Тест НМО с ответами по теме «Непрямые гипербилирубинемии периода новорожденности» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Для ОЗПК вводят компоненты крови донора равный

1. трем ОЦК
2. двум ОЦК
3. четырем ОЦК
4. одному ОЦК.

2. Для гипербилирубинемии на фоне полицитемии характерно

1. большое количество свободного железа в крови
2. снижение эритроцитов
3. гиперрегенераторный характер анемии
4. снижение гемоглобина
5. повышение гематокрита.

3. Для диагностики гемолитической болезни новорожденных в пуповинной крови определяются

1. непрямая проба Кумбса
2. анализ на вирусы группы герпес вирусов
3. прямая проба Кумбса
4. анализ на ВИЧ RW гепатит
5. резус-фактор и группа крови ребенка.

4. Для дифференциальной диагностики синдрома заглоченной крови нужно провести

1. пробу Кумбса
2. тест Клейхауэра-Бетке
3. тест Апта
4. анализ осмотической резистентности эритроцитов
5. анализ морфологии эритроцитов.

5. Для конъюгационной гипербилирубинемии характерно

1. нормальные размеры печени и селезенки
2. ретикулоцитоз
3. изменение окраски стула и мочи
4. нормальный уровень гемоглобина гематокрита эритроцитов.

6. Для легкой степени гемолитической болезни новорожденных характерен почасовой прирост билирубина

1. 6-10 мкмоль/л
2. 4-5 мкмоль/л
3. 3-4 мкмоль/л
4. Более 10мкмоль/л
5. 2-3 мкмоль/л.

7. Для тяжелой степени ГБН характерен почасовой прирост билирубина

1. более 10мкмоль/л
2. 2-3 мкмоль/л
3. более 85 мкмоь/л
4. 4-5 мкмоль/л
5. 3-4 мкмоль/л.

8. Для физиологической желтухи характерно

1. преобладание прямой билирубин
2. нормальная окраска стула и мочи
3. отсутствие гепато-спленомегалии
4. отмечается выраженная анемия.

9. Если цифры непрямого билирубина при гемолитической гипербилирубинемии у новорожденного достигают критических, то показано

1. полное обменно-заменное переливание крови
2. переливание эритроцитарной массы
3. переливание плазмы
4. частичное заменное переливание крови.

10. Желтуха материнского молока возникает в результате

1. снижения уровня глюкуронилтрансферазы печени
2. нарушения активного транспорта билирубина через мембрану гепатоцита
3. повышения уровня метаболитов прогестерона в материнском молоке
4. гемолиза эритроцитов
5. усиления липолиза.

11. К наследственным анемиям, обусловленным нарушением структуры белков мембраны эритроцитов относятся

1. наследственный пиропойкилоцитоз
2. метгемоглобинопатии
3. дефицит активности пируваткиназы
4. дефицит активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
5. дефицит активности глюкозофосфат-изомеразы.

12. К наследственным метгемоглобинопатиям относятся

1. наследственный пиропойкилоцитоз
2. дефицит активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
3. дефицит активности пируваткиназы
4. М-гемоглобинопатии
5. дефицит активности глюкозофосфат-изомеразы.

13. К приобретенным гемолитическим анемиям относятся

1. дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы
2. анемия Даймонда-Блекфена
3. альфа-талассемия
4. гемолитическая болезнь новорожденного
5. микросфероцитоз Минковского-Шаффара.

14. К приобретенным гемолитическим гипербилирубинемиям относятся

1. синдром заглоченной крови
2. синдром Криглера-Найяра
3. гемолитическая болезнь новорожденных
4. неонатальный пикноцитоз
5. синдром Жильбера.

15. К приобретенным конъюгационным гипербилирубинемиям относятся

1. синдром Жильбера
2. синдром Криглера-Найяра 1 типа
3. желтуха грудного вскармливания
4. синдром Люцея-Дриксола.

16. К состояниям связанных с гиперпродукцией билирубина относятся

1. усиление кишечно-печеночной рециркуляции
2. гемолиз эритроцитов
3. нарушение конъюгации
4. полицитемия
5. холестаз.

17. Конъюгированным считается билирубин

1. связанный одной молекулой альбумина
2. связанный с двумя молекулами альбумина
3. образовавшийся из IXа биливердина
4. связанный с молекулой глюкуроновой кислоты.

18. Маркером полицитемии у новорожденного первой недели жизни является повышение уровня гематокрита выше

1. 05
2. 065
3. 058
4. 045
5. 055.

19. Маркером полицитемии у новорожденного первой недели жизни является повышение уровня гемоглобина выше

1. 220 г/л
2. 180г/л
3. 120г/л
4. 150 г/л
5. 200 г/л.

20. Неконъюгированным считается билирубин

1. связанный с альбумином
2. образовавшийся из IXа биливердина
3. связанный с одной молекулой глюкуроновой кислоты
4. связанный с двумя молекулами глюкуроновой кислоты.

21. Неонатальный пиноцитоз развивается при

1. дефиците фолиевой кислоты
2. трансиммунной анемии
3. течении цитомегаловирусной инфекции
4. неонатальной волчанке
5. дефиците витамина Е.

22. Обменно-заменное переливание крови необходимо для

1. предотвращения развития ядерной желтухи
2. предотвращения развития синдрома «нижней полой вены»
3. предотвращения развития аутоимунных реакций
4. предотвращения развития острого отечного синдрома.

23. Патогенетическое действие фототерапии связано

1. с переводом непрямого билирубина в водорастворимую фракцию
2. переводом билирубина в прямую фракцию
3. разрушением непрямого билирубина
4. ускоренным выведением непрямого билирубина.

