Тест НМО с ответами по теме «Иксодовый клещевой боррелиоз» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Безопасными способами извлечения присосавшегося клеща являются

1. при помощи пинцета
2. вытащив за брюшко руками
3. при помощи нити
4. смазав маслом
5. при помощи острого предмета.

2. В каких ситуациях целесообразно использовать метод ПЦР в диагностике иксодового клещевого боррелиоза?

1. как подтверждающий тест после получения положительного результата ИФА
2. как альтернативу серологической диагностике
3. при дифференциальной диагностике артритов
4. при скрининговом обследовании на иксодовый клещевой боррелиоз
5. при подозрении на иксодовый клещевой боррелиоз у серонегативных пациентов.

3. Возможные переносчики иксодового клещевого боррелиоза на территории РФ – это

1. Ixodes persulcatus
2. Ixodes scapularis
3. Ixodes ricinus
4. Amblyomma americanum
5. Dermacentor marginatus.

4. Все перечисленные признаки характерны для артрита при иксодовом клещевом боррелиозе за исключением

1. умеренной экссудации в полость сустава
2. выраженного отека
3. поражения крупных суставов
4. течения с обострениями и ремиссиями
5. выраженной гиперемии.

5. Все перечисленные признаки характерны для мигрирующей эритемы при иксодовом клещевом боррелиозе за исключением

1. образования пустул по краю эритемы
2. четких границ
3. образования отсевов при механическом воздействии
4. просветления в центре
5. размытых границ.

6. Все перечисленные признаки характерны для реакции Яриша-Герксгеймера при иксодовом клещевом боррелиозе за исключением

1. мелкопятнистой сыпи
2. появления симптомов через короткий промежуток времени от первого введения антибиотика
3. геморрагического синдрома
4. интоксикации
5. лихорадки.

7. Все признаки характерны для множественных эритем при иксодовом клещевом боррелиозе за исключением

1. меньшего по сравнению с мигрирующей эритемой размер
2. медленного роста
3. появления на 2 стадии
4. различной локализации
5. следа от присасывания клеща.

8. Дифференциальный диагноз мигрирующей эритемы проводят со следующими нозологиями

1. микроспория
2. рожистое воспаление
3. контактный дерматит
4. атопический дерматит
5. трофическая язва
6. корь.

9. Инкубационный период от присасывания клеща до развития ранних стадий иксодового клещевого боррелиоза в большинстве случаев составляет

1. от 8 до 16 дней
2. от 15 до 45 дней
3. от 1 до 4 дней
4. от 3 до 21 дня
5. от 3 до 7 дней.

10. К какому семейству бактерий относится возбудитель иксодового клещевого боррелиоза?

1. Vibrionaceae
2. Micrococcaceae
3. Bacillaceae
4. Spirochaetaceae
5. Enterobacteriaceae.

11. Какие антибактериальные препараты используют в лечении иксодового клещевого боррелиоза?

1. аминогликозиды
2. тетрациклины
3. фторхинолоны
4. цефалоспорины
5. карбапенемы.

12. Клинически синдром Баннварта характеризуется развитием

1. менингорадикулоневрита
2. менингоэнцефалита
3. радикулоневрита
4. энцефаломиелита
5. неврита тройничного и лицевого нерва.

13. Когда целесообразно использовать тест трансформации лимфоцитов при лабораторной диагностике иксодового клещевого боррелиоза?

1. в качестве скринингового метода
2. в качестве дополнительного метода при серонегативном течении заболевания
3. в качестве подтверждающего метода после проведения ИФА
4. всегда
5. в качестве дополнительного метода при серопозитивном течении заболевания.

14. Критерии эффективности лечения иксодового клещевого боррелиоза

1. отсутствие нарастания симптомов при катамнестическом наблюдении
2. отрицательный результат ПЦР-диагностики
3. положительная клиническая динамика
4. снижение титров антител
5. отсутствие реакции Яриша-Герксгеймера при начале этиотропной терапии.

15. Методами диагностики, информативными при поражении сердечно-сосудистой системы при иксодовом клещевом боррелиозе являются

1. эзофагогастродуоденоскопия
2. электрокардиография
3. определение ММ-фракции креатинфосфокиназы
4. ЭХО-кардиография
5. общий анализ крови.

16. Методами, имеющими значение в диагностике поражения суставов при иксодовом клещевом боррелиозе являются

1. определение концентрации паратиреоидного гормона в сыворотке крови
2. определение концентрации общего кальция в сыворотке крови
3. рентгенография пораженных суставов
4. ультразвуковое исследование сустава
5. исследование синовиальной жидкости методом ПЦР.

17. Основу диагностики иксодового клещевого боррелиоза составляют

1. серологические исследования
2. инструментальные исследования
3. анамнез жизни пациента
4. клиническая картина
5. эпидемиологический анамнез.

