Тест НМО с ответами по теме «Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа как фактор успешной трансплантации почки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В отдалённом послеоперационном периоде проводится

1. контроль параметров процедуры гемодиализа
2. определение кровотока в сосудистом доступе во время процедуры гемодиализа
3. регулярный физикальный осмотр включая проведение функциональных тестов
4. скрининговое КТ с внутривенным контрастированием 1 раз в 2 месяца.

2. В раннем послеоперационном периоде после формирования АВФ

1. оперированная рука должна быть немного согнута и приподнята выше уровня сердца
2. первые сутки пациент находится в реанимации
3. с первых часов пациент активно выполняет кистевые упражнения с целью улучшения кровотока по сосудам руки (резиновый мяч кистевой эспандер и др.)
4. салфетки в области послеоперационной раны должны быть сухими и чистыми.

3. Временный двухпросветный катетер используется в случае, если

1. ожидаемая потребность в диализе менее 4-6 недель
2. пациенту планируется проведение сеансов в диализном центре
3. пациенту планируется проведение сеансов на дому
4. процедура гемодиализа необходима в экстренном порядке.

4. Доля больных получающих ПГД

1. 617%
2. 734%
3. 823%
4. 941%.

5. Доля пациентов в России, получающих гемодиализ через артерио-венозную фистулу

1. 2%
2. 50%
3. 6%
4. 92%.

6. Доля пациентов в России, получающих гемодиализ через артерио-венозную фистулу с синтетическим сосудистым протезом

1. 2%
2. 50%
3. 6%
4. 92%.

7. Доля пациентов в России, получающих гемодиализ через центральный венозный катетер

1. 2%
2. 50%
3. 6%
4. 92%.

8. Инструментальные методы исследования используемые перед формированием артерио-венозной фистулы (АВФ)

1. СКТ центральных вен с контрастированием
2. УЗДГ сосудов верхней конечности
3. ФВД
4. суточное Холтеровское мониторирование.

9. К УЗ-признакам стеноза АВФ относятся

1. высокие пиковые скорости кровотока
2. признаки стеноза в В-режиме УЗИ
3. снижение RI <07 на плечевой артерии
4. снижение кровотока по плечевой артерии < 700 мл/мин.

10. К возможным осложнениям АВФ относятся

1. аневризма АВФ
2. дислокация АВФ
3. стеноз АВФ
4. тромбоз АВФ.

11. К возможным осложнениям двухпросветного центрального венозного катетера в качестве сосудистого доступа для гемодиализа относятся

1. катетер-ассоциированная инфекция
2. кровотечение из просвета сосудистого доступа
3. низкая скорость кровотока
4. тромбоз сосудистого доступа.

12. К дистальным АВФ верхней конечности относится

1. брахиобазилярная АВФ
2. брахиоцефальнаяАВФ
3. радиоцефальная АВФ
4. сафенофеморальная АВФ.

13. К клиническим проявлениям стеноза АВФ относятся

1. высокий Kt/v
2. наличие пульсирующих венозных аневризм
3. низкая рециркуляция
4. пульсация в области анастомоза.

14. К критериям «созревания» АВФ относятся

1. диаметр вены не менее 6 мм
2. залегание на глубине не более 6 мм
3. кровоток не более 600 мл/мин
4. протяжённость участка для пункции не менее 6 см.

15. К недостаткам нативной фистулы относят

1. высокий риск катетер-ассоциированной инфекции
2. высокий уровень первичной несостоятельности
3. риск кровотечения
4. риск формирования аневризмы.

16. К недостаткам синтетического сосудистого протеза относят

1. боль и гематомы при начале использования
2. высокий уровень отсроченной несостоятельности
3. необходимость в применении тромболитиков
4. риск кровотечения.

17. К недостаткам синтетического сосудистого протеза относятся

1. больший риск инфицирования по сравнению с фистулой
2. вводятся иглы для осуществления диализа
3. кровоток хуже по сравнению с АВФ
4. после операции требуетсянекотороевремя для созревания.

18. К преимуществам двухпросветного манжеточного туннельного катетера относят

1. наличие синдрома обкрадывания
2. немедленное использование
3. необходимость в пункции
4. сложность установки.

19. К преимуществам нативной фистулы относят

1. ассоциируется с низкой летальностью
2. высокий уровень первичной несостоятельности
3. длительное функционирование после созревание
4. низкий риск инфицирования.

