Тест НМО с ответами по теме «Возрастная макулярная дегенерация: клиника и диагностика» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Базальные ламинарные (кутикулярные) друзы

1. малого размера (<63 мкм) желтого цвета плотные с четко очерченным краем
2. содержат кальцинаты и имеют кристаллический блеск
3. мелкие округлые образования с четкими границами белого или светло-желтого цвета
4. желтоватые отложения которые имеют вид мягких друз расположенных в виде нечетко очерченной сети лентовидных переплетений
5. крупные (>63 мкм) бледно-желтого цвета плохо очерченные с неровным краем.

2. В основе изменений ретинального пигментного эпителия при возрастной макулярной дегенерации лежит

1. фагоцитарная и метаболическая недостаточность клеток ретинального пигментного эпителия
2. апоптоз клеток ретинального пигментного эпителия
3. гиперпродукция активных форм кислорода
4. индукция активности А2Е
5. накопление гранул липофусцина.

3. Возрастная макулярная дегенерация может проявляться

1. образованием друз
2. окклюзией макулярной веточки центральной вены сетчатки
3. развитием хориоидальной неоваскуоляризации
4. географической атрофией пигментного эпителия и хориокапилляров в макулярной области.

4. Возрастная макулярная дегенерация развивается в возрастной группе

1. 30-55 лет
2. старше 60 лет
3. 55 лет и старше
4. 45-65 лет
5. 20-65 лет.

5. Возрастная макулярная дегенерация – это

1. хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание поражающее макулярную область сетчатки и являющееся основной причиной потери центрального зрения у пациентов старшей возрастной группы
2. хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание поражающее макулярную область и среднюю периферию сетчатки и являющееся основной причиной потери периферического зрения у пациентов старшей возрастной группы
3. острое многофакторное заболевание поражающее макулярную область сетчатки и являющееся основной причиной потери центрального зрения у пациентов старшей возрастной группы
4. хроническое прогрессирующее врожденное заболевание поражающее макулярную область и среднюю периферию сетчатки и являющееся основной причиной потери периферического зрения у пациентов старшей возрастной группы
5. хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание поражающее макулярную область и среднюю периферию сетчатки и являющееся основной причиной потери периферического зрения у пациентов средней возрастной группы.

6. Географическая атрофия пигментного эпителия характеризуется следующими ОКТ-признаками

1. выраженное увеличение толщины сетчатки
2. сглаженный профиль центральной ямки
3. извитость и неравномерное утолщение комплекса РПЭ-мембрана Бруха
4. гиперрефлективность в слоях сосудов хориоидеи
5. гипорефлективность в слоях сосудов хориоидеи.

7. Дифференциальную диагностику друз при возрастной макулярной дегенерации проводят со следующими заболеваниями

1. желтопятнистое глазное дно
2. дистрофия Беста
3. белоточечная абиотрофия глазного дна
4. стационарная ночная слепота
5. дистрофия Биетти.

8. Для полипоидной хороидальной васкулопатии характерны

1. оранжево-красные выпячивания пигментного эпителия сетчатки
2. атрофические изменения пигментного эпителия
3. аневризматические утолщения на окончаниях аномальной ветвящейся сосудистой сети под пигментным эпителием сетчатки при флюоресцентной ангиографии
4. рецидивирующие отслойки пигментного эпителия
5. снижение толщины сетчатки при ОКТ.

9. К диагностическим критериям влажной формы возрастной макулярной дегенерации относятся

1. отслойка нейроэпителия
2. фиброзный рубец в макуле
3. отслойка пигментного эпителия
4. преретинальное кровоизлияние
5. хориоидальная неоваскуляризация.

10. К макулярным пигментам, обладающим антиоксидантными свойствами, относят

1. родопсин
2. гемоглобин
3. меланин
4. цианкобаламин
5. лютеин и зеаксантин.

11. Как кодируется возрастная макулярная дегенерация по МКБ-10?

