Тест НМО с ответами по теме «Клинические варианты изменений ЭКГ при остром коронарном синдроме» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В случае развития инфаркта в зоне кровоснабжения стентированного сосуда во время проведения ангиопластики, какова тактика ангиохирурга:

1. Выполнение тромболизиса
2. Наблюдение пациента в операционной
3. Перевод пациента в реанимацию
4. Проведение повторной ангиопластики.

2. Варианты изменения ЭКГ при остром коронарном синдроме

1. Блокада левой ножки пучка Гиса
2. Корытообразная депрессия сегмента ST
3. Нормальная ЭКГ
4. Отрицательные зубцы Т.

3. Варианты изменения ЭКГ при остром коронарном синдроме

1. Нарушения ритма
2. Нормальная ЭКГ
3. Снижение вольтажа QRS в большинстве отведений
4. Элевация сегмента ST.

4. Варианты изменения ЭКГ при остром коронарном синдроме

1. Аритмии и блокады сердца
2. Диффузная элевация сегмента ST и депрессия сегмента PR
3. Нормальная ЭКГ
4. Элевация или депрессия ST.

5. Во время проведения стентирование, инверсия зубцов Т в нескольких смежных отведениях расценивается ангиохирургами:

1. Возникает во время контрастирования коронарного русла
2. Как осложнение пластики
3. Как положительный результат процедуры
4. Не свидетельствует о динамики проводимой операции.

6. Возможные признаки осложнений ангиопластики при ОКС:

1. Инверсия зубцов Т в нескольких смежных отведениях
2. Появление диффузной элевации сегментаSTи депрессии сегментаPR
3. Появление новой БЛНПГ
4. Регресс элевации ST
5. Снижение вольтажа зубцов R в нескольких смежных отведениях.

7. Депрессия ST более, чем в 3 отведениях, на 0,2 mV при клинических проявлениях ОКС требует:

1. Использование нитроглицерина в домашних условиях
2. Повторной записи ЭКГ ч/з 1 час
3. Тромболитической терапии
4. Экстренной реперфузионной терапии.

8. Депрессия сегмента ST в сочетании с высокими и узкими зубцами Т на ЭКГ характеризуют:

1. Гиперкалийемию
2. Кардиомиопатию такоцубо
3. Нестабильную стенокардию
4. Синдром WPW.

9. Как часто встречается преходящая депрессия ST у больных нестабильной стенокардией или с ИМ без зубца Q с повышенным уровнем маркеров миокардиального некроза, требующая экстренной реперфузионной терапии:

1. 1-6 % случаев ОКС
2. 10-25 % случаев ОКС
3. 40-50 % случаев ОКС
4. 60-70 % случаев ОКС.

10. Какая комбинация симптомов повышает риск смерти у пациента с ИМ:

1. Атриовентрикулярная блокада и нижний ИМ
2. Атриовентрикулярная блокада и передний ИМ
3. Синоатриальная блокада и боковой ИМ
4. Синоатриальная блокада и нижний ИМ.

11. Какая комбинация симптомов повышает риск смерти у пациента с ИМ:

1. БЛНПГ и задняя локализация ИМ
2. БЛНПГ и передняя локализация ИМ
3. БПНПГ и боковая локализация ИМ
4. БПНПГ и перегородочная локализация ИМ.

12. Какие изменения на ЭКГ можно ожидать у человека после курения кальяна:

1. AV-блокада 2 степени
2. Блокада правой ножки пучка Гиса
3. Депрессии сегмента ST во всех отведения
4. Элевация сегмента ST.

13. Какова взаимосвязь между количеством отведений, где регистрируется элевация ST и летальностью:

1. Нет взаимосвязи
2. Обратная зависимость (чем меньше отведений тем выше летальность)
3. Прямая зависимость (чем больше отведений тем выше летальность)
4. Прямая зависимость только после перенесенных ранее инфарктов миокарда.

14. Какое осложнение ухудшает прогноз пациента перенесшего ИМ:

1. Наджелудочковая экстрасистолия
2. Одышка
3. Повторный ИМ
4. Сердечная недостаточность.

15. Какое проявление стенокардии Принцметала нужно дифференцировать с инфарктом миокарда:

1. Выраженная боль в груди
2. Депрессии сегмента ST во всех отведения
3. Рвота
4. Элевация сегмента ST.

16. Кардиомиопатия такоцубо, как острый кардиальный синдром, проявляется на ЭКГ:

1. AV-блокада 2 степени
2. Блокада правой ножки пучка Гиса
3. Депрессии сегмента ST во всех отведения
4. Элевация сегмента ST.

17. Клинические предикторы риска смерти при смещении ST более 1 мм:

1. Наджелудочковая экстрасистолия
2. Продолжительная (более 20 мин) боль в покое
3. Ритм галоп
4. Шум регургитации на митральном клапане.

