Тест НМО с ответами по теме «Остеома» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В приемное отделение многопрофильной больницы бригадой СМП доставлен пациент в состоянии сопора с подозрением на ЗЧМТ. На выполненной компьютерной томограмме головы выявлена субдуральная гематома правой теменной области и остеома затылочной кости. Какова тактика лечения пациента?

1. Динамическое наблюдение
2. Консервативное лечение
3. Оперативное лечение для эвакуации гематомы и удаления остеомы по срочным показаниям
4. Оперативное лечение для эвакуации гематомы по срочным показаниям
5. Оперативное лечение с целью удаления остеомы по срочным показаниям.

2. Губчатые и смешанные остеомы локализуются преимущественно в

1. Длинных костях конечностей
2. Коротких костях конечностей
3. Костях таза
4. Костях черепа
5. Позвонках.

3. Дифференциальная диагностика остеом проводится с

1. Гиперостозом кости
2. Метастазами онкологического заболевания
3. Оссифицирующей гематомой
4. Оссифицирующем миозитом
5. Остеохондромой.

4. До какого возраста остеома практически не выявляется?

1. До 10 лет
2. До 15 лет
3. До 20 лет
4. До 25 лет
5. До 30 лет.

5. Какова тактика лечения при бессимптомном течении остеомы?

1. Динамическое наблюдение
2. Психотерапевтическое лечение
3. Реабилитационное лечение
4. Физиотерапевтическое лечение
5. Хирургическое лечение.

6. Классификация остеом по строению включает

1. Губчатые
2. Компактные
3. Медуллярные
4. Нодуллярные
5. Трубчатые.

7. Клинические проявления остеомы костей черепа

1. Головные боли
2. Изъязвление кожи
3. Косметический дефект
4. Нарушение роста волос над образованием
5. Прорастание твердой мозговой оболочки.

8. Клиническое течение остеом

1. Быстро прогрессирующее доброкачественное
2. Быстро прогрессирующее с малигнизацией
3. Медленно прогрессирующее с увеличением костной массы
4. Медленно прогрессирующее с уменьшением костной массы
5. Умеренно прогрессирующее с угрозой патологического перелома.

9. Компактные остеомы чаще всего локализуются в

1. Длинных трубчатых костях
2. Коротких трубчатых костях
3. Костях таза
4. Костях черепа
5. Позвонках.

10. Лечение остеомы

1. Бальнеотерапевтическое
2. Медикаментозное
3. Рентгенрадиотерапевтическое
4. Физиотерапевтическое
5. Хирургическое.

11. Макроскопическая картина остеомы

1. Дольчатая ткань красно-розового цвета с костными выростами
2. Отграниченное от окружающего ободка склероза гнездо опухоли представляющее собой зернистые массы красного цвета
3. Плотные компактные костные массы прилежащие к кортикальной пластинке с дольчатой поверхностью
4. Плотные костные массы красно-розового цвета с хрящевым покрытием по периферии
5. Плотные костные массы красноватого или красно-коричневого цвета с мелкозернистой поверхностью.

12. Микроскопическая картина остеомы

1. Клеточно-волокнистая соединительная ткань с многочисленными тонкостенными сосудами в которой расположена сеть анастомозирующих остеоидных или слабо обызвествленных костных балок окруженных одним слоем остеобластов а также диффузно рассеянными гигантскими многоядерными клетками типа остеокластов
2. Компактные клеточные массы представленные однотипными клуглыми клетками с крупными ядрами гигантские остеокластоподобные клетки в межклеточном матриксе – очаги хондроидной ткани с элементами обызвествления
3. Многочисленные многоядерные остеокластоподобные клетки среди мононуклеарных клеток округлой и овальной формы продукция матрикса отсутствует истинные сосуды и реактивное костеобразование лишь по краю опухоли
4. Переплетающиеся трабекулы остеоидной и незрелой костной ткани трабекулы ограничены активными остеобластами вокруг - зона реактивной незрелой или пластинчатой кости
5. Плотные костные массы без регулярной остеонной структуры узкие костномозговые пространства без активных остеобластов и остеокластов процессы перестройки не выражены.

13. На прием к хирургу обратился мужчина с жалобами на наличие опухолевидное образование затылочной области. После физикального осмотра диагностирована липома, назначено оперативное лечение. Интраоперационно выявлен костный характер образования. Какая диагностическая ошибка была совершена?

1. Не выполнена ангиография
2. Не выполнено радиоизотопное исследование
3. Не выполнено рентгенологическое исследование
4. Не назначено консервативное лечение
5. Не назначено физиотерапевтическое исследование.

14. Наиболее часто остеома обнаруживается

1. Как случайная находка при обследовании по поводу других заболеваний и травм
2. Когда пациент приходит с жалобами на боли в области пораженного сегмента
3. Когда пациент приходит с жалобами на деформацию в области пораженного сегмента
4. Когда пациент приходит с жалобами на укорочение пораженного сегмента
5. Когда происходит патологический перелом на почве остеомы.

