Тест НМО с ответами по теме «Нарушения гемостаза у новорожденных детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютным противопоказанием к гепаринотерапии при неонатальном тромбозе является

1. активное кровотечение
2. гипокоагуляция по данным коагулограммы
3. кровоизлияние в надпочечники
4. оперативное лечение и первые-третьи послеоперационные сутки.

2. Абсолютным противопоказанием к гепаринотерапии при неонатальном тромбозе является

1. 1-е сутки или симптомы нарастания внутримозгового кровоизлияния
2. 2-3 послеоперационные сутки
3. 3-е и более суток после кровотечения любой локализации
4. внутричерепное кровоизлияние давностью более суток.

3. Агрегация тромбоцитов при действии основных активаторов у новорождённых нормализуется

1. к 15 дню жизни
2. к 7 -10 суткам жизни
3. к концу 1-х суток жизни
4. к концу 2-х – 7 суткам жизни
5. к моменту рождения.

4. В группу риска по развитию геморрагической болезни новорождённых входят дети

1. на исключительно грудном вскармливании
2. на искусственном вскармливании
3. с затянувшейся физиологической желтухой
4. с явлениями атопии
5. с явлениями холестаза.

5. Время кровотечения у новорождённых в первые сутки жизни

1. не имеет клинического значения
2. такое же или длиннее по сравнению со взрослыми
3. такое же или короче чем у взрослых
4. такое же как у взрослых.

6. Всем детям первого полугодия жизни при геморрагическом синдроме с подозрением на геморрагическую болезнь новорождённых необходимо cito! ввести

1. витамин К (викасол) 4 мг/сутки
2. концентрат VIII фактора свёртывания 50 МЕ/кг
3. криопреципитат 10 мл/кг
4. свежезамороженную плазму 15 мл/кг.

7. Геморрагические состояния в периоде новорожденности обусловлены

1. врождённой или приобретённой коагулопатией
2. механической травмой в родах
3. нарушением энтерального питания
4. нарушениями сосудистого гемостаза
5. тромбоцитопенией или тромбоцитопатией.

8. Длительность антикоагулянтной терапии при венозном тромбозе с выявленной причиной составляет

1. до полной реканализации
2. не менее 10 дней
3. не менее 3 недель
4. не менее 6 недель.

9. Заместительную терапию при врождённой/приобретённой гипофибриногенемии проводят внутривенной инфузией

1. концентрата протромбинового комплекса
2. криопреципитата
3. свежезамороженной плазмы
4. солевых растворов
5. тромбоконцентрата.

10. Значения показателей основных факторов свёртывания (прокоагулянтов) плазмы у новорождённых

1. выше чем у взрослых
2. выше чем у взрослых особенно факторов протромбинового комплекса
3. ниже чем у взрослых особенно факторов протромбинового комплекса
4. такое же как у взрослых.

11. Количество тромбоцитов в пуповинной крови новорождённых

1. выше чем у взрослых
2. значительно выше чем у взрослых
3. ниже чем у взрослых
4. такое же как у взрослых.

12. Концентраты факторов протромбинового комплекса применяют при геморрагической болезни новорождённых в дозе

1. 10 – 20 ЕД/кг
2. 150 ЕД/кг
3. 30 - 40 ЕД/кг
4. 50 – 100 ЕД/кг.

13. На приёме мать с ребёнком 1 месяца 3 дней с жалобами на появление «синяков» на коже спины и конечностей, не связанных с травмой. При осмотре отклонений со стороны органов и систем не выявлено, кроме экхимозов разного размера на коже спины и минимального кровотечения из подушечки пальца кисти после общего анализа крови за полчаса до приема. Ваши рекомендации:1) ввести препарат витамина К (викасол);2) провести НСГ в плановом порядке;3) выполнить коагулограмму планово;4) назначить витамин С;5) экстренно госпитализировать ребенка.Выберите правильную комбинацию ответов

1. 1
2. 1 3
3. 1 5
4. 2 3.

14. На приёме мать с ребёнком 28 дней с жалобами на вялость в течение последних суток и появление «синяков» на коже спины и конечностей, не связанных с травмой. При осмотре отклонений со стороны органов и систем не выявлено, кроме экхимозов разного размера на коже спины и бёдер. Ваши рекомендации:1) сдать анализ крови;2) провести НСГ в плановом порядке;3) выполнить коагулограмму планово;4) назначить фолиевую кислоту;5) экстренно госпитализировать ребенка.Выберите правильную комбинацию ответов

1. 123
2. 124
3. 13
4. 5.

