Тест НМО с ответами по теме «Особенности оказания помощи недоношенным детям на амбулаторном этапе» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Базисная противовоспалительная терапия бронхолегочной дисплазии включает в себя

1. ингаляционные бронхолитики
2. мочегонные препараты
3. ингаляционные глюкокортикоиды
4. производные метилксантина.

2. В желудочно-кишечном тракте у недоношенных детей наблюдаются

1. ферментативная незрелость
2. уменьшение антирефлюксных механизмов
3. незрелость нервно-эндокринной регуляции кишечника
4. плохая проницаемость кишечной стенки
5. маленькое количество Toll-4 рецепторов.

3. В системе гемостаза у недоношенных наблюдаются

1. снижение уровня протеинов С S
2. снижение уровня тромбоцитов
3. повышение агрегационной способности тромбоцитов
4. низкий уровень плазминогена
5. снижение уровня факторов II VII IX X.

4. Герминативный матрикс сохраняется

1. до 3-х лет
2. до 34-36 недель гестации
3. до 40-42 недель гестации
4. до 28 недели гестации.

5. Глубоко недоношенным считается ребенок, родившийся на сроке

1. 22-24 недели
2. 32-33 недели
3. 34-36 недель
4. 28-31 неделя
5. 25-27 недель.

6. Дети с I-II стадией ретинопатии осматриваются офтальмологом

1. раз в неделю
2. раз в 10 дней
3. ежедневно
4. раз в 2-3 дня.

7. Дети с III стадией ретинопатии или плюс-болезнью осматриваются офтальмологом

1. раз в 2-3 дня
2. раз в неделю
3. ежедневно
4. раз в 10 дней.

8. Дети, выписанные со сниженными показателями массы и роста для данного постконцептуального возраста, должны получать обогащенное грудное молоко до

1. 6 месяцев паспортного возраста
2. 2 месяцев скорригированного возраста
3. 40-52 недель постконцептуального возраста
4. достижения массы 3 кг
5. 1 года жизни.

9. Диагноз бронхолегочная дисплазия выставляется

1. до 18 лет
2. до окончания периода новорожденности
3. до 1 года
4. до 7 лет
5. до 2 лет.

10. Для дыхательной системы недоношенного характерны

1. преобладание интерстициального компонента легочной ткани
2. незрелость системы сурфактанта
3. хорошо развитые межальвеолярные и межбронхиолярные коммуникации
4. высокая возбудимость хеморецепторов.

11. Для недоношенного ребенка с постконцептуальным возрастом 35 недель - оптимальным методом вскармливания является

1. только грудное молоко
2. грудное молоко с обогатителем
3. специализированная смесь для недоношенных
4. смесь для доношенных с обогатителем.

12. Для рахита недоношенных характерно

1. острое течение с ранним началом
2. подострое течение
3. развитие нерезкого подъема активности щелочной фосфатазы
4. плохое выведение кальция с мочой.

13. К критериям бронхолегочной дисплазии относятся

1. кислородозависимость в возрасте более 28 дней
2. стридорозное дыхание
3. ларингомаляция
4. бронхообструктивный синдром
5. легочная гипертензия.

14. Клинически остеопения недоношенных проявляется

1. краниостенозом
2. краниотабесом
3. патологическими переломами
4. спазмофилией
5. задержкой роста.

15. Клиническими признаками формирования перивентрикулярной лейкомаляции являются

1. появление спастических парезов и параличей
2. быстро прогрессирующая гидроцефалия
3. манифестация судорожного синдрома
4. появление глазодвигательной симптоматики
5. длительно сохраняющиеся рефлексы спинального автоматизма.

16. Ключевыми позициями развивающего ухода являются

1. уход ориентированный на семью
2. обеспечение здорового окружения
3. ограничение тактильного контакта
4. защита сна
5. ежедневная активность ухода.

17. Компенсаторный рост у недоношенных детей может приводить к

1. задержке темпов психомоторного развития
2. развитию сердечно-сосудистых заболеваний
3. артериальной гипертензии
4. ожирению
5. печеночной недостаточности.

18. Концентрация дополнительного кислорода при легком течении бронхолегочной дисплазии составляет

1. менее 30%
2. более 60%
3. более 40%
4. более 30%
5. 21%.

19. Концентрация дополнительного кислорода при среднетяжелом течении бронхолегочной дисплазии составляет

1. более 40%
2. менее 30%
3. более 30%
4. 21%
5. более 60%.

20. Концентрация дополнительного кислорода при тяжелом течении бронхолегочной дисплазии составляет

1. менее 30%
2. более 60%
3. 21%
4. более 30%
5. более 40%.

21. Критерий живорожденности

1. пульсация пуповины
2. вес более 500 грамм
3. гестационный возраст более 22 недель
4. ярко-розовый цвет кожных покровов.