1. H52.1
2. H36.0
3. H35.3
4. H34.8
5. H40.0.

12. Какие жалобы предъявляют пациенты на ранних стадиях возрастной макулярной дегенерации?

1. на снижение остроты зрения
2. на снижение контрастной чувствительности
3. на появление центральной скотомы
4. на метаморфопсии
5. на выпадение отдельных букв при чтении.

13. Какие изменения встречаются на глазном дне при хориоидальной неоваскулярной мембране?

1. отслойка пигментного или нейроэпителия
2. кровоизлияния
3. полосы сопровождения на крупных сосудах
4. микроаневризмы
5. твердый экссудат.

14. Какие изменения при возрастной макулярной дегенерации появляются раньше всего?

1. отслойка нейроэпителия
2. отслойка пигментного эпителия
3. географическая атрофия пигментного эпителия
4. друзы
5. негеографическая атрофия пигментного эпителия.

15. Какие основные методы обследования следует применять при ведении пациентов с возрастной макулярной дегенерацией?

1. гониоскопия
2. оптическая когерентная томография
3. определение остроты зрения с коррекцией
4. флуоресцентная ангиография.

16. Какие стадии возрастной макулярной дегенерации различают по классификации AREDS?

1. латентная возрастная макулярная дегенерация
2. ранняя стадия возрастной макулярной дегенерации
3. отсутствие возрастной макулярной дегенерации
4. поздняя стадия возрастной макулярной дегенерации
5. промежуточная стадия возрастной макулярной дегенерации.

17. Какие существуют типы локализации патологических очагов в макуле?

1. парамакулярная
2. юкстафовеолярная
3. парафовеолярная
4. экстрафовеолярная
5. субфовеолярная.

18. Какие факторы делают сетчатку уязвимой для продуктов перекисного окисления липидов?

1. истощение антиоксидантных систем защиты сетчатки с возрастом
2. сетчатка постоянно подвергается сочетанному воздействию света и кислорода
3. снижение с возрастом светового потока достигающего сетчатки из-за помутнений хрусталика
4. сетчатка содержит в большом количестве полиненасыщенные жирные кислоты которые наиболее чувствительны к окислению
5. сетчатка как производное нервной ткани особенно чувствительна к гипоксии.

19. Какие факторы играют основную роль в патогенезе хориоидальной неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации?

1. гиперпродукция интерлейкинов
2. активация макрофагов
3. гиперпродукция вазального эндотелиального фактора роста
4. накопление липофусцина
5. активация системы комплемента.

20. Какие факторы снижают вероятность развития и прогрессирования возрастной макулярной дегенерации?

1. повышенное потребление ненасыщенных жирных кислот рыбы орехов зеленых овощей
2. прием в высоких дозах добавок и продуктов содержащих витамин А С бета-каротин и цинк
3. отказ от курения
4. регулярные занятия спортом
5. продолжительное и интенсивное воздействие прямых лучей солнечного света.

21. Какие факторы способствуют развитию и прогрессированию возрастной макулярной дегенерации?

1. сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет
2. несбалансированное питание
3. карий цвет радужки
4. курение
5. длительный систематический прием аспирина.

22. Какова частота развития возрастной макулярной дегенерации в возрастной группе 52-85 лет?

1. 8.8%
2. 6.3%
3. 7.1%
4. 10.3%
5. 5.2%.

23. Какой метод исследования позволяет дифференцировать центральную серозную хориопатию от возрастной макулярной дегенерации при наличии отслойки пигментного эпителия?

1. изучение аутофлуоресценции глазного дна
2. биомикроскопия глазного дна
3. флуоресцентная ангиография
4. оптическая когерентная томография
5. прямая офтальмоскопия.

24. Какой подтип вазального эндотелиального фактора роста (VEGF) играет основную роль в развитии хориоидальной неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации?