24. Побочные эффекты фототерапии

1. тенденция к тромбоцитопении
2. уменьшение количества рибофлавина
3. нарастание анемического синдрома
4. надпочечниковая недостаточность
5. увеличение частоты персистирующего артериального протока.

25. Повышение кишечно-печеночной рециркуляции встречается при

1. болезни Гиршпрунга
2. пилоростенозе
3. динамической кишечной непроходимости
4. синдроме холестаза.

26. Показанием для проведения ОЗПК при ГБН недоношенному ребенку 26 недель гестации является

1. 205-239 мкмоль/л
2. 222-274 мкмоль/л
3. 256-239 мкмоль/л
4. 291-305 мкмоль/л
5. 188-239 мкмоль/л.

27. Показанием для проведения заменого переливания крови у новорожденного ребенка первых часов жизни с гемолитической болезнью является

1. уровень общего билирубина пуповинной крови 51-68 мкмоль/л
2. уровень общего билирубина пуповинной крови больше 68 мкмоль/л и гемоглобин 150 г/л
3. уровень гемоглобина 140 г/л
4. уровень общего билирубина в пуповинной крови меньше 51 мкмоль/л.

28. При отечной форме гемолитической болезни и гемоглобином менее 100 г/л необходимо

1. немедленно начать фототерапию
2. начать фототерапию и готовиться к ОЗПК
3. провести частичное обменно-заменное переливание крови
4. продолжать наблюдение за состоянием ребенка и контролировать уровень билирубина.

29. При проведении ОЗПК используется

1. плазма в объеме равном ОЦК новорожденного
2. эритроцитарная масса и плазма в объеме 2:1
3. эритроцитарная масса и плазма в равных соотношениях
4. эритроцитарная масса в объеме 2 ОЦК.

30. При проведении обменной трансфузии для лечения полицитемии используется

1. эритроцитарная масса и плазма в соотношении 1:1
2. физиологический раствор
3. раствор альбумина 10%
4. свеже-замороженная плазма.

31. При развитии билирубиновой энцефалопатии обратимой является стадия

1. билирубиновой интоксикации
2. мнимого благополучия
3. отдаленных последствий
4. ядерной желтухи.

32. При уровне билирубина в пуповинной крови 51 - 68 мкмоль/л у ребенка с риском развития гемолитической болезни новорожденных необходимо

1. начать фототерапию и готовиться к ОЗПК
2. продолжать наблюдение за состоянием ребенка и контролировать уровень билирубина
3. провести частичное обменно-заменное переливание крови
4. немедленно начать фототерапию.

33. При уровне билирубина в пуповинной крови меньше 51 мкмоль/л у ребенка с риском развития гемолитической болезни новорожденных необходимо

1. немедленно начать фототерапию
2. провести частичное обменно-заменное переливание крови
3. продолжать наблюдение за состоянием ребенка и контролировать уровень билирубина
4. начать фототерапию и готовиться к ОЗПК.

34. Причиной гемолитической болезни новорожденного является

1. внутриутробная инфекция
2. незрелость глюкуронилтрансферазы печени
3. гемоглобинопатия
4. изоиммунная гемолитическая анемия.

35. Причиной гипербилирубинемии при синдроме Криглера-Найяра 1 типа является

1. отсутствие глюкуронилтрансферазы
2. резкое снижение активности тироксина
3. нарушение активного транспорта через мембрану гепатоцита
4. отсутствие активности лизосомальных ферментов.

36. Развитие физиологической желтухи связано с

1. высокой скоростью продукции свободного билирубина
2. высокой активностью У-протеина
3. замедленной реабсорбцией билирубина в кишечнике
4. склонностью к гипоальбуминемии
5. низкой активностью глюкуронилтрансферазы.

37. Соотношение непрямого и прямого билирубина у новорожденного первых трех недель

1. 90%:10%
2. 50%:50%
3. 80%:20%
4. 75%:25%
5. 60%:40%.

38. У доношенного новорожденного старше 2 суток жизни патологической гипербилирубинемией считается уровень билирубина

1. 240 мкмоль/л и выше
2. 129 мкмоль/л и выше
3. 256 мкмоль /л и выше
4. 22 мкмоль/л и выше
5. 171 мкмоль/л и выше.

39. Уровень билирубина в пуповинной крови при легкой гемолитической болезни новорожденных составляет

1. менее 68 мкмоль/л
2. 85 мкмоль/л и более
3. 68-85 мкмоль/л.

40. Уровень билирубина в пуповинной крови при средне-тяжелой гемолитической болезни новорожденных составляет

1. менее 51 мкмоль/л
2. 85 мкмоль/л и более
3. 68-85 мкмоль/л
4. 51- 68 мкмоль/л.

41. Уровень билирубина в пуповинной крови при тяжелой гемолитической болезни новорожденных составляет

1. менее 68 мкмоль/ больше 85 литр
2. 68-85 мкмоль/л
3. 85 мкмоль и более.

42. Уровень гемоглобина в пуповинной крови при легкой степени гемолитической болезни новорожденных составляет

1. 100-140 грамм на литр
2. 120 – 140 грамм на литр
3. 100 и менее грамм на литр
4. 140 и более грамм на литр.

43. Фенобарбитал используется для

1. лечения синдрома Жильбера
2. дифференциальной диагностики синдрома Жильбера и синдрома Криглера-Найяра 2 типа
3. дифференциальной диагностики синдрома Криглер-Найяра 1 типа и синдрома Криглера-Найяра 2 типа
4. лечения гемолитической болезни новорожденных.