Тест НМО с ответами по теме «Гериатрический делирий» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каком из представленных ниже отделений у пациентов пожилого возраста чаще всего развивается делирий?

1. хирургическое
2. ортопедическое
3. гериатрическое
4. реанимации.

2. Дайте определение делирия

1. острый обратимый синдром с нарушением когнитивных функций уровня сознания и высокой психомоторной активностью с формированием инверсии сна
2. остро развивающееся состояние характеризующееся расстройством сознания и внимания нарушением когнитивных функций с флюктуацией состояния в течении суток высокой или низкой психомоторной активностью и нарушением цикла сон/бодрствование
3. острое нарушение внимания и ориентировки в пространстве и времени с нарушением психомоторной активности когнитивных функций уровня сознания
4. острый обратимый синдром с расстройством уровня сознания внимания с низкой психомоторной активностью и нарушением внимания и цикла сон/бодрствование.

3. Какая группа препаратов должна использоваться для снижения агрессивности, психомоторной активности пациента с делирием?

1. снотворные средства
2. бензодиазепины
3. нейролептики
4. антидепрессанты.

4. Какая мера НЕ включена в тактику ведения пациента с гипоактивным подтипом делирия?

1. использование немедикаметозных подходов
2. мультидисциплинарный подход
3. немедленное назначение антипсихотических средств
4. устранение корригируемых факторов риска.

5. Какая нейротрансмиттерная система участвует в патогенезе делирия?

1. холинергическая система
2. гистаминовая система
3. серотонинергическая система
4. ГАМК–ергическая система.

6. Какая нейротрансмиттерная система участвует в патогенезе делирия?

1. глутаматергическая система
2. дофаминергическая система
3. серотонинергическая система
4. ГАМК-ергическая система.

7. Какая основная задача в тактике ведения пациента с делирием?

1. обеспечить комфортные условия
2. устранение факторов которые спровоцировали делирий
3. своевременное медикаментозное лечение
4. контроль жизненно важных показателей.

8. Какие выделяют подтипы делирия?

1. сочетанный
2. гипоактивный
3. возбудимый
4. смешанный
5. гиперактивный.

9. Какие группы препаратов используется для снижения агрессивности, психомоторной активности пациента с делирием?

1. типичные нейролептики
2. антидепрессанты
3. бензодиазепины
4. ингибиторы ацетилхолинэстеразы
5. атипичные нейролептики.

10. Какие задачи ставятся при профилактике делирия?

1. снижение времени пребывания пациента в стационаре
2. снижение заболеваемости делирием и смертности
3. полностью предотвратить возникновение делирия
4. устранение корригируемых предрасполагающих факторов риска.

11. Какие из перечисленных факторов относятся к предрасполагающим факторам риска развития делирия?

1. алкогольная зависимость
2. задержка мочи
3. депрессия
4. запор.

12. Какие из перечисленных факторов относятся к предрасполагающим факторам риска развития делирия?

1. сенсорный дефицит
2. задержка мочи
3. инфекционный процесс
4. алкогольная зависимость
5. депрессия
6. запор.

13. Какие из перечисленных факторов риска относятся к провоцирующим факторам риска развития делирия?

1. задержка мочи
2. сенсорный дефицит
3. депрессия
4. болевой синдром.

14. Какие из перечисленных факторов риска относятся к провоцирующим факторам риска развития делирия?

1. болевой синдром
2. задержка мочи
3. сенсорный дефицит
4. использование мочевого катетера
5. гипоксия.

15. Какие клинические проявления характерны для гиперактивного подтипа делирия?

1. апатия
2. зрительные галлюцинации
3. сонливость
4. агрессивность
5. психомоторное возбуждение.

16. Какие клинические проявления характерны для гипоактивного подтипа делирия?

1. замедленность реакции
2. агрессивность
3. сонливость
4. возбуждение.

17. Какие меры включает тактика ведения пациента с гипоактивным подтипом делирия?

1. устранение корригируемых факторов риска
2. немедленное назначение медикаментозного лечения
3. мультидисциплинарный подход
4. использование немедикаментозных подходов.

18. Какие нейротрансмиттерные системы участвуют в патогенезе делирия?

1. серотонинергическая система
2. холинергическая система
3. гистаминовая система
4. дофаминергическая система.

19. Какие осложнения ассоциированы с приемом нейролептиков у пожилых людей?

