Тест НМО с ответами по теме «Желтухи у детей первых месяцев жизни» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В кишечнике прямой билирубин

1. деконъюгируется
2. превращается в уробилиноген весь выводится с мочой
3. остается прямым
4. полностью вступает в кишечно-печеночную рециркуляцию.

2. В случае прокрашивания ладоней и стоп, уровень билирубина соответствует

1. 150-200 мкмоль/литр
2. 136-280 мкмоль/литр
3. 250-350 мкмоль/литр
4. 171-256 мкмоль/литр.

3. Внутрипеченочный холестаз с повышенным уровнем ГГТ сопровождает

1. неонатальный вирусный гепатит
2. синдром Байлера
3. синдром Алажиля
4. синдром Жильбера.

4. Гипербилирубинемией у доношенного новорожденного в возрасте более двух дней считается повышение уровня билирубина более

1. 171 мкмоль/литр
2. 340 мкмоль/литр
3. 256 мкмоль/литр
4. 68 мкмоль/литр.

5. Гиперпродукция билирубина развивается в результате

1. рассасывания кровоизлияний
2. нарушения транспорта билирубина через мембрану гепатоцита
3. усиления кишечной реабсорбции
4. полицитемии
5. гемолиза эритроцитов.

6. Для гемодилюции полицитемии используется

1. раствор альбумина 10%
2. физиологический раствор
3. свежезамороженная плазма
4. эритроцитарная масса и плазма в соотношении 1:1.

7. Для гемолитической гипербилирубинемии характерно

1. нарушение конъюгации
2. гепатоспленомегалия
3. ретикулоцитоз
4. гипорегенераторная анемия.

8. Для гемолитической гипербилирубинемии характерны

1. гиперрегенераторная анемия
2. изменение окраски стула и мочи
3. преобладание прямой фракции билирубина
4. спленомегалия.

9. Для диагностики гемолитической болезни новорожденных в пуповинной крови определяются

1. анализ на ВИЧ RW гепатит
2. непрямая проба Кумбса
3. прямая проба Кумбса
4. резус-фактор и группа крови ребенка
5. анализ на вирусы группы герпесвирусов.

10. Для конъюгационной гипербилирубинемии характерны

1. ретикулоцитоз
2. нормальный уровень гемоглобина гематокрита эритроцитов
3. нормальные размеры печени и селезенки
4. изменение окраски стула и мочи.

11. Если уровень гемоглобина снижен, причиной гипербилирубинемии является

1. усиление кишечной реабсорбции билирубина
2. гемолиз эритроцитов
3. полицитемия
4. нарушение конъюгации билирубина.

12. Желтуха грудного вскармливания связана с

1. дефицитом витамина Е
2. повышением уровня неэстерифицированных жирных кислот
3. дефицитом витамина К
4. повышением уровня метаболитов прогестерона.

13. Желтуха материнского молока связана с

1. дефицитом витамина К
2. дефицитом витамина Е
3. повышением уровня метаболитов прогестерона
4. повышением уровня неэстерифицированных жирных кислот.

14. Желтуха при синдроме Жильбера усиливается при использовании

1. ампициллина
2. фенобарбитала
3. амикацина
4. сульфаниламидов.

15. К 21 дню жизни уровень билирубина в норме составляет

1. 25-51 мкмоль/литр
2. 130-171 мкмоль/литр
3. 85-205 мкмоль/литр
4. 171-256 мкмоль/литр.

16. К приобретенным гемолитическим гипербилирубинемиям относятся

1. синдром заглоченной крови
2. неонатальный пикноцитоз
3. синдром Криглера-Найяра
4. гемолитическая болезнь новорожденных
5. синдром Жильбера.

17. Маркерами холестаза являются

1. повышение прямой фракции билирубина
2. ахолия стула
3. синдром цитолиза
4. повышение щелочной фосфатазы.

18. Начальную дифдиагностику внутрипеченочного холестаза целесообразно начинать с

1. определения уровня щелочной фосфатазы
2. проведения липидограммы кала
3. определения уровня ГГТ
4. проведения УЗИ.

19. Неонатальный пикноцитоз развивается при

1. гемолитической болезни новорожденных
2. дефиците витамина Е
3. токсическом действии лекарственных препаратов
4. системных болезнях соединительной ткани у матери.

20. Основным методом диагностики желтухи материнского молока является

1. определение уровня метаболитов прогестерона в молоке
2. использование фенобарбитала в дозировках 5 мг/кг
3. проведение непрямой пробы Кумбса
4. отмена грудного кормления на несколько дней.

21. Отечная форма гемолитической болезни манифестирует

1. в первые сутки жизни
2. ко вторым суткам жизни
3. к концу первой недели жизни
4. внутриутробно.

22. Патогенетическое действие фототерапии связано с

1. переводом билирубина в прямую фракцию
2. разрушением непрямого билирубина
3. переводом непрямого билирубина в водорастворимую фракцию
4. ускоренным выведением непрямого билирубина
5. дезинтоксикацией непрямого билирубина.

