Тест НМО с ответами по теме «Тактика ведения беременности и родов у пациенток с патологией аорты и аортального клапана» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Беременность и роды при «синих» пороках сердца

1. беременность не противопоказана родоразрешение исключительно путем операции кесарево сечение
2. беременность не противопоказана роды могут вестись через естественные родовые пути
3. ведутся в многопрофильных стационарах
4. противопоказаны.

2. Беременность у беременных с пороками сердца с высоким риском

1. в 80 % случаев приводит к гибели матери
2. не рекомендуется
3. подлежит тщательному контролю
4. протекает без значительных осложнений при правильном ведении.

3. Болезнь Толочинова-Роже - это

1. высокий дефект межжуледочковой перегородки
2. дефект межпредсердной перегородки
3. низкий дефект межжелудочковой перегородки
4. стеноз аортального клапана.

4. Во время беременности противопоказан прием следующих препаратов

1. бетта-адреноблокаторов
2. блокаторов рецепторов ангиотензина
3. ингибиторов ангиотензин превращающего фермента
4. нефракционного гепарина
5. ривароксабана.

5. Возможные осложнения беременности при коаркатции аорты

1. задержка роста плода
2. инфекционный эндокардит
3. ишемический инсульт
4. самопроизвольное прерывание беременности
5. тромбоэмболические осложнения.

6. Вторая госпитализация беременных с врожденным пороком сердца происходит на сроке

1. 12 недель гестации
2. 15-20 недель гестации
3. 27-35 недель гестации
4. 35-37 недель гестации
5. 5 недель гестации.

7. Высокий риск смерти во время беременности или ее прерывании у женщин с врожденным пороком сердца связан с

1. возникновением жизнеугрожающих артимий
2. периферической вазодилатацией
3. тромбоэмболическими осложнениями
4. уменьшением сократительной способности миокарда на фоне анестезии.

8. Для медикаментозного контроля артериальной гипертензии у беременной женщины с коарктацией аорты используют

1. блокаторы рецепторов ангиотензина
2. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
3. селективные бетта-адреноблокаторы
4. сердечные гликозиды.

9. Для профилактики снижения систолической функции левого желудочка назначают

1. бисопролол
2. валсартан
3. дигоксин
4. нифедипин.

10. Дополнительную госпитализацию беременных женщин с приобретенными пороками сердца необходимо проводить в случае

1. необходимости коррекции проводимой терапии
2. необходимости уточнения активности ревматического процесса
3. присоединения осложнений беременности (преэклампсия плацентраная недостаточность угроза преждевременных родов)
4. решения вопроса о сохранении беременности
5. ухудшения течения основного заболевания.

11. К группе высокого риска беременных с пороками сердца относят пациенток

1. без легочной гипертензии
2. с незначительно выраженной недостаточностью клапана
3. с сердечной недостаточностью III-IV функционального класса
4. с тяжелой степенью стеноза аорты и аортального клапана
5. с умеренно выраженной недостаточностью клапана.

12. К группе низкого риска беременных с пороками сердца относят пациенток

1. без легочной гипертензии
2. с незначительно выраженной недостаточностью клапана
3. с сердечной недостаточностью III-IV функционального класса
4. с тяжелой степенью стеноза аорты и аортального клапана
5. с умеренно выраженной недостаточностью клапана.

13. Кесарево сечение проводят при

1. митральном стенозе не поддающемся хирургической коррекции
2. наличии у беременной сердечной недостаточности III-IV функционального класса
3. недостаточности митрального клапана со значительными нарушениями кровообращения (резко выраженной регургитацией)
4. пороках аортального клапана с нарушением кровообращения
5. сочетании порока с акушерскими осложнениями (узкий таз неправильное положение плода в матке предлежание плаценты)
6. тяжелой степени стеноза аорты и аортального клапана.

14. Наиболее распространенным пороком развития сердца является

1. врожденный стеноз устья аорты
2. дефект межжелудочковой перегородки
3. дефект межпредсердной перегородки
4. коарктация аорты
5. открытый артериальный проток.

15. Осложнения стеноза легочной артерии

1. гипертрофия левого желудочка
2. легочная гипертензия
3. правожелудочковая недостаточность
4. суправентрикулярная экстрасистолия.

16. Патологии аорты высокого риска осложнений во время беременности

1. аневризма аорты
2. декстрапозиция аорты
3. непрооперированная коарктация аорты
4. транспозиция аорты и легочной артерии
5. тяжелый аортальный стеноз.

