Тест НМО с ответами по теме «Анестезия в амбулаторной хирургии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анестезия при электросудорожной терапии включает в себя

1. введение индукционной дозы внутривенного анестетика
2. обязательное использование кетамина
3. применение короткодействующих миорелаксантов
4. применение наркотических анальгетиков в больших дозах.

2. В течение какого времени после анестезии не рекомендуется управлять транспортным средством, работать со сложными механизмами?

1. 12 ч
2. 24 ч
3. 48 ч
4. 72 ч.

3. Группа препаратов, предупреждающая развитие рвоты при укачивании

1. антигистаминные средства
2. антихолинергические препараты
3. бутирофеноны
4. фенотиазины.

4. Группы лекарственных средств, применяющихся для профилактики тошноты и рвоты

1. антагонисты серотониновых рецепторов 3 типа
2. антигистаминные препараты
3. бензамиды
4. центральные а-адреномиметики.

5. Доза Севорана (минимальная альвеолярная концентрация, МАК), необходимая для полноценной ингаляционной индукции

1. 075 МАК
2. 10 МАК
3. 125 МАК
4. 15 МАК.

6. К критериям ранней выписки после амбулаторного оперативного лечения является оценка

1. адекватного диуреза
2. интенсивности послеоперационной боли
3. стабильности гемодинамики дыхания
4. уровня сознания.

7. К преимуществам амбулаторной анестезии относятся

1. более низкая стоимость лечения
2. низкая частота развития инфекционных осложнений
3. низкая частота развития респираторных осложнений
4. низкая частота развития синдрома послеоперационной тошноты и рвоты.

8. К свойствам Пропофола относится

1. быстрое восстановление ясного сознания
2. быстрое и мягкое наступление медикаментозного сна
3. способность подавлять проявления послеоперационной тошноты и рвоты
4. умеренно выраженный анальгетический эффект что позволяет уменьшать дозу аналгетиков.

9. Концепция fast-track заключается в

1. быстром восстановлении с минимальным количеством послеоперационных последствий
2. быстром и безопасном проведении диагностических и терапевтических вмешательств
3. отсутствии необходимости перевода пациента в стационарное отделение после амбулаторных операций
4. снижении объемов используемых гипнотиков анальгетиков.

10. Лекарственные средства, провоцирующие послеоперационную тошноту и рвоту

1. дроперидол
2. кетамин
3. мидазолам
4. опиоиды.

11. Максимальная продолжительность операции в амбулаторных условиях

1. 1-15 ч
2. 2-3 ч
3. 3-4 ч
4. 6 ч.

12. Местный анестетик, обладающий меньшей системной токсичностью

1. Бупивакаин
2. Лидокаин
3. Прокаин
4. Ропивакаин.

13. Минимальный объем обследований для проведения анестезии в амбулаторных условиях у ребенка включает

1. определение уровня гемоглобина или гематокрита
2. определение уровня гемоглобина или гематокрита общий анализ мочи
3. определение уровня глюкозы гемоглобина или гематокрита ЭКГ
4. определение уровня глюкозы общий анализ крови общий анализ мочи ЭКГ.

14. Наименее распространен в амбулаторной хирургии ввиду нежелательных побочных реакций

1. Кетамин
2. Мидазолам
3. Пропофол
4. Севоран.

15. Один из главных недостатков анестезии во время эндоскопии

1. нагнетание воздуха в желудок кишечник
2. непредсказуемая длительность вмешательства
3. отсутствие должного доступа к дыхательным путям в связи с положением тела пациента
4. раздражение рефлексогенных зон.

16. Осложнение от длительного приема Метоклопрамида

1. гиперпролактинемия
2. депрессия лабильность настроения
3. озноб
4. тахифилаксия.

17. Основные положения концепции fast-track в интраоперационном периоде

1. минимальное использование назогастральных зондов хирургических дренажей
2. ограничение чрезмерного введения жидкости
3. применение глюкокортикоидов с целью стабилизации клеточных мембран и уменьшения таким образом операционного стресса
4. применение мультимодальной аналгезии.

18. Основные положения концепции fast-track в предоперационном периоде

1. обеспечение адекватной регидратации путем возмещения водного дефицита
2. обеспечение комфорта пациента за счет уменьшения тревоги
3. полное клинико-лабораторное обследование с консультациями узких специалистов
4. профилактика послеоперационных осложнений (тошноты рвоты пареза кишечника).

