Тест НМО с ответами по теме «Эндокринная офтальмопатия: диагностика и лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких случаях проводится РЙТ (радиойодтерапия) при диффузном токсическом зобе?

1. при диффузных и узловых формах зоба с компрессионным синдромом
2. при загрудинном положении зоба
3. при невозможности приема тиреостатических препаратов (лейкопения аллергические реакции)
4. при рецидиве тиреотоксикоза после правильно проведенного консервативного лечения.

2. В каком случае не рекомендуется применять лучевую терапию при эндокринной офтальмопатии:

1. при головной боли
2. при инъекции склер
3. при отеке век
4. при поражении роговицы (инфильтрат язва).

3. В течение какого времени развивается гипотиреоз после введения 131I.:

1. 1-2 месяца
2. 16-18 месяцев
3. 3-4 месяца
4. 6-12 месяцев.

4. Во сколько раз женщины болеют эндокринной офтальмопатией чаще мужчин?

1. в 10 раз
2. в 2-5 раз
3. в 8 раз
4. одинаково.

5. Дайте определение понятию лагофтальм:

1. выпячивание глазного яблока
2. дрожание закрытых век
3. невозможность полностью сомкнуть веки
4. отставание или неподвижность верхнего века при взгляде вниз.

6. Дайте определение понятию проптоз:

1. выпячивание глазного яблока
2. дрожание закрытых век
3. отёк век
4. редкое моргание.

7. Дайте определение понятию феномена Белла:

1. отек век
2. рефлекторное движение глаза кверху при смыкании век
3. слезотечение
4. чувство «песка» или инородного тела в глазах.

8. Дайте определение признаку Дальримпля:

1. дрожание закрытых век
2. невозможность полностью сомкнуть веки
3. появление полоски склеры между краем радужки и веком сверху
4. расширение глазной щели из-за спазма век придающее взгляду удивлённый вид.

9. Дайте определение признаку Штельвага:

1. дрожание закрытых век
2. невозможность полностью сомкнуть веки
3. отёк век
4. редкое моргание.

10. Дайте определение признаку Энрота:

1. дрожание закрытых век
2. невозможность полностью сомкнуть веки
3. отек век
4. редкое моргание.

11. К раннему признаку эндокринной офтальмопатии относится:

1. головная боль
2. диплопия
3. преходящие ощущения «песка» и давления в глазах
4. припухлость век.

12. К чему приводит невозможность полного смыкания век?

1. к глаукоме
2. к иридоциктиту
3. к миопии
4. к образованию язв роговицы.

13. Какая терапия показана пациентам с оптической нейропатией или повреждением роговицы, при непереносимости глюкокортикоидов?

1. декомпрессия орбиты
2. лучевая терапия
3. симптоматическая терапия
4. терапия отчаяния.

14. Какие мероприятия включает в себя алгоритм обследования врача - офтальмолога в специализированном центре?

1. биомикроскопия с витальными красителями
2. визометрия
3. измерение внутриглазного давления
4. тонометрия по Маклакову.

15. Какие симптомы относятся к развернутой клинической картине эндокринной офтальмопатии?

1. диплопия
2. инъекция конъюнктивы и склеры
3. отечность периорбитальной области
4. ощущение «песка в глазах»
5. припухлость век.

16. Какой изотоп наиболее часто используется для сканирования щитовидной железы?

1. изотоп галлия
2. изотоп йода
3. изотоп таллия
4. изотоп технеция.

17. Какому коду по МКБ соответствует экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы?

1. E 06.3
2. H 06.1
3. H 06.2
4. H 06.3.

18. Какому признаку соответствует появление полоски склеры между краем радужки и веком сверху?

1. Кохера
2. Розенбаха
3. Штельвага
4. Энрота.

19. Концентрация ТТГ при тиреотоксикозе должна быть:

1. < 55 мЕ/л
2. <0.1мЕ/л
3. >22.0 мЕ/л
4. >4.0 мЕ/л.

20. На исследование уровня какого базального гормона пациент отправляется при подозрении на диффузный токсический зоб?

