Тест НМО с ответами по теме «Изменения ЭКГ при остром коронарном синдроме» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Актуальное целевое время» – это термин определяющий

1. Вызов скорой помощи – оказание первой медицинской помощи
2. начало болевого приступа – первый контакт с врачом
3. постановка диагноза – проведение проводника в инфаркт связанную артерию
4. постановка диагноза – транспортировка в стационар
5. транспортировка в стационар - проведение проводника в инфаркт связанную артерию.

2. Q в отведении I продолжительностью 0,04 сек и более при амплитуде Q > 10% от общего вольтажа QRS это признаки очаговых изменений

1. высокой боковой стенки ЛЖ
2. задней стенки ЛЖ
3. перегородочной стенки ЛЖ
4. передней стенки ЛЖ
5. правого желудочка.

3. QS в отведениях V1-V2, возможно V3 это признаки очаговых изменений

1. высокой боковой стенки ЛЖ
2. задней стенки ЛЖ
3. перегородочной стенки ЛЖ
4. передне-перегородочной стенки ЛЖ
5. передней стенки ЛЖ.

4. QS или QR в правых грудных отведениях: V3R, V4R, V5R, V6R это признаки очаговых изменений

1. боковой стенки ЛЖ
2. задней стенки ЛЖ
3. перегородочной стенки ЛЖ
4. передней стенки ЛЖ
5. правого желудочка.

5. R в отведениях V1 – V2 0,04 сек и более, отношение R/S >1,0 у больных старше 30 лет, без признаков гипертрофии правого желудочка это очаговые изменения

1. боковой стенки ЛЖ
2. задней стенки ЛЖ
3. перегородочной стенки ЛЖ
4. передней стенки ЛЖ
5. правого желудочка.

6. rS в V1 и QS или QR в отведениях V2-V4 с продолжительностью Q 0,04 сек или больше и амплитуда Q > 25% от R это признаки очаговых изменений

1. высокой боковой стенки ЛЖ
2. задней стенки ЛЖ
3. перегородочной стенки ЛЖ
4. передней стенки ЛЖ
5. правого желудочка.

7. В какие часы наиболее высокая вероятность проявления преходящей ишемии при холтеровском мониторирование?

1. с 12 часов ночи до 6 часов утра
2. с 14 часов дня до 22 часов вечера
3. с 20 часов вечера до 12 часов ночи
4. с 6 часов утра до 12 часов дня
5. с 8 часов утра до 20 часов вечера.

8. Впервые возникшая блокада ножек пучка Гиса может являться основанием для

1. посещения кардиолога
2. постановки ЭКС
3. постановки прибора СМАД
4. приема нитроглицерина
5. экстренной КАГ.

9. Выберите наиболее часто встречающийся механизм развития инфаркта миокарда без элевации сегмента ST

1. Артериальная мальформация
2. Диссекция артерии
3. Неполная окклюзия коронарной артерии
4. Окклюзирующий тромбоз артерии
5. Спазм артерии.

10. Выберите наиболее часто встречающийся механизм развития инфаркта миокарда с формированием зубца Q и элевацией сегмента ST

1. Артериальная мальформация
2. Диссекция артерии
3. Окклюзирующий тромбоз артерии
4. Окклюзия артерии вследствие роста атеросклеротической бляшки
5. Спазм артерии.

11. Выберите очаговые изменения нижней стенки

1. Q зубец в в отведениях II III aVF продолжительностью более 40 мс и амплитудой Q/R не менее 25%
2. QS в отведениях V5-V6 возможно V4
3. R зубец V1-V2 более или равно 40 мс амплитуда R/S в отведениях V1-V2 более 1 мВ
4. rS в отведнии V1 QS или QR в отведениях V2-V4.

12. Выберите очаговые изменения передне-перегородочной локализации

1. QS в отведении V1 Qr или qrS в V2- V3
2. QS в отведениях V1-V2 возможно V3
3. QS в отведениях V5-V6 возможно V4
4. qRs в отведениях V1-V2 возможно V3
5. rS в отведнии V1 QS или QR в отведениях V2-V4.