1. VEGF-C
2. VEGF-D
3. VEGF-A
4. VEGF-B
5. VEGF-A 165.

25. Какой тип друз ассоциируется с повышенным риском развития отечной формы возрастной макулярной дегенерации?

1. базальные ламинарные (кутикулярные)
2. твердые
3. ретикулярные псевдодрузы
4. мягкие
5. кристаллические.

26. Какой тип рецепторов эндотелия участвует в реализации эффектов вазального эндотелиального фактора роста A (VEGF-A) при возрастной макулярной дегенерации?

1. VEGF-R5
2. VEGF-R2
3. VEGF-R4
4. VEGF-R3
5. VEGF-R1.

27. Какому генетическому фактору в настоящее время придается наибольшее значение в патогенезе возрастной макулярной дегенерации?

1. гены FIBL-6 APOE SOD2
2. полиморфизм 1q32
3. полиморфизм 10q26
4. гены ABCA4 ELOVL4
5. полиморфизм фактора комплимента H (вариант Y402H гена CFH).

28. Количественную оценку друз можно проводить с помощью

1. биомикроскопии глазного дна
2. оптической когерентной томографии
3. флюоресцентной ангиографии
4. фотографии глазного дна
5. прямой офтальмоскопии.

29. Мягкие друзы

1. мелкие округлые образования с четкими границами белого или светло-желтого цвета
2. малого размера (<63 мкм) желтого цвета плотные с четко очерченным краем
3. желтоватые отложения которые имеют вид мягких друз расположенных в виде нечетко очерченной сети лентовидных переплетений
4. крупные (>63 мкм) бледно-желтого цвета плохо очерченные с неровным краем
5. содержат кальцинаты и имеют кристаллический блеск.

30. На основании каких признаков ставится диагноз предполагаемой хориоидальной неоваскуляризации?

1. отслойка нейроэпителия
2. геморрагия по краю хориоидальной неоваскуляризации
3. кистовидный отек сетчатки
4. серозная отслойка пигментного эпителия
5. зоны проминирующего блока свечения хориоидеи.

31. На основании каких признаков ставится диагноз скрытой формы хориоидальной неоваскуляризации без классического компонента тип 1?

1. <40% площади субретинальной мембраны четко очерчены
2. <30% площади субретинальной мембраны четко очерчены
3. <50% площади субретинальной мембраны четко очерчены
4. гиперфлюоресценция с нечеткими границами сохраняющаяся порядка 10 минут.

32. На основании каких признаков ставится диагноз скрытой формы хориоидальной неоваскуляризации без классического компонента тип 2?

1. <50% площади субретинальной мембраны четко очерчены
2. <30% площади субретинальной мембраны четко очерчены
3. субретинальная мембрана не просматривается
4. в ранние фазы ангиографии источник гиперфлюоресценции не определяется и диффузная гиперфлюоресценция в поздние фазы
5. <40% площади субретинальной мембраны четко очерчены.

33. На основании какого признака ставят диагноз минимально классической хориоидальной неоваскуляризации?

1. 40% площади субретинальной мембраны четко очерчены
2. >50% площади субретинальной мембраны четко очерчены
3. <50% площади субретинальной мембраны четко очерчены
4. 70% площади субретинальной мембраны четко очерчены
5. 60% площади субретинальной мембраны четко очерчены.

34. На основании какого признака ставят диагноз преимущественно классической хориидальной неоваскуляризации?

1. >50% площади субретинальной мембраны четко очерчены
2. <50% площади субретинальной мембраны четко очерчены
3. 40% площади субретинальной мембраны четко очерчены
4. 70% площади субретинальной мембраны четко очерчены
5. 60% площади субретинальной мембраны четко очерчены.

35. Перечислите основные факторы патогенеза возрастной макулярной дегенерации

1. формирование друз
2. появление кровоизлияний в сетчатку
3. воспалительные и аутоиммунные факторы
4. развитие неоваскуляризации
5. изменения пигментного эпителия сетчатки.