18. Отметьте утверждения, верные в отношении иммуноферментного анализа крови при диагностике иксодового клещевого боррелиоза

1. положительный результат требует подтверждения методом иммуноблота
2. высокая частота ложноотрицательных результатов
3. высокая чувствительность низкая специфичность
4. высокая частота ложноположительных результатов
5. низкая чувствительность высокая специфичность.

19. Отметьте утверждения, верные в отношении метода иммунноблота при диагностике иксодового клещевого боррелиоза

1. не должен использоваться как тест первой ступени
2. высокая частота ложноотрицательных результатов
3. высокая чувствительность низкая специфичность
4. низкая чувствительность высокая специфичность
5. высокая частота ложноположительных результатов.

20. Перечислите, при наличии каких признаков иксодовый клещевой боррелиоз можно диагностировать клинически

1. факта присасывания клеща
2. неврита лицевого нерва
3. регионарного лимфаденита
4. мигрирующей эритемы
5. моноартрита коленного сустава.

21. Показаниями и условиями к назначению экстренной антибиотикопрофилактики иксодового клещевого боррелиоза являются

1. выявление вируса клещевого энцефалита в исследованном клеще
2. сроки начала – не позже 5 дня от присасывания
3. присасывание клеща при исследовании клеща боррелий не обнаружено
4. хорошая переносимость антибактериальных препаратов
5. выявление боррелий в исследованном клеще.

22. После проведенного лечения нейроборрелиоза осмотры осуществляют

1. 1 раз в 3 месяца на 1 году 1 раз в 4 месяца на 2 году
2. 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет
3. 1 раз в 3 месяца на 1 и 2 году 1 раз в 6 месяцев на 3 году
4. 1 раз в 3 месяца на 1 году 1 раз в 4 месяца на 2 году и 1 раз в 6 месяцев на 3 году
5. 1 раз в 4 месяца на 1 и 2 году и 1 раз в 6 месяцев на 3 году.

23. После проведенного лечения ранней локализованной формы иксодового клещевого боррелиоза диспансерные осмотры осуществляют через

1. 1 6 24 месяца
2. 1 6 12 24 месяца
3. 1 3 6 12 24 месяца
4. 1 3 6 12 месяцев
5. 3 6 12 месяцев.

24. При интерпретации двухступенчатой серологической диагностики ошибкой является

1. интерпретировать IgG-иммуноблот как положительный при выявлении антител к 2 антигенам из 3
2. определять интратекальные и сыворотычные антитела параллельно
3. при положительном ИФА подтверждать результат методом иммуноблота
4. интерпретировать IgM-иммуноблот как положительный при выявлении антител к 2 антигенам из 3
5. использование серологического исследования как критерия эффективности лечения.

25. При нейроборрелиозе в ликворограмме определяется

1. лимфоцитарный плеоцитоз 50-100 кл/мкл повышенная концентрация белка (до 15 г/л) снижение концентрации хлоридов высокая концентрация глюкозы
2. нейтрофильный плеоцитоз 400-1500 кл/мкл повышенная концентрация белка (до 17 г/л) снижение концентрации хлоридов низкая концентрация глюкозы
3. лимфоцитарный плеоцитоз 50-400 кл/мкл нормальная или повышенная концентрация белка (до 10 г/л) снижение концентрации хлоридов нормальная концентрация глюкозы
4. отсутствие плеоцитоза повышенная концентрация белка (до 17 г/л) нормальная концентрация хлоридов нормальная концентрация глюкозы
5. нейтрофильный плеоцитоз 50-400 кл/мкл нормальная или повышенная концентрация белка (до 10 г/л) снижение концентрации хлоридов нормальная концентрация глюкозы.

26. При нейроборрелиозе у детей наиболее часто встречается

1. менингит
2. энцефалит
3. поражение черепных нервов
4. поражение черепных нервов
5. менингорадикулоневрит (синдром Баннварта).

27. При обращении по поводу присасывания клеща и отсутствии симптомов иксодового клещевого боррелиоза серологическое обследование рекомендовано проводить не ранее _____ от присасывания

1. 14 дней
2. 10 дней
3. 21 дня
4. 18 дней
5. 7 дней.

28. Признаки, характеризующие иксодовый клещевой боррелиоз – это

1. нет склонности к затяжному течению
2. антропонозное заболевание
3. природно-очаговое заболевание
4. полиморфизм клинических проявлений
5. есть склонность к затяжному течению.

29. Признаки, характерные для 1 стадии иксодового клещевого боррелиоза – это

1. мигрирующая эритема
2. гриппоподобный синдром
3. атриовентрикулярная блокада
4. регионарная лимфаденопатия
5. менингит.

30. Признаки, характерные для 2 стадии иксодового клещевого боррелиоза – это

1. неврит лицевого нерва
2. хронический атрофический акродерматит
3. мигрирующая эритема
4. атриовентрикулярная блокада
5. серозный менингит.