15. Наиболее опасным геморрагическим проявлением всех форм геморрагической болезни новорождённых является

1. внутричерепное кровоизлияние
2. кожный геморрагический синдром
3. кровотечение из пальца после взятия крови
4. кровотечение из пупочной ранки.

16. Начальная доза нефракционированного гепарина при терапии тромбозов у новорождённых детей составляет

1. 18 ЕД/кг/час
2. 20 ЕД/кг/час
3. 25 ЕД/кг/час
4. 28 ЕД/кг/час.

17. Начальная доза низкомолекулярного гепарина при терапии тромбозов у новорождённых составляет

1. 100 ЕД/кг х 2 р/д
2. 110-120 ЕД/кг х 2 р/д
3. 130-150 ЕД/кг х 2 р/д
4. 160-200 ЕД/кг х 2 р/д.

18. Неиммунные тромбоцитопении, связанные со снижением продукции тромбоцитов, у новорождённых встречаются при

1. ДВС
2. амегакариоцитарной тромбоцитопении
3. апластических анемиях (анемия Фанкони)
4. лейкозе и других онкогематологических заболеваниях
5. некротизирующем энтероколите.

19. Необходимыми cito! лабораторными исследованиями при угрожающих жизни кровотечениях у новорождённых являются

1. время свёртывания цельной крови
2. коагулограмма (ТЭГ) и общий анализ крови с определением тромбоцитов
3. определение протеинограммы
4. определение уровня СРБ и прокальцитонина.

20. Особенностью плазменного звена гемостаза у новорождённых является

1. более высокая чем у взрослых активность белков плазмы
2. значительно более высокая чем у взрослых активность белков плазмы
3. относительно низкая активность белков плазмы
4. такая же как у взрослых активность белков плазмы.

21. Особенностью тромбоцитов в пуповинной крови новорождённых является

1. количество тромбоцитов выше чем у взрослых
2. количество тромбоцитов ниже чем у взрослых
3. концентрация рецепторов фибриногена выше чем у взрослых и детей старше 6 дней
4. концентрация рецепторов фибриногена ниже чем у взрослых и детей старше 6 дней.

22. При врождённой/приобретённой гипофибриногенемии значимая угроза кровотечения/жизни наблюдается при уровне фибриногена

1. 1 – 2 г/л
2. 2 – 4 г/л
3. 6 – 9 г/л
4. менее 1 г/л.

23. При лечении неонатальной иммунной тромбоцитопении внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) применяется в курсовой дозе

1. 1 – 3 г/кг
2. 4 – 5 г/кг
3. 6 – 8 г/кг
4. 9 – 10 г/кг.

24. При наследственном дефиците естественных антикоагулянтов при тромбозе терапия непрямыми антикоагулянтами проводится с целевыми значениями МНО

1. 10 – 20
2. 20 – 30
3. 30 – 40
4. менее 10.

25. При неонатальных тромбозах в остром периоде до лечения необходимо провести исследование

1. АЧТВ ТВ ПВ фибриногена
2. Д-димеров
3. активности протеинов С и S антитромбина III
4. протеинограммы крови.

26. При тромбоцитопениях, не связанных с синдромом потребления, у новорождённых для лечения тромбоцитопении в первую очередь применяют

1. внутривенные иммуноглобулины
2. концентраты протромбинового комплекса
3. криопреципитат
4. свежезамороженную плазму.

27. При угрожающих жизни неонатальных кровотечениях применяют

1. антибиотики
2. декстраны
3. концентраты протромбинового комплекса
4. препараты витамина К
5. свежезамороженную плазму.

28. Ранняя форма геморрагической болезни новорождённых развивается

1. в первые 24 часа жизни
2. на 1 – 14 сутки жизни
3. на 15 – 30 сутки жизни
4. от 1 до 6 месяцев жизни.

29. Трансфузия концентрата тромбоцитов при неонатальной тромбоцитопении показана при уровне тромбоцитов

1. менее 20 * 109 /л
2. менее 30 * 109/л
3. менее 50 * 109/л
4. менее 60 * 109 /л.

30. Физиологический ответ тромбоцитов пуповинной крови новорождённых на действие активаторов

1. выше чем у взрослых
2. не определяется
3. ниже чем у взрослых
4. такой же как у взрослых.