13. Выберите признаки очаговых изменений высокой боковой локализации :

1. Q в отведении I продолжительностью 004 сек и более при амплитуде Q > 10% от общего вольтажа QRS
2. Q в отведении avL при ширине Q 004 сек и более и глубине Q > 50% от R при наличии положительной волны Р
3. Q во II III avF отведениях с Q avF продолжительностью 004 сек и более и амплитудой больше 25% от R
4. R в отведениях V1 – V2 004 сек и более отношение R/S >10 у больных старше 30 лет без признаков гипертрофии правого желудочка
5. Патологические Q в отведениях V4-V5-V6 амплитуда R < 15% от амплитуды комплекса QRS.

14. Выберите признаки очаговых изменений задней стенки

1. Q во II III avF отведениях с Q avF продолжительностью 004 сек и более и амплитудой больше 25% от R
2. R в отведениях V1 – V2 004 сек и более отношение R/S >10 у больных старше 30 лет без признаков гипертрофии правого желудочка
3. Патологические Q в отведениях V4-V5-V6 амплитуда R < 15% от амплитуды комплекса QRS
4. Патологические зубцы Q в отведениях V3 – V4
5. Элевация сегмента SТ в V3R V4R V5R V6R.

15. Выберите признаки очаговых изменений передне-боковой локализации

1. QS в отведении V1 и QR или qrS в отведениях V2 и V3
2. QS в отведениях V1-V2 и возможно V3
3. Патологические Q в отведениях V4-V5-V6 амплитуда R < 15% от амплитуды комплекса QRS
4. Патологические зубцы Q в отведениях II III avF
5. Патологические зубцы Q в отведениях V3 – V4.

16. Выберите признаки очаговых изменений передней локализации

1. Q во II III avF отведениях с Q avF продолжительностью 004 сек и более и амплитудой больше 25% от R
2. R в отведениях V1 – V2 004 сек и более отношение R/S >10 у больных старше 30 лет без признаков гипертрофии правого желудочка
3. rS в V1 и QS или QR в отведениях V2-V4 с продолжительностью Q 004 сек или больше и амплитуда Q > 25% от R
4. Патологические Q в I avL V5 – V6
5. Уменьшение амплитуды R в отведениях V1-V4.

17. Выберите признаки очаговых изменений правого желудочка

1. QS или QR в правых грудных отведениях: V3R V4R V5R V6R
2. Патологические Q в I avL V5 – V6
3. Патологические зубцы Q в отведениях V3 – V4
4. Элевация сегмента SТ в V3R V4R V5R V6R.

18. Какие зоны выделяют при описании очага инфаркта (зоны Бейли)?

1. Ишемии
2. Некроза
3. Повреждения
4. Рубцовая
5. гиперпролиферации.

19. Какие изменения ЭКГ из приведенных могут расцениваться как эквиваленты признаков ОКС и являться основанием для срочной КАГ?

1. Блокады ножек пучка Гиса
2. Гипертрофия ЛЖ
3. Гипертрофия ПЖ
4. Гипертрофия обоих желудочков
5. Признаки перегрузки предсердий.

20. Какие изменения ЭКГ соответствуют зоне ишемии по Бейли?

1. Депрессия сегмента ST
2. Появление признаков внутрижелудочковой блокады
3. Появление симметричных остроконечных зубцов Т
4. Появление широкого зубца Q
5. Элевация сегмента ST.

21. Какие изменения ЭКГ соответствуют зоне повреждения по Бейли?

1. Депрессия сегмента ST
2. Появление признаков внутрижелудочковой блокады
3. Появление симметричных остроконечных зубцов Т
4. Появление широкого зубца Q
5. Элевация сегмента ST.

22. Какие изменения ЭКГ соответствуют зоне трансмурального некроза по Бейли?

1. Депрессия сегмента ST
2. Появление признаков внутрижелудочковой блокады
3. Появление симметричных остроконечных зубцов Т
4. Появление широкого зубца Q
5. Элевация сегмента ST.

23. Какие проявления стенокардии имеют худший прогноз для текущего заболевания?