17. Первая госпитализация беременных с врожденным пороком сердца происходит на сроке

1. 12 недель гестации
2. 15-20 недель гестации
3. 27-35 недель гестации
4. 35-37 недель гестации
5. 5 недель гестации.

18. Перевод беременных с непрямых антикоагулянтов на низкомолекулярные гепарины и один из антиагрегантов при плановой операции кесарева сечения осуществляют за

1. 12 дней до операции
2. 3 дня до операции
3. 5 дней до операции
4. 7-10 дней до операции.

19. Подклапанный мышечный стеноз устья аорты- это

1. одна из составляющих врожденных пороков сердца при тетраде Фалло
2. одна из составляющих врожденных пороков сердца при триаде Фалло
3. синоним гипертрофической кардиомиопатии
4. синоним дилатационной кардиомиопатии.

20. Появление мозговых симптомов (частые синкопальные состояния) на ранних сроках беременности у женщины с врожденным стенозом устья аорты

1. расценивается как симптом сопровождающий беременность у женщин с врожденными пороками сердца и не требует специального лечения
2. требует коррекции медикаментозной терапии
3. является показанием для госпитализации беременной в многопрофильный стационар
4. является показанием для прерывания беременности.

21. При болезни Толочинова-Роже

1. беременность не противопоказана роды проводят через естественные родовые пути
2. беременность противопоказана
3. не противопоказана беременность но родоразрешение происходит исключительно операцией кесарево сечение
4. практически на весь гестационный период рекомендуется пребывание в многопрофильном стационаре показано абдоминальное родоразрешение.

22. При возникновении тахисистолической формы фибрилляции предсердий беременным женщинам с врожденным пороком развития назначают

1. блокаторы рецепторов ангиотензина
2. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
3. селективные бетта-адреноблокаторы
4. сердечные гликозиды.

23. При высоком дефекте межжелудочковой перегородки

1. значительный сброс крови слева направо
2. порок имеет благоприятное течение
3. практически отсутствую гемодинамические нарушения
4. происходит расширение левого предсердия и левого желудочка
5. сброс крови слева направо незначительный
6. часто происходит переполнение правого желудочка и системы легочной артерии.

24. При высоком дефекте межжелудочковой перегородки, незначительной легочной гипертензии и сердечной недостаточности I степени

1. беременность не противопоказана роды проводят через естественные родовые пути
2. беременность противопоказана
3. не противопоказана беременность но родоразрешение происходит исключительно операцией кесарево сечение
4. практически на весь гестационный период рекомендуется пребывание в многопрофильном стационаре показано абдоминальное родоразрешение.

25. При высоком дефекте межжелудочковой перегородки, умеренной/высокой легочной гипертензии, а также сердечной недостаточности III-IV степени

1. беременность не противопоказана роды проводят через естественные родовые пути
2. беременность противопоказана
3. не противопоказана беременность но родоразрешение происходит исключительно операцией кесарево сечение
4. практически на весь гестационный период рекомендуется пребывание в многопрофильном стационаре показано абдоминальное родоразрешение.

26. При легкой и средней степени стеноза легочной артерии

1. беременность и роды протекают обычно благополучно (через естественные родовые пути)
2. беременность и роды противопоказаны
3. на протяжении всего срока гестации рекомендуется пребывание в многопрофильном стационаре
4. родоразрешение исключительно путем операции кесарево сечение.

27. При небольшом дефекте межпредсердной перегородки

1. беременность и роды не противопоказаны
2. беременность противопоказана
3. возможно ведение родов через естественные родовые пути
4. практически на весь период гестации показана госпитализация в многопрофильный стационар
5. родоразрешение исключительно путем операции кесарево сечение.

28. При небольшом дефекте межпредсердной перегородки

1. в детском возрасте сброс крови идет слева направо и не влияет на гемодинамику
2. жалобы на одышку нарушения ритма и сердечную недостаточность появляются с раннего возраста
3. к 30-40 годам сброс становится двунаправленным затем справа налево
4. не возникает легочной гипертензии
5. сброс крови на протяжении всей жизни происходит справа налево.

29. При нерезко выраженной коарктации аорты и артериальном давлении не более 160/90 мм рт.ст. у беременной женщины

1. возможно вынашивание беременности и роды через естественные родовые пути (под наблюдением кардиолога)
2. возможно вынашивание беременности на протяжении всего периода показана госпитализация в многопрофильный стационар
3. возможно вынашивание беременности родоразрешение исключительно путем операции кесарево сечение
4. показано прерывание беременности.