18. Клинические предикторы риска смерти, как осложнение инфаркта миокарда

1. Зона акинезии по ЭхоКГ
2. Отек легких
3. Продолжительная (более 20 мин) боль в покое
4. Ритм галопа.

19. Когда депрессия ST является признаком низкой вероятности ИБС

1. При наличии зубца Q
2. При повышенном вольтаже QRS
3. При сниженном вольтаже QRS
4. При сочетании с отрицательными Т.

20. Наиболее сложный в диагностике вариант течения нестабильной стенокардии описывается следующими клиническими признаками:

1. Кардиоспецифические ферменты в норме
2. На ЭКГ патологических отклонений нет
3. Тропонин не повышен
4. Элевация сегмента ST.

21. Отличительная особенность кокаинового инфаркта

1. Возвратные изменения QRST при употреблении наркотиков
2. Возникает при передозировке
3. Ранняя нормализация QRST
4. Течет как обычный инфаркт.

22. Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях V1-V3 следует дифференцировать с:

1. ГЛЖ
2. Гипотиреозом
3. Диабетом
4. Дисгормональной кардиомиопатией.

23. Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях V1-V3 следует дифференцировать с:

1. Гипертрофией левого желудочка
2. Гипотиреозом
3. Диабетом
4. Дисгормональной кардиомиопатией вызванной климактерическими изменениями у женщин
5. Патологией яичников матки грудных желез.

24. Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях V4-V6 следует дифференцировать с:

1. ГЛЖ
2. ГПЖ
3. Гипотиреозом
4. Диабетом.

25. Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях ІІ, ІІІ, avF следует дифференцировать с:

1. Диабетом
2. Дисгормональной кардиомиопатией
3. Позиционными изменениями при глж
4. Со спаечным процессом при дивертикуле пищевода грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

26. Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях ІІ, ІІІ, avF следует дифференцировать с:

1. ГЛЖ на фоне горизонтальной позиции сердца
2. Гипотиреозом
3. Дисгормональной кардиомиопатий вызванной климактерическими изменениями у женщин
4. Со спаечным процессом при дивертикуле пищевода грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

27. Отрицательный зубец Т при повышенном или нормальном вольтаже QRS

1. Гипертрофия левого желудочка
2. Дисгромональная кардиомиопатия
3. Мерцательная аритмия
4. Острый коронарный синдром.

28. При каких клинических состояниях на ЭКГ отмечается депрессия сегмента ST:

1. БЛНПГ
2. ГЛЖ
3. ОКС
4. Синдром Бругада.

29. При как3их клинических состояниях на ЭКГ отмечается элевация сегмента ST

1. Мерцательная аритмия
2. Перикардит
3. Синдром Бругада
4. Стрессовый инфаркт миокарда.

30. При наличии изменений ЭКГ в каком случае не требуется сопоставить ЭКГ со старыми записями

1. Депрессии сегмента ST
2. Монофазная кривая
3. Преходящие нарушения блокада левой ножки
4. Рубцовые изменения зубец Q.

31. При отсутствие предыдущих ЭКГ наличие зубца Q или снижение амплитуды зубца R при элевации ST следует оценивать как:

1. Кардиомиопатию такоцубо
2. Острый коронарный синдром
3. Синдром WPW
4. Синдром Бругада.

32. При повышенном вольтаже QRS комплекса и наличии депрессии ST прежде всего необходимо исключить у пациента:

1. Блокаду левой ножки пучка Гиса
2. Гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ)
3. Нестабильную стенокардию
4. Синдром WPW.

33. Признаки кардиомиопатии Такоцубо

1. Гиперкинез базальный сегментов по ЭхоКГ
2. Зоны гипокинеза верхушечных средний сегментов по ЭхоКГ
3. Отсутствие поражения коронарных артерий
4. Подъем сегмента ST.

34. Признаком эффективности ангиопластики при ОКС является:

1. Появление новой БЛНПГ
2. Регресс элевации ST
3. Снижение вольтажа зубцов R в нескольких смежных отведениях
4. Формирование зубца Q.

35. Синдромом ранней реполяризации имеет с инфарктом миокарда следующий одинаковый симптом:

1. Блокада правой ножки пучка Гиса
2. Выраженная боль в груди
3. Депрессии сегмента ST во всех отведения
4. Элевация сегмента ST.

36. Степень элевации сегмента ST при остром коронарном синдроме требующая направления на коронарографию

1. 05 мм
2. 1 мм
3. 2 мм
4. Более 2 мм.

37. Характерные изменения ЭКГ при спастической стенокардии

1. Депрессия сегмента ST
2. Положительный зубец Т
3. Преходящая элевация сегмента ST
4. Элевация сегмента ST.

38. Через сколько часов от начала болевого приступа проведенная КАГ со стентированием не влияют на форму кривой ЭКГ:

1. Более 1 часа
2. Более 12 часов
3. Более 3 часов
4. Более 6 часов.