Тест НМО с ответами по теме «Оказание специализированной медицинской помощи при оперативных родах при наличии живого плода» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Как долго длятся оперативные роды посредством наложения акушерских щипцов?

1. 3-8 минут
2. 15-2 минуты
3. 30 минут
4. 10-15 минут.

2. Как долго проводятся тракции акушерскими щипцами, наложенными на головку плода?

1. 3 минуты
2. 30-60 секунд
3. 5 минут
4. 90 секунд.

3. Какие моменты входят в алгоритм наложения акушерских щипцов?

1. введение ложек
2. уточнение акушерской ситуации
3. замыкание замка
4. эпизиотомия.

4. Какие операции относят к оперативному родоразрешению при живом плоде?

1. перинеотомия
2. эпизиотомия
3. родоразрешение с помощью акушерских щипцов
4. родоразрешение с помощью вакуум-экстрактора.

5. Какие приемы используют для лечения дистоции плечиков?

1. прием Мак Робертса
2. внутренний прием Rubin
3. прием рождения задней ручки
4. давление на дно матки.

6. Какова клиника дистоции плечиков?

1. растуживание пациентки
2. головка родилась но наружный поворот ее не происходит
3. личико плода багровеет
4. шея плода не визуализируется головка зажата промежностью - «симптом черепахи».

7. Какова продолжительность стандартной операции вакуум-экстракции плода?

1. не более 20 минут
2. более 30 минут
3. 40 минут
4. 1 час.

8. Какова характеристика стандартной операции вакуум-экстракции плода?

1. появление асинклитизма
2. равномерное потягивание за ручку прибора во время потуги без качательных движений
3. обязательное продвижение головки плода при первой или второй тракциях поворот головки плода согласно биомеханизму родов
4. количество тракций - 3-6.

9. Каково направление тракций наложенных акушерских щипцов при затылочном вставлении головки?

1. кзади
2. впереди
3. влево
4. вправо.

10. Каково направление тракций при наложении акушерских щипцов?

1. если головка плода находится в полости таза когда диаметр большого сегмента головки находится между плоскостью узкой части полости малом таза и плоскостью выхода то тракции направляют книзу
2. при головке плода находящейся в широкой или узкой частях полости малого таза тракции осуществляются по направлению кзади
3. при нахождении головки в выходе малого таза когда диаметр большого сегмента головки находится на уровне плоскости прямого размера выхода малого таза - тракции направляют кпереди
4. при головке плода находящейся в широкой или узкой частях полости малого таза тракции осуществляются по направлению кпереди.

11. Каковы анатомические ориентиры таза матери при лицевом предлежании, заднем виде и расположении головки плода в плоскости выхода малого таза?

1. сзади - крестцово-копчиковое сочленение и часть тела 5-го крестцового позвонка
2. сзади 5 крестцовый позвонок
3. спереди нижний край и часть задней поверхности лонного сочленения
4. с боков медиальные поверхности седалищных бугров.

12. Каковы возможные осложнения при дистоции плечиков?

1. разрывы родовых путей
2. повреждение плечевого сплетения
3. асфиксия
4. гипертонические маточные кровотечения.

13. Каковы опознавательные точки при лицевом предлежании, заднем виде и расположении головки плода в плоскости выхода малого таза?

1. проводная точка - подбородок
2. лицевая линия находится в прямом размере выхода малого таза
3. диаметр большого сегмента - вертикальный размер головки плода
4. проводная точка - лоб.

14. Каковы осложнения операции вакуум-экстракции плода?

1. нарушение мочеиспускания у родильницы
2. гематомы и разрывы мягких тканей родового канала
3. повреждения мягких тканей головки плода кефалогематома подапоневротическая гематома
4. гибель плода
5. дистоция плечиков.

15. Каковы основные условия проведения влагалищных оперативных родов?

1. полное открытие маточного зева и отсутствие плодного пузыря
2. соответствие размеров таза матери и головки плода
3. мертвый плод
4. живой плод
5. наличие условий для проведения влагалищных оперативных родов.

16. Каковы показания к использованию вакуум-экстрактора?

1. гибель плода
2. острая гипоксия плода при головке плода находящейся в выходе малого таза
3. выявление признаков внутриутробного страдания плода или нарастание их тяжести во втором периоде родов
4. слабость родовой деятельности во 2-ом периоде родов.

17. Каковы показания к операции наложения акушерских щипцов?

1. мертвый плод
2. вторичная слабость родовой деятельности неподдающаяся консервативной терапии окситоцином
3. острая асфиксия плода
4. эклампсия.

18. Каковы показания к прекращению операции вакуум-экстракции плода?

1. если при двух тракциях нет поступательного движения плода
2. если общее время тракций превышает 20 минут
3. возникновение затруднений
4. если «соскальзывание» чашечки произошло более 2 раз
5. самопроизвольная коррекция асинклитизма.

19. Каковы правила наложения акушерских щипцов?

1. при головке плода находящейся в широкой части полости таза тракции направлены кзади вниз и кпереди в узкой части – вниз и кпереди в выходе - кпереди»
2. введенные ложки щипцов должны быть направлены вверх в сторону проводной точки
3. левая ложка щипцов вводится правой рукой в левую сторону таза правая ложка - левой рукой в правую сторону
4. левая ложка щипцов вводится левой рукой в левую сторону таза правая ложка - правой рукой в правую сторону.