30. При низком дефекте межжелудочковой перегородки

1. значительный сброс крови слева направо
2. порок имеет благоприятное течение
3. практически отсутствую гемодинамические нарушения
4. происходит расширение левого предсердия и левого жедудочка
5. сброс крови слева направо незначительный
6. часто происходит переполнение правого желудочка и системы легочной артерии.

31. При осложненном открытом артериальном протоке

1. беременность и роды через естественные родовые пути не противопоказаны
2. беременность не противопоказана родоразрешение исключительно путем операции кесарево сечение
3. беременность противопоказана
4. практически на весь гестационный период рекомендуется пребывание в многопрофильном стационаре показано абдоминальное родоразрешение.

32. При плановой операции кесарева сечения гепарин

1. прекращают вводить за 8 часов до операции и возобновляют через 12 часов
2. прекращают вводить за 8 часов до операции и возобновляют через 3 дня
3. прекращают вводить за сутки до операции и возобновляют через 3 дня
4. продолжают вводить в назначенной дозировке.

33. При повышении давления в правом желудочке у больной с дефектом межжуледочковой перегородки возникает

1. гиперемия
2. легочная гипертензия
3. сброс крови слева направо
4. сброс крови справа налево
5. синдром Эйземенгера
6. усиление одышки
7. цианоз.

34. При развитии правожелудочковой недостаточности при стенозе легочной артерии у беременной показано

1. абдоминальное родоразрешение
2. амбулаторная коррекция медикаментозной терапии
3. госпитализация беременной в специализированной стационар для проведения медикаментозной терапии
4. родоразрешение через естественные родовые пути под контролем кардиолога.

35. При синусовой тахикардии у беременной женщины с врожденным пороком сердца назначают

1. блокаторы рецепторов ангиотензина
2. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
3. селективные бетта-адреноблокаторы
4. сердечные гликозиды.

36. Родоразрешение через естественные родовые пути у беременной со стенозом легочной артерии

1. возможно при легкой и средней степени стеноза
2. возможно при средней степени стеноза
3. возможно при тяжелой степени стеноза
4. противопоказано.

37. С началом родовой деятельности у роженицы с врожденным пороком сердца введение гепарина натрия следует

1. не прекращать в связи с отсутствием риском развития фатальных кровотечений
2. прекратить и возобновить его введение через 12 часов после родов при отсутствии кровотечения
3. прекратить и возобновить его введение через 4-6 часов после вне зависимости от кровотечения
4. прекратить и возобновить его введение через 4-6 часов после родов при отсутствии кровотечения.

38. Согласно последним рекомендациям Европейского и Российского кардиологических обществ среди беременных с пороками сердца выделяют следующие группы риска

1. высокую
2. низкую
3. промежуточную
4. среднюю.

39. Стеноз легочной артерии нередко сочетается с

1. гипертрофией левого желудочка
2. дефектом межжелудочковой перегородки
3. дефектом межпредсердной перегородки (Триада Фалло)
4. легочной гипертензией.

40. Терапию непрямыми антикоагулянтами после родов у пациенток с врожденным пороком сердца возобновляют через

1. 18 часов после родов
2. 24 часа после родов
3. 48 часов после родов
4. 6 часов после родов.

41. Тетрада Фалло состоит из

1. гипертрофии левого желудочка
2. гипертрофии правого желудочка
3. декстрапозиции аорты
4. дефекта межжелудочковой перегородки
5. дефекта межпредсердной перегородки
6. инфундибулярного стеноза легочной артерии
7. коарктации аорты.

42. Третья госпитализация беременных с врожденным пороком сердца происходит на сроке

1. 12 недель гестации
2. 15-20 недель гестации
3. 27-35 недель гестации
4. 35-37 недель гестации
5. 5 недель гестации.

43. Целью второй госпитализации беременной женщины с врожденным пороком сердца являются

1. выработка тактики ведения родов
2. выработка тактики кардиальной и противоревматической терапии
3. коррекия проводимой терапии
4. лечение плацентарной недостаточности
5. подготовка женщины к родоразрешению
6. тщательное обследование больной.

44. Целью третей госпитализации беременной женщины с врожденным пороком сердца являются

1. выработка тактики ведения родов
2. выработка тактики кардиальной и противоревматической терапии
3. коррекия проводимой терапии
4. лечение плацентарной недостаточности
5. подготовка женщины к родоразрешению
6. тщательное обследование больной.

45. Чаще всего коарктация аорты наблюдается

1. дистальнее отхождения левой общей сонной артерии
2. дистальнее отхождения левой подключичной артерии
3. прокисмальнее отхождения левой общей сонной артерии
4. проксимальнее отхождения правой подключичной артерии.