20. К преимуществам синтетического сосудистого протеза относят

1. ассоциируется с низкой летальностью
2. длительный период созревания
3. низкий риск сердечной недостаточности
4. низкий уровень первичной несостоятельности.

21. К проксимальным АВФ верхней конечности относятся

1. брахиобазилярная АВФ
2. брахиоцефальная АВФ
3. радиоцефальная АВФ
4. сафенофеморальная АВФ.

22. К сосудистым доступам для гемодиализа относятся

1. артерио-венозная фистула
2. двухпросветный сосудистый катетер
3. имплантируемые инфузионные порт-системы
4. синтетический сосудистый протез.

23. Лечение инфекции туннеля центрального венозного катетера включает

1. антибактериальную терапию
2. дренирование туннеля
3. иммуносупрессивную терапию
4. удаление катетера.

24. Метод заместительной почечной терапии, обладающий наиболее высокой выживаемостью пациентов

1. гемодиализ
2. перитонеальный диализ
3. трансплантация почки.

25. Основой успеха постоянного гемодиализа является

1. адекватный сосудистый доступ
2. игла крупного калибра
3. качественный диализатор
4. компетентные специалисты диализного центра.

26. Отличием двухпросветного манжеточного туннельного катетера по сравнению с катетером для краткосрочного сосудистого доступа является

1. конец катетера располагается на уровне правого предсердия
2. наличие двух просветов
3. просвет катетера заполняется антикоагулянтом
4. фиксация при помощи дакроновой манжеты снижающей риск инфицирования.

27. Показанием к началу заместительной почечной терапии является

1. хроническая болезнь почек 1 стадии (ХБП1)
2. хроническая болезнь почек 2 стадии (ХБП2)
3. хроническая болезнь почек 3 стадии (ХБП3)
4. хроническая болезнь почек 4 стадии (ХБП4)
5. хроническая болезнь почек 5 стадии (ХБП5).

28. Показания к имплантации центрального венозного катетера

1. желание пациента
2. наличие системной инфекции
3. необходимость экстренного проведения процедуры
4. ожидаемая потребность в диализе менее 4 недель.

29. Показаниями к фистулографии являются

1. дисфункция сосудистого доступа
2. желание пациента
3. синдром обкрадывания
4. снижение объёмного кровотока по СД.

30. Показаниями к формированию АВФ верхней конечности с использованием синтетического сосудистого протеза являются

1. наличие артерий диаметром менее 4 мм с адекватным артериальным кровотоком
2. наличие гемодинамически значимых стенозов в подключичных венах
3. наличие интактных глубоких вен на плече диаметром не менее 4 мм
4. полное или почти полное отсутствие сосудов которые могут быть использованы для формирования нативной АВФ подкожных вен.

31. При имплантации центрального венозного катетера предпочтение отдают

1. левой бедренной вене
2. левой яремной вене
3. правой бедренной вене
4. правой яремной вене.

32. При картировании артерий верхней конечности проводится оценка

1. диаметра сосуда (не менее 2 мм)
2. сжимаемости сосудистой стенки (полная сжимаемость)
3. стенозов просвета сосуда (допускается стеноз не более 75%)
4. функционального состояния (вена не должна дилатироваться при пережатии).

33. При картировании артерий верхней конечности проводится оценка

1. диаметра сосуда (не менее 15 мм)
2. наличия коллатеральных ветвей (на более 2 ветвей на протяжении 5 см сосуда)
3. сосудистой стенки (КИМ не более 1.0 мм)
4. стенозов просвета сосуда (допускается стеноз не более 75%).

34. При проведении фистулографии

1. визуализация вен конечности
2. жгут накладывается в области подмышечной впадины
3. использование контраста без разведения
4. исследование центральных вен.

35. Сбор анамнеза перед формированием артерио-венозной фистулы (АВФ) включает

1. выявление заболеваний сердца влияющих на сердечный выброс
2. определение доминантной конечности
3. определение степени ожирения
4. оценки риска стеноза центральных вен.

36. Требования, предъявляемые к сосудистому доступу

1. адекватность
2. безопасность
3. доступность для пункции
4. расположение на правой половине тела.

37. Физикальное обследование перед формированием артерио-венозной фистулы (АВФ) включает

1. выполнение теста Аллена
2. изучение пульсации периферического кровообращения пригодной для формирования АВФ руки
3. оценку наличия отёков шрамов после хирургических вмешательств пригодной для формирования АВФ руки
4. проведение пальце-носовой пробы в позе Ромберга.