Тест НМО с ответами по теме «Предсердные тахикардии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Для нереципрокных предсердных тахикардий характерно

1. постепенное нарастание частоты ритма предсердий (феномен «разогрева»)
2. постепенное снижение частоты ритма предсердий (феномен «охлаждения»)
3. внезапное возникновение и прекращение ПТ.

2. Для реципрокных предсердных тахикардий характерно

1. постепенное нарастание частоты ритма предсердий (феномен «разогрева»)
2. внезапное возникновение и прекращение ПТ
3. постепенное снижение частоты ритма предсердий (феномен «охлаждения»).

3. К предсердным тахикардиям относятся

1. фибрилляция предсердий
2. мультифокусная (полифокусная) предсердная тахикардия
3. предсердная тахикардия по типу макро-риентри: кавотрикуспидальное истмус (кти) зависимое трепетание предсердий не-кти зависимое атипичное трепетание предсердий (лево- и правопредсердные ри-ентри тахикардии)
4. фокусная предсердная тахикардия.

4. Какие мероприятия используются для дифференциальной диагностики пароксизмальных предсердных тахикардий?

1. внутривенное введение АТФ
2. массаж каротидной зоны
3. проба Ашнера
4. внутривенное введение изоптина
5. проба Мастерса
6. проба Вальсальвы.

5. Критерии пароксизмальной предсердной тахикардии

1. аберрация желудочкового комплекса по типу блокады левой ножки п. Гиса
2. частота ритма предсердий 150–200 сокращений в мин
3. феномен АВ блокады с кратностью проведения импульсов на желудочки
4. укорочение интервала PQ при ПТ (короче чем при синусовом ритме)
5. частота ритма предсердий 200–300 сокращений в мин
6. аберрация желудочкового комплекса по типу блокады правой ножки п. Гиса
7. удлинение интервала PQ при ПТ (длиннее чем при синусовом ритме)
8. зубец Р связан с QRS.

6. Критерии полифокусной (хаотической) тахикардии

1. не менее 3 различных морфологических вариантов зубцов Р
2. зубец Р не связан с QRS
3. встречается в любом возрасте
4. встречается только у пожилых
5. зубец Р связан с QRS
6. не менее 5 различных морфологических вариантов зубцов Р.

7. Метод катетерной аблации показан при повторяющихся эпизодах

1. фибрилляции предсердий
2. фокусной предсердной тахикардии
3. синусовой тахикардии
4. полифокусной предсердной тахикардии.

8. Механизм возникновения предсердной тахикардии – это

1. усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток предсердий
2. аномальный автоматизм
3. триггерная активность в предсердиях
4. re-entry.

9. Механизм развития предсердной пароксизмальной тахикардии

1. триггерный
2. механизм «ри-энтри»
3. патологический автоматизм.

10. Морфология зубец Р при фокусных предсердных тахикардиях верхнепредсердной локализации соответствует

1. (-) Р I AVL М-образные волны Р V1 («щит и меч»)
2. () Р I AVL
3. () Р II III AVF
4. (-) Р II III AVF.

11. Морфология зубец Р при фокусных предсердных тахикардиях левопредсердной локализации соответствует

1. () Р II III AVF
2. (-) Р II III AVF
3. () Р I AVL
4. (-) Р I AVL М-образные волны Р V1 («щит и меч»).

12. Морфология зубец Р при фокусных предсердных тахикардиях нижнепредсердной локализации соответствует

1. () Р II III AVF
2. (-) Р II III AVF
3. (-) Р I AVL М-образные волны Р V1 («щит и меч»)
4. () Р I AVL.

13. Наджелудочковая тахикардия — это

1. наджелудочковая тахикардия аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах
2. три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла миокарда предсердий мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения
3. три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла миокарда предсердий мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения
4. ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин) источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков.