31. Признаки, характерные для 3 стадии иксодового клещевого боррелиоза – это

1. энцефаломиелит
2. артралгия
3. хронический атрофический акродерматит
4. артрит
5. вторичные эритемы.

32. Признаки, характерные для поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовом клещевом боррелиозе

1. развитие аневризм крупных артерий
2. развитие гнойного перикардита
3. развитие атриовентрикулярной блокады
4. поражения развиваются на 1 стадии болезни
5. поражения развиваются на 2 стадии болезни.

33. Присасыванию иксодовых клещей подвержены дети в возрасте

1. 3-7 лет
2. 1-3 лет
3. 7-12 лет
4. 12-15 лет
5. до 1 года.

34. С какими нозологиями проводят дифференциальную диагностику регионарной лимфаденопатии при иксодовом клещевом боррелиозе?

1. инфекционный мононуклеоз
2. туляремия
3. гнойный лимфаденит
4. краснуха
5. фелиноз.

35. Серологическая диагностика иксодового клещевого боррелиоза должна быть выполнена следующим образом

1. ИФА с определением авидности антител
2. только иммуноблот
3. только ИФА
4. сначала иммуноблот затем ИФА
5. сначала ИФА затем иммуноблот.

36. Согласно критериям Европейской федерации неврологических сообществ 2010 г., диагноз «нейроборрелиоз» правомочен при наличии

1. факта присасывания клеща
2. плеоцитоза в СМЖ
3. неврологической симптоматики
4. лихорадки
5. интратекальных антител к боррелиям.

37. Составляющие типичной триады признаков при ранней стадии иксодового клещевого боррелиоза – это

1. полилимфаденопатия
2. образование бубона в месте присасывания
3. образование мигрирующей эритемы в месте присасывания
4. след от присасывания клеща
5. регионарная лимфаденопатия.

38. Укажите верную тактику ведения пациента с фактом присасывания клеща в анамнезе, регионарным лимфаденитом, лихорадкой, отсутствием мигрирующей эритемы

1. провести антибактериальную терапию
2. выполнить иммуноблот
3. выполнить ПЦР-исследование крови
4. выполнить двухступенчатое серологическое исследование
5. наблюдать за развитием симптомов.

39. Укажите все стадии жизненного цикла иксодового клеща

1. яйцо
2. взрослая особь
3. нимфа
4. куколка
5. личинка.

40. Укажите наименование 2-й стадии иксодового клещевого боррелиоза по современной классификации

1. поздняя
2. хроническая
3. поздняя локализованная
4. ранняя локализованная
5. ранняя диссеминированная.

41. Укажите наименование возбудителя иксодового клещевого боррелиоза

1. Bacillus anthracis
2. Burkholderia mallei
3. Brucella abortus
4. Bordetella pertussis
5. Borrelia burgdorferi.

42. Укажите период активности клеща I.ricinus

1. весна-зима
2. весна-лето
3. осень-весна
4. весна-осень
5. зима-лето.

43. Укажите примерные сроки появления в крови антител к боррелиям при иксодовом клещевом боррелиозе от момента присасывания клеща

1. IgM после 5 дней IgG после 14 дня
2. IgM на 3 неделе IgG на 6 неделе
3. IgM на 2 неделе IgG на 4 неделе
4. IgM после 10 дней IgG после 21 дня
5. IgM на 8 неделе IgG на 12 неделе.

44. Укажите путь передачи иксодового клещевого боррелиоза

1. воздушно-капельный
2. трансмиссивный
3. алиментарный
4. контактно-бытовой
5. воздушно-пылевой.

45. Укажите термин, обозначающий изменения степени атриовентрикулярной блокады в течение дня при иксодовом клещевом боррелиозе

1. флуктуирующее течение
2. рефрактерное течение
3. фульминантное течение
4. прогредиентное течение
5. острое течение.

46. Укажите, в какую анатомическую область чаще всего происходит присасывание иксодовых клещей у детей?

1. шея
2. нижние конечности
3. верхние конечности
4. голова
5. туловище.

47. Укажите, какой показатель биохимического анализа крови может использоваться в диагностике поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовом клещевом боррелиозе?

1. гамма-глутамилтранспептидаза
2. креатинфосфокиназа МВ-фракция
3. аланинаминотрансфераза
4. креатинфосфокиназа ММ-фракция
5. альфа-амилаза.

48. Укажите, поражение какого нерва при иксодовом клещевом боррелиозе клинически будет проявляться парезом мимической мускулатуры на стороне поражения?

1. N. facialis
2. N. vagus
3. N. trochlearis
4. N. femoralis
5. N. trigeminus.

49. Характерными для иксодового клещевого боррелиоза данные эпиданамнеза являются

1. присасывание клеща
2. поездка на охоту
3. травмы и операции в прошлом
4. начало заболевания в июне
5. беспорядочные половые связи.