Тест НМО с ответами по теме «Гематологические нарушения у новорожденных» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Ложной» полицитемией является:

1. Дегидратация
2. Фето-фетальная или фето-материнская трансфузия.

2. Анемия недоношенных носит характер:

1. Гиперрегенераторный
2. Гипорегенераторный.

3. Для решения вопроса о трансфузии эритроцит содержащих компонентов учитываются:

1. Зависимость от респираторной поддержки
2. Лактатемия
3. Тахикардия
4. Уровень гематокрита
5. Уровень гемоглобина.

4. Клиническим проявлением анемии являются:

1. Адинамия
2. Бледность кожных покровов
3. Гепатомегалия
4. Нарушение микроциркуляции
5. Спленомегалия
6. Тахикардия.

5. Клиническими проявлениями полицитемии являются:

1. Дыхательные нарушения
2. Повышенная возбудимость
3. Полиурия
4. Срыгивание
5. Судороги
6. Угнетение функции ЦНС.

6. Метаболические нарушения при полицитемии могут быть следующими:

1. Гиперкалиемия
2. Гипернатриемия
3. Гипогликемия
4. Гипокальциемия.

7. На снижение уровня нейтрофилов при рождении могут влиять:

1. Артериальная гипертензия у матери
2. Задержка внутриутробного развития
3. Острая гипоксия в родах
4. Перенесенная ЦМВ –инфекция во время беременности
5. Токсикоз.

8. Наличие тромбоцитопении является противопоказанием к назначению:

1. Ванкомицина
2. Ибупрофена
3. Линезолида
4. Препаратов вальпроевой кислоты
5. Цефалоспоринов.

9. Недоношенному новорожденному 10 суток жизни на самостоятельном дыхании следует переливать эритроцитарную взвесь при уровне гемоглобина:

1. 100 г/л
2. 85 г/л.

10. Нейтропения диагностируется при снижении уровня нейтрофилов ниже:

1. 1000 кл/мкл
2. 1300 кл/мкл
3. 1500 кл/мкл.

11. Необходимыми компонентами терапии эритропоэтином при анемии недоношенных являются:

1. Витамин Е
2. Препараты железа в дозе 2-3 мг/кг
3. Препараты железа в дозе 6 мг/кг
4. Фолиевая кислота.

12. Нормальный уровень гемоглобина у новорожденного

1. 150 г/л и выше
2. Зависит от постнатального возраста.

13. Основным лечением анемии недоношенных является:

1. Препараты железа
2. Трансфузия эритроцитарной массы
3. Эритропоэтин.

14. Повышенная деструкция нейтрофилов может быть обусловлена:

1. Врожденной вирусной инфекцией (ЦМВ краснуха)
2. ГБН
3. НЭК.

15. Повышенную деструкцию тромбоцитов после рождения могут вызывать:

1. Врожденная вирусная инфекция
2. Лекарственная терапия у матери
3. Материнские антитела к тромбоцитам ребенка
4. Наличие больших гемангиом у ребенка
5. Наследственные болезни обмена.

16. Полицитемия диагностируется при следующих показателях гемограммы:

1. Hb – 210 г/л
2. Hb – 220 г/л
3. Ht – 065
4. Ht – 070
5. Ретикулоциты > 10 ‰.

17. Препаратом выбора при частичной обменной трансфузии является:

1. Альбумин
2. Раствор гидроксиэтилкрахмала
3. Свежезамороженная плазма
4. Физиологический раствор.

18. При длительной персистирующей тяжелой нейтропении следует назначить:

1. Консультацию гематолога
2. Консультацию генетика
3. Костно-мозговую пункцию
4. Обследование на течение постнатальной вирусной инфекции
5. Препараты Г-КСФ.

19. При каких показателях уровня тромбоцитов следует провести трансфузию тромбоконцентрата стабильному недоношенному ребенку массой 850 г в возрасте 10 дней жизни без геморрагического синдрома:

1. 28 тыс
2. 32 тыс
3. 45 тыс
4. 60 тыс.

20. При обнаружении тромбоцитов малого размера в клиническом анализе крови можно думать о:

1. TAR - синдроме
2. Болезни Виллебранда
3. Панцитопении Фанкони
4. Синдром Вискотт-Олдрича
5. Синдром Казабаха-Меррит.

21. При обнаружении тяжелой нейтропении следует:

1. Ввести препараты ВВИГ
2. Назначить гормональную терапию
3. Назначить или сменить антибактериальную терапию
4. Немедленно назначить препараты Г-КСФ
5. Провести контроль анализа крови в последующие 2-3 дня.

22. При персистировании тяжелой тромбоцитопении у новорожденного с ЗВУР более 10 дней в первую очередь можно думать о:

1. Амегакариоцитарной тромбоцитопении
2. Генетически-обусловленной тромбоцитопении
3. Лекарственной тромбоцитопении
4. Течение аллоиммунной тромбоцитопении
5. Течение трансфузионной-индуцированной тромбоцитопении.

23. При появлении поздней тромбоцитопении необходимо исключить:

1. Аллоиммунную тромбоцитопению
2. Лекарственную тромбоцитопению
3. НЭК
4. Течение инфекционного процесса
5. Тромбоз.

24. При рождении новорожденного с бледными кожными покровами необходимо провести следующее обследование:

1. Клинический анализ крови
2. Нейросонографию
3. Определение фенотипа системы резус
4. Проба Кумбса
5. Рентген легких
6. УЗИ внутренних органов.

25. При рождении ребенка с нейтропенией в первую очередь следует исключить:

1. Артефактную нейтропению
2. Влияние материнских факторов
3. Генетически-обусловленную нейтропению
4. Иммунный характер нейтропении
5. Течение врожденной инфекции.

26. Рекомендуемый целевой уровень гематокрита при частичной обменной трансфузии(%):

1. 45
2. 50
3. 55
4. 60.

27. Трансфузию тромбоконцентрата при уровне тромбоцитов 25 тыс у недоношенного ребенка следует:

1. Не проводить при неоднократных предшествующих трансфузиях тромбоконцентрата
2. Не проводить при стабильном состоянии
3. Провести обязательно
4. Провести при наличии геморрагического синдрома
5. Провести при нестабильном состоянии.

28. Тяжелая нейтропения определяется при снижении нейтрофилов менее:

1. 500 кл/мкл
2. 700 кл/мкл.

29. У новорожденного можно заподозрить течение вторичного гемофагоцитарного синдрома при:

1. Длительном геморрагическом синдроме
2. Отсутствие адекватного ответа на применение препаратов Г-КСФ
3. Рефрактерности уровня нейтрофилов на лечение инфекционного процесса
4. Спленомегалии
5. Тромбоцитопении или анемии.

30. Через сколько часов после трансфузии рекомендуется контроль гематокрита:

1. На следующий день
2. Сразу по окончании трансфузии
3. Через 2 часа
4. Через 4 часа
5. Через 6 часов.