14. Нефизиологическая синусовая тахикардия – это

1. ритм (три и более последовательных сокращения) возникающий из эктопического очага в любом месте миокарда предсердий как в правом так и в левом предсердиях
2. неадекватное повышение частоты синусового ритма (СР) более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке (например достижение субмаксимальной ЧСС уже на первой минимальной ступени нагрузочного теста) при отсутствии очевидных причин
3. синусовый ритм более 100 в 1 минуту возникающий при усилии стрессе или беременности а также вторично по отношению к другим медицинским состояниям или лекарственным препаратам
4. тахикардия из области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии.

15. Нормальная величина порога Венкебаха (наступление АВ блокады II ст. при ЧПЭСС) составляет

1. ЧСС 100 ст/мин
2. ЧСС 90 ст/мин
3. ЧСС 140 ст/мин
4. ЧСС 180 ст/мин.

16. О чем свидетельствует порог Венкебаха, равный 120 стимулам в минуту, при проведении сверх частой нарастающей стимуляции предсердий?

1. об имеющемся ухудшении АВ проведения
2. об улучшении АВ проведения
3. о нормальном АВ проведении.

17. О чем свидетельствует порог Венкебаха, равный 160 стимулам в минуту, при проведении сверх частой нарастающей стимуляции предсердий?

1. об улучшении АВ проведения
2. об имеющемся ухудшении АВ проведения
3. о нормальном АВ проведении.

18. Обязательное обследование больных наджелудочковыми нарушениями ритма сердца должно включать

1. проведение электрофизиологического исследования
2. оценку электролитного состава крови и тиреоидный статус
3. проведение суточного/многосуточного мониторирования ЭКГ
4. проведение пробы с дозированной физической нагрузкой
5. общий и биохимический анализ крови
6. проведение ЭХОКГ
7. проведение ЭКГ в 12 отведениях.

19. Обязательный признак любой предсердной тахикардии

1. зубец Р связан с зубцом R
2. зубец Р не связан с зубцом R
3. желудочковый комплекс изменен
4. желудочковый комплекс не изменен.

20. Полифокусная ПТ чаще всего регистрируется при

1. хронической сердечной недостаточности
2. “хроническом легочном сердце”
3. у больных с заболеванием периферических артерий
4. у больных с венозной недостаточностью
5. передозировке симпатомиметиков.

21. Предсердная тахикардия — это

1. ритм (три и более последовательных сокращения) более 100 в 1 минуту возникающий из эктопического очага в любом месте миокарда предсердий как в правом так и в левом предсердиях
2. нерегулярный ритм (три и более последовательных сокращения) обусловленный случайной активностью нескольких эктопических предсердных очагов
3. медленный (замещающий) несинусовый эктопический ритм (три и более последовательных сокращения) источником которого являются предсердия.

22. При неэффективности блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов для купирования фокусной предсердной тахикардии рекомендуется

1. электроимпульсная терапия
2. внутривенное введение верапамила или дилтиазема
3. внутривенное введение эсмолола и метопролола
4. внутривенное введение пропафенона
5. внутривенное введение амиодорона.

23. При неэффективности вагусных приемов и в/в введения АТФ для купирования фокусной предсердной тахикардии рекомендуется

1. внутривенное введение метопролола
2. внутривенное введение верапамила или дилтиазема
3. внутривенное введение эсмолола
4. внутривенное введение амиодорона.

24. При полифокусной предсердной тахикардии

1. зубец Р не меняется
2. зубец Р меняется
3. зубец Р отсутствует
4. зубец Р регистрируется после QRS.

25. Применение «вагусных» проб, чреспищеводной электростимуляции предсердий, а также внутривенное введение аденозина (АТФ) или верапамила рекомендовано

1. для прерывания приступов реципрокных наджелудочковых тахикардий при синдроме предвозбуждения желудочков
2. для прерывания приступов атриовентрикулярной реципрокной тахикардии
3. для прерывания приступов ускоренных суправентрикулярных ритмов
4. для прерывания приступов реципрокных предсердных тахикардий
5. для прерывания приступов ри-ентри узловой синусовой тахикардии.