1. нарушение ритма сердца
2. повышение риска возникновения инсульта
3. ухудшение когнитивных функций
4. повышение риска аспирационной пневмонии
5. возникновение болезни Альцгеймера.

20. Какие эффективные лечебные подходы используются при гиперактивном подтипе делирия?

1. применение препаратов из группы бензодиазепинов
2. коррекция нарушения сна
3. использование седативных средств
4. реориентация.

21. Какое клиническое проявление НЕ характерно для гипоактивного подтипа делирия?

1. психомоторное возбуждение
2. апатия
3. замедленность реакции
4. сонливость.

22. Какое осложнение НЕ ассоциировано с приемом нейролептиков у пожилых людей?

1. повышение риска аспирационной пневмонии
2. развитие болезни Альцгеймера
3. повышение риска возникновения инсульта
4. ухудшение когнитивных функций.

23. Какое частое осложнение из нижеперечисленных наблюдается у пациентов с делирием?

1. нарушение сознания
2. нарушение внимания
3. депрессия
4. деменция
5. нарушение сна.

24. Какой из перечисленных факторов риска относится к группе предрасполагающих факторов риска развития делирия?

1. гипоксия
2. анемия
3. болевой синдром
4. депрессия.

25. Какой из перечисленных факторов риска относится к группе провоцирующих факторов риска развития делирия?

1. катетеризация мочевого пузыря
2. полипрагмазия
3. алкогольная зависимость
4. нарушение зрения.

26. Какой из представленных препаратов, относится к делириогенным?

1. диклофенак
2. дротаверин
3. феназепам
4. омепразол.

27. Какой из следующих признаков является ключевым для диагностики делирия согласно DSM-V?

1. нарушение памяти
2. расстройство сна
3. нарушение сознания
4. расстройство мышления
5. нарушение внимания.

28. Какой подтип делирия является самым распространенным?

1. смешанный
2. гипоактивный
3. гиперактивный
4. возбудимый
5. сочетанный.

29. Какой подход в лечении является одним из наиболее эффективных?

1. фиксация пациента
2. назначение снотворных средств
3. назначение нейролептиков
4. назначение седативных средств
5. реориентация.

30. Какой специалист официально устанавливает диагноз делирия?

1. психолог
2. психиатр
3. невролог
4. гериатр
5. терапевт.

31. Какой фактор риска относится к предрасполагающему фактору риска развития делирия?

1. болевой синдром
2. катетеризация мочевого пузыря
3. нарушение слуха
4. задержка мочи
5. острый инфекционный процесс.

32. Какой фактор риска относится к провоцирующему фактору риска развития делирия?

1. депрессия
2. гипоксия
3. делирий в анамнезе
4. нарушение зрения.

33. Какой эффективный лечебный подход используются при гиперактивном подтипе делирия?

1. использование снотворных средств
2. реориентация
3. использование седативных средств
4. применение ноотропных средств.

34. При помощи какого диагностического инструмента оценивается уровень сознания при подозрении на делирий?

1. шкала оценки возбуждения и сонливости Ричмонда (RASS)
2. шкала краткой оценки психического статуса (MMSE)
3. шкала комы Глазго
4. тест Mini-cog
5. индекс Бартела.

35. Укажите дополнительные признаки при установлении диагноза делирий с помощью опросника CAM

1. нарушение памяти
2. наличие галлюцинаций
3. нарушение мышления
4. расстройство внимания
5. расстройство сознания.

36. Укажите обязательные критерии при установлении диагноза делирий по DSM-V

1. нарушение мышления
2. расстройство сознания
3. острое начало или флуктуирующее течение
4. нарушение памяти
5. нарушение внимания.

37. Что входит в меры по реориентации пациента с делирием?

1. обеспечение питьевого режима
2. установка часов на видном месте
3. установка календаря в поле зрения
4. доступ дневного света для различения времени суток
5. помощь пациенту в установлении текущей даты
6. избегание гипомобильности пациента.

38. Что из перечисленного НЕ входит в мероприятия по реориентации пациента?

1. ранняя мобилизация пациента
2. доступ родственников к пациенту
3. доступ дневного света в палату пациента
4. установка календаря и часов на видном месте.

39. Что, как правило, лежит в основе развития делирия?

1. деменция
2. острая инфекция
3. депрессия
4. полифакториальность.