36. Перечислите основные факторы этиологии возрастной макулярной дегенерации

1. повреждение ультрафиолетом пигментного эпителия сетчатки
2. патологические изменения кровоснабжения глазного яблока
3. первичные генетические дефекты
4. первичное старение ретинального пигментного эпителия и мембраны Бруха
5. повреждение продуктами перекисного окисления липидов.

37. Перечислите стадии развития хориоидальной неоваскуляризации

1. латентная
2. неактивная (поствоcпалительная инволюционная рубцовая)
3. активная (воспалительная)
4. начальная (воспалительная)
5. острая.

38. Перечислите типы отслойки пигментного эпителия сетчатки

1. геморрагическая
2. друзеоидная
3. серозная
4. ангиоматозная
5. фиброваскулярная.

39. Перечислите факторы риска прогрессирования сухой формы возрастной макулярной дегенерации

1. хориоидальная неоваскуляризация на парном глазу
2. зоны гипопигментации
3. твердые друзы
4. зоны гиперпигментации
5. мягкие друзы.

40. Перечислите функции пигментного эпителия сетчатки

1. барьерная
2. метаболическая
3. светоотражающая
4. транспортная
5. адгезивная.

41. При каком заболевании, помимо возрастной макулярной дегенерации, встречается отслойка пигментного эпителия?

1. диабетическая ретинопатия
2. центральная серозная хориопатия
3. колобома хориоидеи
4. пигментная абиотрофия сетчатки
5. стационарная ночная слепота.

42. Распространенность возрастной макулярной дегенерации среди другой офтальмопатологии

1. 5%
2. 30%
3. 50%
4. 10%
5. 70%.

43. Ретинальная ангиоматозная пролиферация характеризуется

1. массивным субретинальным фиброзом
2. ростом неоваскуляризации по наружной поверхности заднего гиалоида
3. первичным ростом новообразованных сосудов из капиллярной сети сетчатки
4. первичным ростом новообразованных сосудов из хориокапилляров
5. ангиоматозной трансформацией пигментного эпителия.

44. Твердые друзы

1. мелкие округлые образования с четкими границами белого или светло-желтого цвета
2. крупные (>63 мкм) бледно-желтого цвета плохо очерченные с неровным краем
3. содержат кальцинаты и имеют кристаллический блеск
4. малого размера (<63 мкм) желтого цвета плотные с четко очерченным краем
5. желтоватые отложения которые имеют вид мягких друз расположенных в виде нечетко очерченной сети лентовидных переплетений.

45. Формирование ретино-хориоидальных шунтов при ретинальной ангиоматозной пролиферации

1. происходит на 1 стадии
2. может происходить на любой стадии
3. происходит на 2 стадии
4. никогда не происходит
5. происходит на 3 стадии.

46. Что относится к основным эффектам вазального эндотелиального фактора роста?

1. стимуляция активности матричной металлопротеиназы
2. подавление апоптоза клеток сосудов
3. повышение фагоцитарной активности пигментного эпителия сетчатки
4. активация макрофагов
5. усиление транссудации.

47. Что представляют собой друзы?

1. патологические изменения в слое хориокапилляров
2. патологические изменения фоторецепторов
3. патологические включения в средних слоях сетчатки
4. патологические включения между пигментным эпителием и мембраной Бруха
5. патологические изменения клеток пигментного эпителия.

48. Что характерно для геморрагической отслойки нейроэпителия?

1. правильная округлая форма
2. ярко-алый цвет
3. неправильная форма
4. четкие границы
5. темно-серый цвет.

49. Что характерно для геморрагической отслойки пигментного эпителия?

1. темно-серый цвет
2. неправильная форма
3. ярко-алый цвет
4. четкие границы
5. правильная округлая форма.

50. Что является основным компонентом друз?

1. цереброзид
2. компоненты системы комплемента
3. фибриноген
4. сиаломуцин
5. иммуноглобулины G.