26. Применение электроимпульсной терапии рекомендовано в неотложных случаях, а также при неэффективности других видов лечения для прерывания приступов

1. синусовой тахикардии
2. реципрокных предсердных тахикардий
3. атриовентрикулярной реципрокной тахикардии
4. синоатриальной реципрокной тахикардии.

27. Причины возникновения предсердных тахикардий

1. избыточная масса тела апноэ сна нарушения электролитного и кислотно-основного составов крови
2. хирургические/катетерные операции на предсердиях
3. алкогольная и наркотическая интоксикация
4. эндокринные заболевания
5. эмоциональное и физическое напряжение
6. заболеваний сердечно-сосудистой системы.

28. Причины возникновения физиологических синусовых тахикардий

1. беременность
2. усилие
3. гиповолемия
4. стресс
5. действие определенных групп лекарственных препаратов
6. лихорадка.

29. Ри-ентри узловая синусовая тахикардия — это

1. тахикардия из области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии
2. синусовый ритм более 100 в 1 минуту возникающий при усилии стрессе или беременности а также вторично по отношению к другим медицинским состояниям или лекарственным препаратам
3. неадекватное повышение частоты синусового ритма (СР) более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке (например достижение субмаксимальной ЧСС уже на первой минимальной ступени нагрузочного теста) при отсутствии очевидных причин
4. ритм (три и более последовательных сокращения) возникающий из эктопического очага в любом месте миокарда предсердий как в правом так и в левом предсердиях.

30. Ри-ентри узловую синусовую тахикардию характеризует

1. внезапное возникновение и прекращение тахикардии
2. постепенное нарастание частоты ритма предсердий (феномен «разогрева»)
3. постепенное снижение частоты ритма предсердий (феномен «охлаждения»)
4. триггер – предсердная экстрасистола
5. ЭФИ может спровоцировать и прервать тахикардию.

31. Специфические клинические проявления наджелудочковой тахикардии

1. сердцебиение
2. дискомфорт или сдавление в груди
3. одышка
4. кашель
5. цианоз
6. полиурия
7. головокружение и предобморочное состояние.

32. Увеличение порога Венкебаха (АВ блокада при ЧПЭСС) в норме наступает

1. при ЧСС выше 100 ст/мин
2. при ЧСС выше 90 ст/мин
3. при ЧСС выше 140 ст/мин
4. при ЧСС выше 180 ст/мин.

33. Феномен блокады проведения части предсердных импульсов в АВ-узле без купирования аритмии при применении вагусных проб, изоптина или АТФ является диагностическим критерием

1. атриовентрикулярной тахикардии с участием дополнительных проводящих путей
2. предсердных тахикардий
3. непароксизмальной атриовентрикулярной узловой тахикардии
4. атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии.

34. Фокусная предсердная тахикардия (ПТ) чаще диагностируется при

1. “хроническом легочном сердце”
2. алкогольной и наркотической интоксикации
3. избыточной массе тела
4. передозировке сердечных гликозидов
5. синдроме ночного апноэ
6. эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз феохромоцитома и др.)
7. нарушениях электролитного и кислотно-щелочного составов крови.

35. Фокусная предсердная тахикардия – это

1. нерегулярный ритм (три и более последовательных сокращения) более 100 в 1 минуту обусловленный случайной активностью нескольких эктопических предсердных очагов
2. организованный предсердный ритм с ЧСС от 100 до 250–300 в 1 минуту с регулярным или нерегулярным проведением возбуждения на желудочки
3. учащенный нерегулярный ритм с тремя морфологически различными P-волнами на электрокардиограмме (ЭКГ) и как правило связана со значимой структурной патологией предсердий (атриопатией).

36. Характерная диагностическая особенность предсердных тахикардий

1. изменение кратности АВ-проведения как спонтанное так и под действием факторов замедляющих проведение импульсов по АВ-узлу
2. начало аритмии со «скачка» интервала PR чаще индуцируется ЖЭ
3. всегда протекает с различной кратностью АВ-проведения
4. внезапное начало и прекращение приступов
5. постепенное начало и окончание аритмии.