1. Т3св
2. Т4св
3. ТТГ
4. паратгормон.

21. На какой возраст приходится пик развития эндокринной офтальмопатии у женщин?

1. 20-24 года
2. 30-34 года
3. 40-44 года
4. 70-74 года.

22. На какой возраст приходится пик развития эндокринной офтальмопатии у мужчин?

1. 25-29 лет
2. 35-39 лет
3. 45-49 лет
4. 55-59 лет.

23. На фоне какого заболевания чаще всего развивается эндокринная офтальмопатия?

1. аутоиммунного тиреоидита
2. диффузного токсического зоба
3. ревматоидного артрита
4. сахарного диабета 1 типа.

24. На фоне чего происходит образование язв роговицы?

1. на фоне заметного увеличения выстояния глазных яблок
2. на фоне невозможности полного смыкания века
3. на фоне отечности периорбитальной области
4. на фоне припухлости век.

25. Назначение какой терапии необходимо при наличии ретракции век?

1. М- и Х-холиномиметиков
2. лучевой терапии
3. пульс-терапии глюкокортикоидами
4. терапии отчаяния.

26. Назначением каких препаратов можно уменьшить риск развития остеопороза при длительной пероральной терапии глюкокортикоидами?

1. бисфосфонатов
2. витамина Д
3. мерказолила
4. препаратов кальция.

27. Назовите показания оперативного лечения диффузного токсического зоба:

1. гипотиреоз
2. диффузные и узловые формы зоба с компрессионным синдромом
3. загрудинное расположение зоба
4. отказ пациента от радиойдтерапии.

28. Назовите показатель тяжести эндокринной офтальмопатии:

1. показатель амплитуды воспалительного процесса в орбите
2. показатель остроты зрения
3. показатель указывающий на способность органов и систем реагировать на воздействия внешних или внутренних стимулов-раздражителей
4. совокупный показатель функциональных расстройств и косметических дефектов определяемых во всех фазах естественного течения заболевания.

29. Назовите понятие активности эндокринной офтальмопатии:

1. показатель амплитуды воспалительного процесса в орбите
2. понятие указывающее на способность органов и систем реагировать на воздействия внешних или внутренних стимулов-раздражителей
3. совокупный показатель функциональных расстройств и косметических дефектов определяемых во всех фазах естественного течения заболевания
4. это количество фермента которое катализирует превращение одного микромоля субстрата в мин при стандартных условиях.

30. Назовите противопоказания к лечению 131I:

1. беременность
2. грудное вскармливание
3. йододефицитные состояния
4. рецидив диффузного токсического зоба.

31. Назовите проявление признака Розенбаха?

1. дрожание закрытых век
2. невозможность полностью сомкнуть веки
3. отёк век
4. расширение глазной щели из-за спазма век придающее взгляду удивлённый вид.

32. Назовите схему тиреостатической терапии у пациентов с диффузным токсическим зобом и эндокринной офтальмопатией:

1. «блокируй-замещай»
2. «блокируй-отменяй»
3. «замещай-блокируй»
4. «отменяй- блокируй».

33. Назовите терапию первого выбора при активной тяжелой ЭОП (CAS ≥ 3/7-10):

1. декомпрессия орбиты
2. лучевая терапия
3. пероральный прием глюкокртикоидов
4. пульс-терапия глюкокортикоидами.

34. Перечислите методы визуализации щитовидной железы:

1. пункционная биопсия
2. рентгенологическое исследование
3. сцинтиграфия
4. ультразвуковое исследование.

35. Перечислите неспецифические симптомы эндокринной офтальмопатии:

1. отставание или неподвижность верхнего века при взгляде вниз
2. пелена перед глазами двоение
3. распирающие боли за глазами усиливающиеся при движении глазного яблока
4. фотофобия.

36. Перечислите препараты выбора консервативного лечения диффузного токсического зоба:

1. Левотироксин-натрия
2. Мерказолил
3. Пропилтиоурацил
4. Тирозол.

37. Перечислите процедуры реконструктивной хирургии при эндокринной офтальмопатии:

1. декомпрессия орбиты при выраженном и/или одностороннем остаточном экзофтальме
2. коррекция положения век
3. коррекция положения глаза в орбите
4. лазерная коррекция.

