности
4. Регулярную физическую активность пациента во время лечения
5. Электроэцефалографический мониторинг.

10. К основным синдромологическим проявлениям судорожного эпилептического статуса относят:

1. Гипертонический синдром
2. Кардиоваскулярный синдром
3. Нарушение функций почек
4. Синдром нарушения гемостаза
5. Судорожный синдром.

11. К факторам, провоцирующим эпилептический статус при эпилепсии относят:

1. Длительное воздействие ультрафиолетового излучения
2. Инфекционное интеркуррентное заболевание
3. Прием алкоголя
4. Прием антигистаминных препаратов
5. Физическая и эмоциональная нагрузка.

12. Касательно частоты тонико-клонических приступов ЭС, верными являются утверждения:

1. Частота приступов вариабельна
2. Частота приступов высокая
3. Частота приступов преимущественно низкая редко превышающая 1-2 приступа в сутки.

13. Определение «антиэпелептическая система» включает в себя:

1. Группа ферментов синтезирующихся в клетках ядер гипоталамуса для формирования волн - антагонистов гасящих гиперсинхронные разряды
2. Комплекс препаратов – бензодиазепинов комбинация которых дает эффективный противоэпилептический эффект
3. Совокупность механизмов препятствующих распространению гиперсинхронных разрядов
4. Совокупность механизмов препятствующих трансформации гиперсинхронных разрядов в эпилептические припадки.

14. Прекоматозный уровень нарушения сознания наиболее часто проявляется:

1. Амбулаторным автоматизмом
2. Оглушением
3. Психомоторным возбуждением
4. Сопором
5. Спутанностью сознания (психическим ступором).

15. При комплексных парциальных приступах характерны:

1. Амбулаторный автоматизм
2. Оглушение
3. Психомоторное возбуждение
4. Психомоторное торможение
5. Сопор
6. Спутанность сознания (психический ступор).

16. При резистентном ЭС существуют следующие рекомендации:

1. Общее нагревание организма до 40 градусов цельсия с введением метилпреднизолона
2. Общее охлаждение организма до 30 градусов цельсия на 48-120 часов под прикрытием бензодиазепинов или барбитуратов
3. Применение иммунотерапии
4. Стимулирование мышц нижних конечностей электрическим током низкого напряжения.

17. Самой частой формой эпилептического статуса взрослого возраста является:

1. ЭС абсансов
2. ЭС генерализованных тонико-клонических приступов
3. ЭС комплексных парциальных припадков
4. ЭС моторных фокальных приступов.

18. Следуя Европейскому протоколу лечения ЭС у взрослых при рефрактерном ЭС следует применять следующие препараты:

1. Валпроаты
2. Диазепам
3. Пропофол
4. Тиопентал натрия
5. фенобарбитал.

19. Следуя Европейскому протоколу лечения ЭС у взрослых при установившемся статусе следует применять следующие препараты:

1. Валпроаты
2. Диазепам
3. Пропофол
4. Тиопентал натрия
5. фенобарбитал.

20. Условия формирования эпилептического статуса:

1. Высокая активность эпилептического очага
2. Высокая утомляемость лимбической системы
3. Наличие провоцирующих факторов
4. Недостаточная физиологическая активность антиэпилептической системы
5. Несогласованность работы ствола мозга и лобных долей.

21. Чем характеризуется эпилептический статус?

1. длительность эпилептических приступов более 30 минут
2. длительность эпилептических приступов менее 30 минут
3. однократным эпилептическим приступом сопровождающимся одышкой
4. повторяющиеся эпилептические приступы промежутки между которыми сопровождаются брадикардией и изменениями на ЭКГ
5. повторяющиеся эпилептические приступы промежутки между которыми сопровождаются нарушениями сознания и изменениями на ЭЭГ.

22. ЭС генерализованных тонических приступов характеризуется:

1. Генерализованными тоническими припадками исключительно разгибательного типа
2. Кратковременной депрессией зрачковой реакции
3. Кратковременностью приступов
4. Полным угнетением сознания
5. Частыми повторениями приступов.

23. ЭС генерализованных тонических приступов характеризуется:

1. Генерализованными тоническими припадками разгибательного или сгибательного типа
2. Длительными приступами с редкими повторениями
3. Комой
4. Отсутствием полного угнетения сознания
5. Полным угнетением сознания.

24. ЭС миоклоний в коме можно выделить по:

1. Наличию билатеральных вспышек заостренных медленных волн
2. Наличию миоклоний в лицевой мускулатуре мышцах конечностей
3. Наличию характерных патологических комплексов «спайк-волна» на ЭЭГ
4. Отсутствию характерных изменений на скальповой ЭЭГ во время приступа.

25. Эпилептический статус нуждается в быстром и интенсивном лечении с целью предотвращения:

1. заражения патогенными микроорганизмами
2. нейронального повреждения
3. проявления психосоматических дерматитов
4. системных осложнений.