23. Побочные эффекты фототерапии

1. увеличение частоты персистирующего артериального протока
2. уменьшение количества рибофлавина
3. тенденция к тромбоцитопении
4. надпочечниковая недостаточность.

24. Повышение кишечно-печеночной рециркуляции встречается при

1. пилоростенозе
2. динамической кишечной непроходимости
3. синдроме холестаза
4. болезни Гиршпрунга.

25. Повышение уровня непрямого билирубина при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов связано с

1. нарушением конъюгации билирубина
2. гемолизом эритроцитов
3. полицитемией
4. усилением кишечной реабсорбции билирубина.

26. Повышение уровня непрямого билирубина при повышенном уровне гемоглобина и эритроцитов связано с

1. полицитемией
2. усилением кишечной реабсорбции билирубина
3. гемолизом эритроцитов
4. нарушением конъюгации билирубина.

27. При внепеченочном холестазе отмечаются

1. периодическая ахолия стула
2. повышение активности ГГТ
3. повышение уровня прямого билирубина
4. изменения при УЗИ желчного пузыря.

28. При гипотиреозе у новорожденных процессы конъюгации билирубина

1. замедляются
2. не изменяются
3. ускоряются
4. зависят от уровня ТТГ.

29. При изолированном прогрессирующем синдроме внутрипеченочного холестаза необходимо исключать

1. синдром Алажиля
2. синдром Нимана-Пика тип С
3. тирозинемию
4. дефицит альфа-1-антитрипсина.

30. При лечении гемолитической болезни новорожденных используют

1. препараты железа
2. фототерапию
3. сорбенты
4. фенобарбитал.

31. При лечении детей с синдромом холестаза используются

1. жирорастворимые витамины
2. статины
3. холеретики
4. ферменты поджелудочной железы.

32. При наследственных гемолитических анемиях определяются

1. спленомегалия
2. гипорегенераторный характер анемии
3. изменение осмотической резистентности эритроцитов
4. изменение формы или размеров эритроцитов.

33. При синдроме Жильбера отмечаются

1. нарушение транспорта непрямого билирубина через мембрану гепатоцита
2. нарушение синтеза желчных кислот
3. снижение активности глюкуронилтрансферазы
4. нарушение транспорта прямого билирубина через мембрану гепатоцита.

34. При синдроме холестаза уровень прямого билирубина превышает

1. 50% от общего
2. 20% от общего
3. 10% от общего
4. 70% от общего.

35. При физиологической желтухе у доношенного ребенка наблюдаются

1. умеренная гепатоспленомегалия
2. нормальная окраска стула и мочи
3. уровень билирубина в первые сутки более 171 мкмоль/литр
4. гиперрегенераторный характер анемии
5. уровень билирубина после вторых суток менее 256 мкмоль/литр.

36. При энтеральном питании ребенка с синдромом холестаза необходимо

1. ограничить содержание жиров
2. увеличить содержание среднецепочечных триглицеридов
3. ограничить потребление белка
4. ограничить потребление лактозы.

37. Причинами внутрипеченочного холестаза с пониженным уровнем ГГТ являются

1. нарушение экскреции желчных кислот
2. нарушение синтеза желчных кислот
3. снижение активности глюкуронилтрансферазы
4. гипоплазия внутрипеченочных желчных протоков.

38. Причинами внутрипеченочного холестаза являются

1. синдром Байлера
2. синдром Жильбера
3. синдром Алажиля
4. синдром Люцея-Дриксола.

39. Причиной гипербилирубинемии при синдроме Криглера-Найяра 1 типа является

1. отсутствие глюкуронилтрансферазы
2. нарушение активного транспорта через мембрану гепатоцита
3. отсутствие активности лизосомальных ферментов
4. резкое снижение активности тироксина.

40. Причины внепеченочного холестаза

1. идиопатический неонатальный холестаз
2. киста общего желчного протока
3. билиарная атрезия
4. желчные пробки.

41. Прямая гипербилирубинемия появляется при

1. развитии внепеченочного холестаза
2. нарушении конъюгации билирубина
3. развитии внутрипеченочного холестаза
4. усилении кишечной реабсорбции билирубина.

42. Стимулом для выброса ГГТ считают

1. желчные кислоты
2. щелочную фосфатазу
3. прямой билирубин
4. холестерин.

43. У новорожденного, родившегося от матери с системной красной волчанкой, может наблюдаться

1. прямая гипербилирубинемия
2. быстро нарастающий синдром цитолиза
3. гемолитическая анемия
4. полицитемия.

44. Усиление кишечной реабсорбции билирубина будет наблюдаться при

1. пилоростенозе
2. гипотиреозе
3. гемолитической болезни новорожденного
4. болезни Гиршпрунга.

45. Фенобарбитал используется для

1. дифференциальной диагностики синдрома Криглера-Найяра 1 типа и синдрома Криглера-Найяра 2 типа
2. лечения синдрома Жильбера
3. дифференциальной диагностики синдрома Жильбера и синдрома Криглера-Найяра 2 типа
4. лечения гемолитической болезни новорожденных.