Тест НМО с ответами по теме «Контрактура Дюпюитрена: определение, этиология, основные принципы лечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Болезнь Дюпюитрена может развивается в следствии

1. длительного приема НПВС
2. наследственной предрасположенности
3. приема антидепрессантов
4. тяжелый ручной труд
5. хирургического лечения повреждений сухожилий сгибателей пальцев.

2. В чем главная особенность техники «открытая ладонь»?

1. масштабное иссечение апоневроза
2. открытое ведение ран с заживлением вторичным натяжением
3. отсутствие необходимости частых перевязок
4. пересечение всех симпатических нервов.

3. Варианты лечения контрактуры Дюпюитрена 3 степени

1. апоневротомия
2. игольная апоневротомия
3. мазевые повязки
4. тотальная апоневроэктомия
5. частичная апоневроэктомия.

4. Игольная апоневротомия подразумевает

1. выполнение минидоступов к тяжам с их удалением
2. иглорефлексотерапию
3. инъекцию ферментных препаратов в тяжи измененного ладонного апоневроза
4. полное иссечение ладонного апоневроза
5. рассечение тяжей измененного апоневроза на ладони и пальцах без разреза кожи с использованием инъекционных игл.

5. К принципам и целям ведения в послеоперационном периоде относится

1. максимальное снятие нагрузки с конечности
2. улучшение условий способствующих нормализации периферического кровотока снятию отека и болей в оперированной кисти
3. усиленная профилактика тромботических осложнений в дистальных отделах кисти
4. хирургическая профилактика синдрома Рейно.

6. К принципам и целям ведения в послеоперационном периоде относится

1. восстановление подвижности суставов пальцев кисти устранение остаточных контрактур
2. максимальная нагрузка на конечность
3. усиленная профилактика тромботических осложнений в дистальных отделах кисти
4. электрическое раздражение нервных окончаний.

7. Каким группам пациентов предпочтительнее выполнять игольную апоневротомию?

1. возрастным пациентам
2. детям и подросткам
3. пациентам с выраженной сопутствующей патологией
4. спортсменам.

8. Каким группам пациентов предпочтительнее выполнять частичную апоневротомию?

1. возрастным пациентам
2. пациентам без выраженной сопутствующей патологии
3. пациентам молодого возраста
4. пациентам при наличии юношеского артрита с системным началом.

9. Каких послеоперационных осложнений стоит опасаться и предупреждать?

1. инфекционных
2. несращений сухожильных элементов
3. повреждений элементов сосудисто-нервных пучков
4. полных или частичных повреждений сухожилий сгибателей пальцев и их каналов кольцевидных связок.

10. Какой вид анестезии применяется при игольной апоневротомии?

1. блокада плечевого сплетения
2. внутрикостная анестезия
3. местная анестезия
4. тотальная внутривенная анестезия
5. эндотрахеальный наркоз.

11. Какой вид анестезии целесообразно применять при апоневротомии?

1. местную
2. общую
3. проводниковую
4. эпидуральную.

12. Какой вид лечения показан пациентам с сопутствующей патологией?

1. апоневротомия
2. игольная апоневротомия
3. тотальная апоневроэктомия
4. ферментная апоневротомия
5. частичная апоневроэктомия.

13. Контрактура Дюпюитрена 3 степени

1. приводящая контрактура 1 пальца 29°-15°
2. приводящая контрактура 1 пальца 44°-30°
3. суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев более 135°
4. суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев от 0 до 45°
5. суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев от 45 до 90°.

14. На чем основан принцип ферментной апоневротомии после введения коллагеназы?

1. полное разрушение волокон коллагеназой
2. размягчение волокон апоневроза коллагеназой и их механический разрыв
3. размягчение волокон апоневроза коллагеназой и их механическое растяжение
4. ускоренное ремоделирование волокон апоневроза под действием коллагеназы.