20. Каковы предрасполагающие факторы для дистоции плечиков плода?

1. дистоция плечиков в анамнезе
2. индукция родов
3. патологическая прибавка веса матери во время беременности
4. синдром задержки развития плода.

21. Каковы причины осложнений при вакуум-экстракции плода?

1. качательные движения во время выполнения операции
2. равномерное потягивание за ручку прибора во время потуги без качательных движений
3. неправильное расположение чашечки на головке плода
4. неверное направление тракций
5. сильные тракции.

22. Каковы противопоказания к оперативному влагалищному родоразрешению со стороны матери?

1. анатомически узкий таз 2-3 степени сужения и клинически узкий таз
2. отказ роженицы
3. невозможность определить характер вставления головки
4. необходимость исключить потуги по состоянию роженицы (для наложения вакуум-экстрактора плода).

23. Каковы противопоказания к оперативному влагалищному родоразрешению со стороны плода?

1. затылочное предлежание
2. лобное предлежение
3. срок гестации 36-40 недель
4. высокое стояние головки плода (выше чем в широкой части полости малого таза для вакуум-экстракции и узкой части для акушерских щипцов)
5. срок гестации менее 34 недель.

24. Каковы условия для проведения влагалищных оперативных родов?

1. нахождение головки в полости малого таза не выше широкой части полости малого таза
2. масса плода менее 1800 г
3. адекватное обезболивание
4. владение техникой операции врачом.

25. Каковы факторы, влияющие отрицательно на результат влагалищных оперативных родов?

1. нахождение головки плода в широкой части полости малого таза
2. индекс массы тела роженицы более 30
3. нахождение головки плода в узкой части полости малого таза
4. предполагаемый вес плода более 4000 г.

26. Какое количество соскальзываний чашечки допускается при попытке провести вакуум-экстракцию плода?

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2.

27. Какое количество тракций при вакуум-экстракции плода достаточно для продвижения головки плода согласно биомеханизму родов?

1. 5 тракций
2. 2 тракции
3. 7 тракций
4. 12 тракций.

28. Какое количество тракций совершается при стандартной операции вакуум-экстракции плода?

1. 8-9
2. 3-6
3. 7-10
4. 10-15.

29. Какое разряжение нужно создать в системе вакуум-экстрактора при наложении чашечки на головку плода?

1. 1200 мм рт. ст.
2. 1000 мм рт. ст.
3. 500-600 мм рт. ст.
4. 1400 мм рт. ст..

30. Какой вес плода является показанием для выбора способа родоразрешения путем операции кесарева сечения для профилактики дистоции плечиков?

1. от 4800 г
2. от 5000 г
3. от 3500 г
4. от 4500 г.

31. Какую подготовку проводят перед наложением вакуум-экстрактора?

1. опорожнение мочевого пузыря
2. опорожнение прямой кишки
3. письменное добровольное согласие
4. обязательное проведение антибиотикопрофилактики.

32. Какую подготовку проводят роженицам перед наложением акушерских щипцов?

1. письменное добровольное согласие
2. опорожнение мочевого пузыря
3. обязательное проведение антибиотикопрофилактики
4. опорожнение прямой кишки.

33. Когда снимают акушерские щипцы с головки плода?

1. при прохождении головки через плоскость выхода малого таза
2. при прохождении головки через широкую часть полости малого таза
3. при прохождении головки через узкую часть полости малого таза
4. после рождения головки.

34. Обезболивание для наложения акушерских щипцов на головку плода

1. проводится посредством общей анестезии с интубацией трахеи
2. проводится посредством общей анестезии без интубации трахеи
3. проводится посредством региональной анестезии
4. проводится посредством внутривенной анестезии.

35. Оперативное влагалищное родоразрешение применяют

1. при затрудненном рождении головки при тазовом предлежании
2. по желанию роженицы
3. при наличии медицинских показаний к исключению потуг
4. с целью укорочения второго периода родов.

36. От чего зависят возможные акушерские ситуации при наложении акушерских щипцов?

1. от позиции плода
2. от высоты стояния головки плода
3. от вида плода
4. от пола плода.

37. При неудавшейся попытке вакуум-экстракции плода и живом плоде, роды возможно закончить

1. повторным наложением вакуум-экстрактора
2. путем операции наложения акушерских щипцов (при отсутствии клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери)
3. через естественные родовые пути (когда вакуум-экстрактор был применен в связи со слабостью родовой деятельности)
4. путем операции кесарева сечения.

38. При операции вакуум-экстракции плода запрещается наложение чашечки на

1. ухо
2. затылочную область
3. лицо
4. теменную область.

39. С каким интервалом проводятся тракции акушерскими щипцами, наложенными на головку плода?

1. 10-15 минут
2. 5-7 минут
3. 8-12 минут
4. 15-2 минуты.

40. Что такое дистоция плечиков плода?

1. состояние при котором размер плечиков плода меньше нормы
2. состояние при котором головка плода родилась а плечевой пояс плода не может родиться самопроизвольно или с помощью нескольких нисходящих тракций
3. рождение плечиков
4. состояние при которое верхнее плечико рождается раньше нижнего плечика.

41. Что является признаками успешно проведенной операции вакуум-экстракции плода?

1. появление асинклитизма
2. поступательное движение головки плода по родовому каналу
3. сгибание головки и самопроизвольная коррекция асинклитизма
4. самопроизвольный поворот головки в соответствии с биомеханизмом родов.