22. Критерий жизнеспособности

1. масса более 500 грамм
2. крик
3. самостоятельное сердцебиение
4. спонтанные мышечные сокращения.

23. Недоношенные дети переводятся на смесь для доношенных после достижения

1. массы 3 кг
2. 2 месяцев скорригированного возраста
3. 6 месяцев паспортного возраста
4. 40-52 недель постконцептуального возраста.

24. Общепризнанный метод лечения ретинопатии

1. терапевтическое лечение
2. инъекции блокатора эндотелиального фактора роста сосудов
3. лазерокоагуляция сосудов сетчатки
4. криокоагуляция.

25. Одним из осложнений внутрижелудочкового кровоизлияния у недоношенных является

1. тромбоз венозного синуса
2. множественные субкортикальные кисты
3. краниотабес
4. окклюзионная гидроцефалия.

26. Основное отличие ранней анемии

1. гипорегенераторный характер
2. сопутствующая лейкопения
3. высокая железосвязывающая способность сыворотки
4. гипохромный характер.

27. Основным патогенетическим звеном ретинопатии недоношенных является

1. действие глюкокортикоидов
2. отсутствие аваскулярных зон сетчатки
3. нарушение нормального васкулогенеза сетчатки
4. токсическое действие кислорода.

28. Особенности поздней анемии недоношенных

1. относится к разряду дефицитных анемий
2. развивается после 3 месяцев
3. хороший эффект при лечении дает введение рекомбинантного эритропоэтина
4. является гипорегенераторной.

29. Особенности течения рахита у недоношенных

1. выраженная гипофосфатемия
2. уровень щелочной фосфатазы в пределах нормы
3. быстрое развитие остеопении
4. всегда подострое течение.

30. Особенностью иммунной системы недоношенного новорожденного является

1. короткий период иммунологического молчания
2. относительно высокий уровень Т-хелперов 2 фенотитпа
3. высокий уровень Т-киллеров
4. высокий уровень IgМ.

31. Особенностями смеси для недоношенных детей являются

1. большее содержание белка и высокий калораж
2. наличие среднецепочечных триглицеридов
3. обогащение железом
4. сниженное содержание лактозы.

32. Остеопения недоношенных чаще манифестирует на

1. 1-2 неделе жизни
2. 6-12 неделе жизни
3. 2-5 неделе жизни
4. 13-20 неделе жизни
5. 21-28 неделе жизни.

33. Оценка зрелости недоношенных определяется по

1. шкале Апгар
2. шкале Сильвермана
3. шкале Болард
4. шкале Фэнтон
5. системе INTERGROWTH.

34. Оценка физического развития у недоношенных определяется

1. по шкале Дубовича
2. только по шкале Фэнтон
3. по шкале и Фэнтон и INTERGROWTH-21
4. по новой шкале Боллард
5. по шкале Дементьевой.

35. Паливизумаб используется для иммунизации против

1. респираторно-синцитиального вируса
2. цитомегаловируса
3. вируса папилломы человека
4. вируса гриппа.

36. Поздним недоношенным считается ребенок, родившийся на сроке

1. 22-24 недели
2. 25-27 недель
3. 32-33 недели
4. 34-36 недель
5. 28-31 неделя.

37. Потребность в белке у недоношенных детей с фактической массой 2,2 кг составляет

1. 25 г/кг
2. 22 г/кг
3. 18 г/кг
4. 35-4 г/кг.

38. При лечении бронхолегочной дисплазии с выраженной бронхообструкцией используют

1. глюкокортикоиды
2. витамин А
3. силденафил
4. бронхолитики.

39. При оценке темпов психомоторного развития недоношенного необходимо ориентироваться на

1. истинную массу тела
2. биологический возраст
3. способ вскармливания ребенка (из груди бутылочки или зонда)
4. скорригированный возраст.

40. Противопоказаниями проведения ИВЛ на дому являются

1. нестабильное киническое состояние пациента
2. потребность в кислороде более 40%
3. потребность в кислороде более 30%
4. функциональная нестабильность трахеостомы
5. необходимость наложения гастростомы.

41. Профилактика рахита у недоношенных проводится

1. с третьей недели жизни
2. после двух месяцев жизни
3. с первой недели жизни
4. со второй недели жизни
5. после месяца жизни.

42. Профилактическую вакцинацию у недоношенных возможно начинать

1. после 2-х месяцев жизни
2. при отсутствии согласия родителей на вакцинацию
3. при удовлетворительном состоянии ребенка
4. после 1 года.

43. Развитие ранней анемии недоношенных связано с

1. дефицитом витамина В12
2. синтезом эритропоэтина печенью
3. дефицитом фолиевой кислоты
4. дефицитом железа.