15. Наиболее часто остеома поражает

1. Кости верхнего пояса конечностей
2. Кости нижнего пояса конечностей
3. Кости черепа
4. Мелкие кости кистей и стоп
5. Позвонки и ребра.

16. Окончательный диагноз остеомы можно поставить по результату

1. Клинического обследования
2. Компьютерной томографии
3. Магнитно-резонансной томографии
4. Морфологического исследования
5. Рентгенографического обследования.

17. Осложнения при хирургическом лечении остеом длинных трубчатых костей у подростков

1. Воспаление послеоперационной раны
2. Нестабильность металлоконструкции
3. Повреждение зон роста
4. Повреждение мышц
5. Повреждение сосудисто-нервных пучков.

18. Основной метод диагностики остеом

1. Ангиография
2. Компьютерная томография
3. Магнитно-резонансная томография
4. Обзорная рентгенография
5. Позитронно-эмиссионная томография.

19. Остеома - это

1. Диспластический процесс
2. Доброкачественное новообразование кости
3. Злокачественное новообразование кости
4. Перестроечный процесс кости
5. Системное наследственное заболевание скелета.

20. Остеома преимущественно диагностируется

1. В возрасте до 10 лет
2. В возрасте от 10 до 25 лет
3. С одинаковой частотой у мужчин и женщин
4. Чаще у женщин
5. Чаще у мужчин.

21. Остеома развивается из

1. Зрелой костной ткани
2. Зрелой хрящевой ткани
3. Остатков эмбриональной ткани
4. Эктопических островков нервной ткани
5. Эктопических островков соединительной ткани.

22. По международной классификации ВОЗ (2013г.) остеома относится к

1. Доброкачественным костеобразующим опухолям
2. Доброкачественным хрящеобразующим опухолям
3. Злокачественным костеобразующим опухолям
4. Злокачественным хрящеобразующим опухолям
5. Промежуточным локально агрессивным опухолям.

23. При поражении остеомой позвоночника характерны

1. Нарушения функций мышц на стороне поражения
2. Парестезии в области поражения
3. Резкие «стреляющие» боли на уровне поражения
4. Резкие боли с иррадиацией в конечность пораженной стороны
5. Умеренные периодические боли на стороне поражения без неврологической симптоматики.

24. Прирост костной массы остеомы происходит за счет

1. Апофизарного костеобразования
2. Гетеротопического костеобразования
3. Перихондрального костеобразования
4. Эндесмального костеобразования
5. Энхондрального костеобразования.

25. Прогноз для жизни при наличии остеомы

1. Благоприятный однако характерны деформации после оперативного лечения
2. Благоприятный однако характерны рецидивы заболевания
3. Благоприятный рецидивов после операции не наступает
4. Неблагоприятный продолжительность жизни после постановки диагноза не превышает 5 лет
5. Неблагоприятный продолжительность жизни после постановки диагноза не превышает 5 лет характерны множественные метастазы.

26. Рентгенологически остеома характеризуется

1. Неровными контурами с прерыванием контура кортикальной пластинки гомогенной структурой широким основанием
2. Четкими границами неровными контурами гомогенной структурой широким основанием
3. Четкими границами ровными контурами глыбчатой структурой узким основанием
4. Четкими границами ровными контурами глыбчатой структурой широким основанием
5. Четкими границами ровными контурами гомогенной структурой широким основанием.

27. Среди длинных трубчатых костей наиболее часто поражаются

1. Бедренная
2. Большеберцовая
3. Лучевая
4. Малоберцовая
5. Плечевая.

28. У пациента 20 лет имеется вальгусная деформация левой бедренной кости. Со слов, в 13 лет оперирован по поводу остеомы дистального отдела левой бедренной кости (гистологически диагноз подтвержден), после чего стал отмечать появление вальгусной деформации и увеличение её угла. Укажите наиболее вероятную причину развития деформации

1. Был патологический перелом на почве остеомы после которого сформировалась деформация
2. В ходе операции была повреждена латеральная зона роста дистального метаэпифиза бедра
3. В ходе операции была повреждена медиальная зона роста дистального метаэпифиза бедра
4. Деформация была до операции визуально нивелировалась опухолевидным образованием
5. Частичное повреждение зоны роста произошло в результате послеоперационной химиотерапии.

29. Чего надо опасаться при хирургическом лечении остеомы длинных костей у подростков?

1. Воспаления раны
2. Перелома
3. Повреждения зоны роста
4. Повреждения мышц
5. Повреждения сосудисто-нервного пучка.

30. Что позволяет определить рентгенологическое исследование при остеоме?

1. Взаимоотношение с окружающими тканями
2. Локализацию
3. Размеры
4. Структуру
5. Форму.