38. Перечислите ультразвуковые признаки поражения щитовидной железы при диффузном токсическом зобе:

1. кровоснабжение снижено
2. кровоснабжение усилено
3. эхогенность железы равномерно снижена
4. эхоструктура однородная.

39. Препаратом выбора консервативного лечения диффузного токсического зоба, беременности в первом триместре является:

1. Левотироксин натрия
2. Пропилтиоурацил
3. Тиамазол
4. Эутирокс.

40. При помощи какого прибора можно измерить степень проптоза?

1. адаптометр
2. офтальмоскоп
3. офтальмотонометр
4. экзофтальмометр.

41. При рецидиве тиреотоксикоза необходимо рассмотреть вопрос о проведении:

1. исследовании гормонального фона щитовидной железы
2. исследовании на антитела к рТТГ
3. пункционной биопсии щитовидной железы
4. радиойодтерапии
5. тиреоидэктомии.

42. Укажите алгоритм расчета полной заместительной дозы препарата Левотироксин (эутирокс, L-тироксин) при гипотиреозе:

1. 05 мкг/кг веса пациента
2. 10 мкг/кг веса пациента
3. 17 мкг/кг веса пациента
4. 20 мкг/кг веса пациента.

43. Укажите исход длительного (более 2 месяцев) перорального приема глюкокортикоидов у трети больных:

1. гипергликемия
2. медикаментозный синдром Иценко-Кушинга
3. развитие вторичного альтернирующего косоглазия
4. тяжелые глазодвигательные осложнения.

44. Укажите методы лечения тиреотоксикоза:

1. консервативный (прием антитиреоидных препаратов)
2. лечение радиоактивным йодом
3. оперативный (тиреоидэктомия)
4. симтоматический.

45. Укажите норму объема щитовидной железы у женщин:

1. 14мл
2. 17мл
3. 25мл
4. 5мл.

46. Укажите норму объема щитовидной железы у мужчин:

1. 10 мл
2. 17 мл
3. 25 мл
4. 30 мл.

47. Укажите орган-мишень при аутоиммунном поражении эндокринной офтальмопатии:

1. вилочковая железа
2. поджелудочная железа
3. почки
4. щитовидная железа.

48. Укажите препарат выбора лечения диффузного токсического зоба в первом триместре беременности:

1. Мерказолил
2. Пропилтиоурацил
3. Тиамазол
4. Эутирокс.

49. Укажите формы эндокринной офтальмопатии:

1. аутоиммунный экзофтальм
2. отечный экзофтальм
3. тиреотоксический экзофтальм
4. эндокринная миопатия.

50. Что включает в себя комплексная терапия оптической нейропатии?

1. М- и Х-холиномиметики
2. ангиопротекторы
3. терапия глюкокортикоидами
4. хирургическая декомпрессия орбиты.

51. Что включает в себя терапия отчаяния?

1. М- и Х-холиномиметики
2. азатиоприн
3. лечение аналогами соматостатина
4. симптоматическую терапию
5. циамексоном и в/в иммуноглобулинами.

52. Что входит в синдром тиреотоксикоза в сочетании с экстратиреоидной патологией?

1. акропатия
2. очаговая алопеция
3. претибиальная микседема
4. эндокринная офтальмопатия.

53. Что относится к неспецифическим симптомам эндокринной офтальмопатии?

1. выпячивание глазного яблока
2. отёк век
3. распирающие боли за глазами усиливающиеся при движении глазного яблока
4. расширение глазной щели из-за спазма век придающее взгляду удивлённый вид.

54. Что относится к ранним клиническим проявлениями эндокринной офтальмопатии?

1. ощущение «песка» в глазах
2. светобоязнь
3. слезотечение
4. экзофтальм.

55. Что является признаком миопатии глазодвигательных мышц?

1. двоение в глазах
2. дрожание закрытых век
3. невозможность полностью сомкнуть веки
4. расширение глазной щели из-за спазма век придающее взгляду удивлённый вид.