44. У недоношенного ребенка

1. отсутствует механизм ауторегуляции сосудов головного мозга
2. плохо миелинизированы периферические нервные волокна
3. узкие боковые желудочки
4. высокая проницаемость гематоэнцефалического барьера.

45. У недоношенного ребенка в ответ на контакт с инфекционными агентами

1. иммуноглобулины М и G синтезируются отсрочено
2. синтезируются только иммуноглобулины G
3. иммуноглобулины М и G не синтезируются
4. синтезируются только иммуноглобулины M.

46. У недоношенного ребенка относительно повышен синтез

1. интерлейкина-4 13
2. интерлейкина-2
3. гамма-интерферона
4. интерлейкина-12 15.

47. У недоношенного ребенка повышено

1. выделение натрия с мочой
2. выделение калия с мочой
3. выведение магния с мочой
4. выведение водородных ионов.

48. У недоношенных детей отмечаются

1. склонность к артериальной гипертензии
2. длительная персистенция эмбриональных структур
3. признаки правограммы при проведении ЭКГ
4. «монотонный» пульс.

49. У недоношенных детей чаще формируется пищевая аллергия

1. к лекарственным препаратам
2. к глютенсодержащим продуктам
3. к белку коровьего молока
4. на пищевые красители и добавки.

50. У недоношенных новорожденных на фоне незрелости пищеварительной системы часто наблюдаются

1. синдром Леда
2. болезнь Гиршпрунга
3. запоры
4. аллергия на белок коровьего молока
5. синдром срыгивания.

51. Умеренно преждевременно рожденным считается ребенок, родившийся на сроке

1. 28-31 неделя
2. 25-27 недель
3. 22-24 недели
4. 32-37 недель
5. менее 22 недель.

52. Формирование сосудов глазного дна заканчивается

1. в 32-34 недели внутриутробного развития
2. в 28-32 недели внутриутробного развития
3. в 35-36 недель внутриутробного развития
4. к 38-40 неделе внутриутробного развития.

53. Экстремально недоношенным считается ребенок, родившийся на сроке

1. 32-33 недели
2. ранее 22 недель
3. 22-27 недель
4. 34-36 недель
5. 28-31 неделя.

54. Экстремально низкой массой при рождении - считается масса

1. менее 500 грамм
2. менее 800 грамм
3. менее 1500 грамм
4. менее 1000 грамм.

55. Эффективность энтерального питания оценивается

1. по количеству дефекаций
2. по уровню мочевины и альбумина в крови
3. по частоте мочеиспусканий
4. по уровню глюкозы в крови
5. по темпам физического развития.

56. Адаптация дыхательной системы у новорожденного проявляется

1. дыханием чейн-стокса
2. респираторным дистресс-синдромом
3. дыханием по типу гасп
4. транзиторным тахипноэ.

57. Вакцинация БЦЖ у доношенного ребенка проводится в возрасте

1. 3-7 сутки жизни
2. после 2х месяцев
3. в России вакцинация БЦЖ отменена
4. первых 12 часов жизни.

58. Геморрагическая болезнь новорожденных характеризуется

1. снижением уровня витамин К - зависимых факторов свертывания
2. наличием аутоантител к тромбоцитам
3. нарушением агрегации тромбоцитов
4. мальформацией сосудов.

59. До отпадения пуповинного остатка

1. его не обрабатывают антисептиками
2. его обрабатывают раствором перекиси водорода
3. его обрабатывают спиртовым раствором хлорфиллипта
4. его обрабатывают раствором бриллиантового зеленого.

60. Доношенный ребенок считается крупным

1. рожденный с массой более 4500 грамм
2. рожденный с массой более 4000 грамм
3. рожденный с массой более 4800 грамм
4. рожденный с массой более 3500 грамм.

61. К воспалительным заболеваниям пупочной ранки относится

1. амниотический пупок
2. катаральный омфалит
3. фунгус пупка
4. кожный пупок.

62. Критерии выбора смеси для доношенного новорожденного

1. соотношение сывороточного белка к казеиновому 60 к 40
2. оптимальное содержание белка 12-14
3. высокая степень гидролиза белка
4. низкое содержание лактозы.

63. Критерии доношенности

1. гестационный возраст более 40 недель
2. степень зрелости соответствует гестационному возрасту
3. гестационный возраст более 37 полных недель
4. вес более 2500 грамм и длиной более 45 см.

64. Мочекислый инфаркт (диатез) является следствием

1. большой потерей жидкости в первый день жизни
2. гипоксического поражения почечной ткани
3. повышенным распадом лейкоцитов
4. катаболической направленностью обмена белка.