15. Наличие клинических признаков без контрактуры пальцев – это

1. I степень
2. II степень
3. III степень
4. IV степень.

16. Основные осложнения операций при болезни Дюпюитрена

1. анкилоз первого пястно-фалангового сустава
2. инфекционные осложнения
3. миграция металлоконструкции
4. несращение зон остеотомий
5. повреждения сосудисто-нервных пучков.

17. Основным методом диагностики болезни Дюпюитрена является

1. УЗИ
2. компьютерная томография
3. магнитно-резонансная томография
4. рентгенография в прямой проекции
5. физикальный осмотр.

18. Пациент с известной наследственной предрасположенностью к болезни Дюпюитрена имеет контрактуру в 10 градусов на уровне ПФС мизинца без продолжения тяжа за пределы ладони. У пациента нет ограничения функции, он может положить ладонь на стол. Какой начальный выбор будет лучше для него?

1. игольная апоневротомия
2. инъекция коллагеназы
3. наблюдение и периодические осмотры
4. полнослойный кожный трансплантат
5. тотальная апоневрэктомия.

19. Послеоперационный период должен включать

1. восстановление подвижности суставов пальцев кисти устранение остаточных контрактур с помощью ЛФК
2. длительное обездвиживание верхней конечности
3. постоянное наблюдение невролога
4. применение препаратов гиалуроной кислоты
5. формирование мягкого эластичного послеоперационного рубца.

20. Почему радиальная фасциектомия не стала методом выбора при лечении данного заболевания?

1. заживление кожных ран только вторичным натяжением
2. замедленное заживление кожных ран увеличение частоты рецидивов и других послеоперационных осложнений
3. трудоемкость операции.

21. Почему частичная апоневрэктомия является одним из наиболее распространенных методов лечения?

1. быстрота проведения операции
2. разнообразие оперативных доступов
3. хороший функциональный результат при низком уровне осложнений.

22. При второй степени контрактуры Дюпюитрена на 3-фаланговом пальце угол суммарного ограничения разгибания

1. 0-45°
2. 0°
3. 46-90°
4. 91-135°
5. >135°.

23. При третей степени контрактуры Дюпюитрена на первом пальце угол ограничения отведения

1. 0°
2. 29-15°
3. 44-30°
4. 45-69°
5. < 15°.

24. С помощью какого метода диагностики более рационально проводить дифференциальный диагноз болезни Дюпюитрена и мягкотканных образований на кисти?

1. КТ
2. УЗИ
3. допплеровская пикфлоуметрия
4. рентгенография
5. термография.

25. Суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев кисти

1. равен сумме углов ограничения разгибания в пястнофаланговом проксимальном межфаланговом дистальном межфаланговом суставах пальца
2. сумма углов ограничения разгибания всех пальцев в пястнофаланговых суставах
3. угол максимального отведения 1 пальца
4. угол наклона оси проксимальной фаланги по отношению к оси пястной кости
5. угол наклона суставной поверхности проксимальной фаланги по отношению к оси пястной кости.

26. Суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев от 0 до 45°; приводящая контрактура 1 пальца 45°- 69° - это

1. I степень
2. II степень
3. III степень
4. IV степень.

27. Суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев от 45 до 90°; приводящая контрактура 1 пальца 44°-30° - это

1. I степень
2. II степень
3. III степень
4. IV степень.

28. Суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев от 90 до 135°; приводящая контрактура 1 пальца 29°-15° - это

1. I степень
2. II степень
3. III степень
4. IV степень.

29. Техника «Открытой ладони» подразумевает

1. заживление ран вторичным натяжением
2. наложение аппарата Илизарова
3. остеотомии пястных костей
4. применение полнослойного кожного трансплантата
5. рассечение тяжей измененного апоневроза на ладони и пальцах без разреза кожи с использованием инъекционных игл.

30. Что относится к особенностям техники «открытая ладонь»?

1. закрытое ведение ран
2. необходимость частых перевязок
3. отсутствие туторов в послеоперационном периоде
4. повышенная частота геморрагических осложнений.