1. болевой приступ
2. быстрая утомляемость
3. изменения на ЭКГ
4. одышка
5. повышенная потливость.

24. Каким образом проводят дифференциальную диагностику нестабильной стенокардии?

1. по увеличению уровня тропонина через 1 час после начала болевого приступа
2. по увеличению уровня тропонина через 12 часов после начала болевого приступа
3. по увеличению уровня тропонина через 6 часов после первого измерения
4. по уменьшению уровня тропонина через 12 часов после начала болевого приступа
5. по уменьшения уровня тропонина через 3 часа после начала болевого приступа.

25. Острый коронарный синдром включает в себя следующие понятия

1. Нестабильная стенокардия
2. Острый инфаркт миокарда
3. Хроническая ИБС
4. инфаркт миокарда без подъема сегмента ST
5. инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST.

26. Отрицательный зубец Т это признак

1. интрамуральной ишемии
2. ишемии правых отделов сердца
3. крупноочаговой ишемии
4. субэндокардиальной ишемии
5. трансмуральной ишемии.

27. Патологические Q в отведениях V4-V5-V6, амплитуда R < 15% от амплитуды комплекса QRS

1. высокой боковой стенки ЛЖ
2. задней стенки ЛЖ
3. перегородочной стенки ЛЖ
4. передне-боковой стенки ЛЖ
5. передней стенки ЛЖ.

28. По Бейли депрессия или элевация сегмента ST на ЭКГ описывает зону

1. ишемии
2. некроза
3. нормокинеза
4. повреждения
5. рубца.

29. По Бейли появление симметричных остроконечных зубцов Т описывает зону

1. ишемии
2. некроза
3. нормокинеза
4. повреждения
5. рубца.

30. По Бейли широкий зубец Q на ЭКГ описывает зону

1. ишемии
2. некроза
3. нормокинеза
4. повреждения
5. рубца.

31. По современным представлениям время начала оказания помощи пациентам с ОКС начинается от

1. госпитализации в приемный покой
2. записи первой ЭКГ
3. звонка пациента в скорую помощь
4. появления интенсивного болевого приступа
5. самостоятельного приема нитроглицерина.

32. Повышение уровня тропонина через 12 часов от начала болевого приступа у пациента с ИБС характерно для

1. ГКМП
2. ДКМП
3. Нестабильного течения стенокардии
4. Стабильного течения стенокардии
5. развития ТЭЛА.

33. Признаки очагово-рубцового поражения правого желудочка на ЭКГ в основном встречаются при наличие сочетанных изменений

1. боковой стенке
2. задне-нижней стенке
3. нижней стенки
4. передне-перегородочной стенке
5. передней стенке.

34. Признаки субэндокардиальной ишемии

1. Глубокий зубец S
2. Низкая амплитуда QRS
3. Отрицательный зубец Т
4. Положительный высокий зубец Т
5. Широкий зубец Q.

35. Признаки субэпикардиального повреждения

1. Депрессия сегмента ST
2. Зубец Т сливной с сегментом ST
3. Отрицательный зубец Т
4. Положительный зубец Т
5. Элевация сегмента ST.

36. Степень элевации сегмента ST при остром коронарном синдроме требующая направления на коронарографию

1. 05 мм
2. 1 мм
3. 15 мм
4. 2 мм
5. Более 2 мм.

37. Форма желудочкового комплекса RS, rS возникает при

1. интрамуральной ишемии
2. мелкоочаговой ишемии
3. ротации сердца верхушкой вперед
4. ротации сердца верхушкой назад
5. трансмуральной ишемии.

38. Форма желудочкового комплекса при интрамуральной ишемии миокада

1. QS
2. RS
3. qRs
4. rS
5. rSR’.

39. ЭКГ признаки поражения правого желудочка

1. Q QS в отведениях II III aVF
2. QS QR в отведениях V3R-V6R
3. R в отведениях V1-V2 > S в отведениях V1-V2
4. Депрессия ST в отведениях V1-V4 более 2 мм
5. Элевация ST в отведениях V3R-V6R.