65. Неонатальный скрининг на наследственные болезни обмена включает в себя

1. обследование на тирозинемию
2. обследование на муковисцидоз
3. обследование на врожденный лейциноз
4. обследование на фенилкетонурию
5. обследование на галактоземию.

66. Низкой массой тела при рождении считается масса

1. масса менее 3000 грамм
2. масса менее 1500 грамм
3. масса менее 1000 грамм
4. масса менее 2500 грамм.

67. Основные задачи участкового педиатра при наблюдении ребенка после ранней выписки из роддома

1. помощь в уходе за культей пуповины
2. проведение скрининга на наследственные болезни обмена
3. лечение патологических состояний манифестировавших на первом этапе выхаживания
4. помощь в осуществлении грудного вскармливания
5. вакцинация БЦЖ.

68. Паталогическая гипербилирубинемия связана

1. с нарушением конъюгации
2. с повышенным уровнем фетального гемоглобина
3. с усилением гемолиза
4. с повышением кишечной реабсорбции.

69. Правила ухода за пуповинным остатком

1. следить чтобы подгузник не закрывал и не прижимал его вплоть до самого отпадения
2. если на пуповину и прилегающую к ней область попали грязь моча кал промыть водой и промокнуть насухо
3. на некоторое время оставлять его открытым для доступа свежего воздуха
4. обязательно использовать антисептики для обработки.

70. При дифференциальной диагностике синдрома рвоты и срыгивания необходимо исключить

1. младенческие колики
2. пилоростеноз
3. адрено-генитальный синдром
4. интоксикационный синдром.

71. При развитии гангрены пуповинного остатка проводится

1. обработка пуповинного остатка антисептиками
2. системная антибактериальная терапия
3. местное лечение
4. некрэктомия в условиях стационара.

72. При становлении грудного вскармливания обязательно рекомендуется

1. кормление 6 раз в сутки с интервалом раз в 4 часа
2. выпивать достаточное количество жидкости
3. при беспокойстве ребенка докорм гипоаллергенной смесью
4. практиковать режим «свободного кормления».

73. Противопоказания к грудному вскармливанию

1. прием матерью цитостатических препаратов
2. ВИЧ-инфекция матери
3. носительство гепатита С
4. обострение герпеса 1 типа с высыпаниями на коже лица.

74. Проявления полового криза

1. припухание молочных желез
2. кровотечения из влагалища
3. десквамативный вульвовагинит
4. гипертрофия клитора у девочек.

75. Пупочная ранка окончательно заживает

1. к 14 – 28 дню
2. к 25 – 45 дню
3. к 10 дню
4. к 5 – 7 дню.

76. Синдром внепеченочного холестаза характеризуется

1. снижением уровня гамма-глутаминтрансферазы
2. увеличением размеров желчного пузыря по данным УЗИ
3. постоянной ахолией стула
4. гепатомегалией.

77. Токсическая эритема является проявлением

1. проявлением течения энтеровирусной инфекции
2. инфекционным поражением кожи
3. неонатальной адаптации
4. аллергической реакции.

78. Транзиторная гипертермия чаще наблюдается

1. в первые трое суток
2. на второй неделе жизни
3. в первые сутки жизни
4. на 3 – 5 сутки жизни.

79. Транзиторная гипотермия чаще наблюдается

1. на второй неделе жизни
2. гипотермия у новорожденных является патологическим состоянием
3. в первые сутки жизни
4. на 3 – 4 сутки жизни.

80. Транзиторная полицитемия у новорожденных связана

1. с повышенным выбросом эритроцитов в ответ на гипоксию в родах
2. низким уровнем свободного железа в плазме крови
3. с высоким сродством фетального гемоглобина к кислороду
4. с высоким содержанием фетального гемоглобина.

81. Участки кожи с неонатальными акне

1. обрабатываются растительными маслами
2. не следует смазывать
3. обрабатываются масляным раствором хлорфилипта
4. необходимо обрабатывать эмолентами.

82. Физиологическая гипербилирубинемия развивается в результате

1. физиологической полицитемией
2. выраженного внутриутробного гемолиза эритроцитов
3. переход ссинтеза HbF на взрослый тип
4. снижение активности системы глюкуронитрансферазы.

83. Физиологическая потеря массы тела у доношенного новорожденного составляет

1. 3 – 10%
2. 8 – 15%
3. более 10%
4. 10 – 15%.

84. Экстремально низкой массой при рождении считается масса:

1. менее 800 грамм
2. менее 1000 грамм
3. менее 500 грамм
4. менее 1500 грамм.

85. скрининговое исследование на наследственные болезни обмена у доношенных детей проводится

1. на 7 сутки жизни
2. в течение первых 12 часов жизни
3. на 2 сутки жизни
4. на 4 сутки жизни.