Тест НМО с ответами по теме «Конъюгационные желтухи у новорожденных детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Билирубиновая энцефалопатия у доношенных новорожденных развивается в случае превышения концентрации общего билирубина в сыворотке крови выше

1. 250 мкМ/л
2. 276 мкМ/л
3. 340 мкМ/л
4. 600 мкМ/л.

2. В какие дни жизни чаще всего развивается билирубиновая интоксикация при конъюгационной желтухе у недоношенных детей?

1. 2-3 сутки
2. 4-5 сутки
3. 5-6 сутки
4. 7-10 сутки.

3. В основе желтухи, обусловленной исключительно грудным вскармливанием, лежит

1. высокая активность фермента липопротеинлипазы
2. ингибирование глюкуронилтрансферазы метаболитами прогестерона
3. первоначально недостаточный объем питания что способствует усилению липолиза
4. является замедление пассажа по кишечнику.

4. В основе этиологии желтухи, связанной с составом грудного молока лежит

1. Ингибирование глюкуронилтрансферазы метаболитами прогестерона
2. высокая активность фермента липопротеин-липазы
3. нарушение захвата билирубина синусоидальной мембраной гепатоцита.

5. В основе этиологии синдрома Жильбера лежит

1. высокая активность фермента липопротеин-липазы
2. ингибирование глюкуронилтрансферазы метаболитами прогестерона
3. нарушение захвата билирубина синусоидальной мембраной гепатоцита
4. недостаточность глюкуронилтрансферазы
5. повышение реабсорбции билирубина в кишечнике.

6. Вероятность развития билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи) у доношенных новорожденных при уровне билирубина 340-425 мкМ/л

1. 10%
2. 20%
3. 30-40%
4. 50-60%.

7. Вероятность развития билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи) у доношенных новорожденных при уровне билирубина 425-510 мкМ/л

1. 10%
2. 20%
3. 30-40%
4. 50-60%.

8. Вероятность развития билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи) у доношенных новорожденных при уровне билирубина 685 и более мкМ/л

1. 10%
2. 20-30%
3. 30-40%
4. 50% и более.

9. Для конъюгационной желтухи характерно

1. анемия
2. ахолии стула и темно-желтая моча
3. гепатоспленомегалия
4. лейкопения
5. нормальные значения гемоглобина эритроцитов и ретикулоцитов
6. ретикулоцитоз
7. тромбоцитопения.

10. Если цифры непрямого билирубина при конъюгационной желтухе у новорожденного достигают критических, то заменное переливание

1. не показано
2. показано.

11. Измерение уровня билирубина транскутанным методом должно проводиться

1. в области грудины
2. в области лба
3. на боковых поверхностях бедер.

12. К осложнениям, возможным при проведении фототерапии, относятся развитие

1. бактериальных заболеваний
2. гипертромбоцитоза
3. диспептического синдрома
4. синдрома "бронзовой кожи"
5. синдрома "загорелой кожи".

13. К проявлениям конъюгационных желтух новорожденного относятся

1. анемия
2. геморрагический синдром
3. гепатоспленомегалия
4. диспептический синдром
5. кал и моча обычной окраски
6. оранжевый оттенок кожных покровов.

14. Клиническими проявлениями билирубиновой энцефалопатии, являются

1. западение большого родничка
2. мышечная гипотония
3. симптом "заходящего солнца" мышечный гипертонус судорожный синдром.

15. Конъюгационные желтухи у новорожденных детей

1. конъюгационные желтухи характеризуются следующими признаками
2. появляются на 1 сутки жизни
3. появляются не ранее 24 часов после рождения
4. продолжает нарастать или остается выраженной после 4-х суток жизни
5. сохраняется более 10 дней.

16. Лабораторные критерии конъюгационной желтухи

1. концентрация билирубина в пуповинной крови (в момент рождения) менее 51 мкмоль
2. концентрация билирубина в пуповинной крови (в момент рождения) менее 61 мкмоль
3. концентрация гемоглобина в пуповинной крови менее 150 гр/л
4. концентрация гемоглобина в пуповинной крови соответствует норме.

17. Наиболее опасным периодом с точки зрения риска развития билирубиновой энцефалопатии являются

1. первые 10 дней
2. первые 7 дней.

18. Наследственные формы конъюгационных желтух

1. синдром Алажилль
2. синдром Жильбера
3. синдром Ротора
4. синдромы Криглера-Найяра 1-го и 2-го типа.

19. Неинвазивный (чрезкожный) метод определения билирубина нельзя использовать

1. в случае гемолитической болезни новорожденных (ГБН)
2. при проведении фототерапии
3. у доношенных новорождённых
4. у недоношенных менее 32 недель
5. у недоношенных менее 35 недель.

20. Основные причины конъюгационных желтух

1. желтуха обусловленная составом женского молока (синдром Люцея-Дрискола)
2. синдром Герстмана
3. синдром Жильбера
4. синдромы Криглера-Найяра 1-го и 2-го типа
5. структурные нарушения эритроцитов (микросфероцитоз эллиптоцитоз) пируваткиназы гексокиназы)
6. эритроцитарные ферментопатии (дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы глутатионредуктазы.

21. Основные причины непрямой гипербилирубинемии у новорожденных детей

1. внутрипеченочный холестаз
2. гиперпродукция билирубина
3. нарушение конъюгации билирубина
4. повышение кишечной реабсорбции.

22. После завершения фототерапии при уровне билирубина крови в пределах нормативных значений, ребенок может быть выписан домой через

1. 12 часов
2. 2 часа
3. 24 часа
4. 48 часов.

23. При каком уровне билирубина существует линейная зависимость между показателями транскутанного и сывороточного уровня?

1. менее 250-260 мкМ/л
2. менее 300 мкМ/л
3. менее 350 мкМ/л.

24. При конъюгационной желтухе общий билирубин в крови повышается за счет фракции

1. непрямой
2. прямой.

25. Прогностически более благоприятным заболеванием, сопровождающимся более слабой желтухой является

1. синдром Криглера-Найяра 1-го типа
2. синдром Криглера-Найяра 2-го типа.

26. Синдром Криглера-Найяра 1-го типа передается по

1. аутосомно-доминантному типу
2. аутосомно-рецессивному типу.

27. Синдром Криглера-Найяра 2-го типа передается по

1. аутосомно-доминантному типу
2. аутосомно-рецессивному типу.

28. Синдром Люцея-Дрискола является разновидностью желтухи

1. обусловленной исключительно грудным вскармливанием
2. связанной составом грудного молока.

29. Тип наследования синдрома Жильбера

1. аутосомно-доминантный
2. аутосомно-рецессивный.

30. У недоношенных детей по сравнение с доношенными вероятность билирубинового поражения ЦНС развивается

1. при более высоких концентрациях билирубина
2. при более низких концентрациях билирубина.

31. Факторы, повышающие риск развития билирубиновой энцефалопатии

1. анемия
2. женский пол
3. использование сульфаниламидов
4. недоношенность
5. полицитемия
6. тяжелая асфиксия.