19. Особенности Десфлурана

1. индукция и пробуждение замедлены по сравнению с другими ингаляционными анестетиками
2. не вызывает сенсибилизации миокарда к катехоламинам
3. обладает раздражающим действием на верхние дыхательные пути
4. потенцирует действие недеполяризующих релаксантов.

20. Особенности Динитрогена азота

1. обладает кардиотоническим действием
2. предупреждает послеоперационную тошноту и рвоту
3. совместный прием с ингаляционными анестетиками позволяет снижать их концентрацию
4. усиливает анальгетический эффект анестезии.

21. Особенности проведения анестезии во время магнитно-резонансной томографии (МРТ)

1. высокая радиационная нагрузка на персонал и пациента
2. могут возникать помехи и нарушения работы медицинского оборудования (например шприцевых дозаторов) вызванные изменяющимся магнитным полем
3. при нахождении пациента в томографе доступ к нему и обзор ограничены
4. токи утечки генерируемые оборудованием для мониторинга могут снизить качество изображения.

22. Побочное действие Дексмедетомедина

1. воздействует на центр терморегуляции провоцируя лихорадку
2. вызывает брадикардию гипотензию
3. провоцирует тошноту рвоту
4. угнетает дыхательный центр.

23. Побочные действия Динитрогена азота

1. диффузная гипоксемия после отключения подачи газа угнетение респираторного драйва
2. провоцирует нарушения сердечного ритма
3. способность проникать в воздушные полости (кишечник кисты и пр.)
4. эметогенность.

24. Побочные действия Пропофола

1. болезненность в месте инъекции
2. кардиоваскулярная депрессия
3. повышение внутричерепного давления
4. частые головные боли головокружения в послеоперационном периоде.

25. Преимущества ингаляционной анестезии

1. возможность точно определять дозу анестетика
2. высокая степень управляемости
3. обеспечивает быструю индукцию
4. подходит для моноанестезии.

26. Преимущества применения ларингеальной маски

1. вызывает минимальные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы
2. для установки не требуются опиоиды
3. обеспечивает надежную защиту дыхательных путей
4. уменьшает потребность в миорелаксантах.

27. Препаратом выбора среди внутривенных анестетиков для электросудорожной терапии является

1. Кетамин
2. Метогекситал
3. Мидазолам
4. Пропофол.

28. При применении Фентанила в сочетании с Дроперидолом в средних дозировках нужно ожидать

1. брадикардию
2. снижение артериального давления
3. угнетение дыхания с необходимостью масочной вентиляции
4. чрезмерно длительную седацию.

29. Приемлемые схемы введения Ондансетрона в предоперационном периоде

1. внутривенно 16-20 мг перед индукцией анестезии
2. внутривенно 4-8 мг перед индукцией анестезии
3. ректально (в виде свечи) 16 мг 1 ч до операции и анестезии
4. сублингвально 16-20 мг однократно за 1 ч до операции и анестезии.

30. Причинами поздней выписки могут быть

1. выраженный болевой симптом
2. неустойчивая походка
3. отсутствие сопровождающих
4. субфебрильная лихорадка.

31. Проведение электросудорожной терапии часто осложняется

1. артериальной гипотонией
2. нарушениями ритма сердца
3. парезом кишечника
4. судорожным синдромом в послеоперационном периоде.

32. Противопоказания к амбулаторному оперативному лечению

1. операции с предполагаемой большой кровопотерей
2. операции требующие вскрытия брюшной полости
3. отказ пациента
4. оценка по ASA III ст..

33. Рекомендуемая доза внутривенного введения Мидазолама для премедикации составляет

1. 01-05 мг
2. 1-2 мг
3. 10-15 мг
4. 5-10 мг.

34. Сопутствующие заболевания, значительно повышающие риски анестезии

1. бронхиальная астма
2. гастроэзофагеальный рефлюкс
3. гипотиреоз
4. ожирение.

35. Стадии восстановительного периода в амбулаторной анестезиологии

1. поздняя стадия
2. промежуточная стадия
3. ранняя послеоперационная стадия
4. стадия раннего восстановления.

36. Стандартное оборудование для интраоперационного мониторинга в амбулаторных условиях включает:

1. Bis-мониторинг
2. капнометрию
3. термометрию
4. тонометрию.

37. Стандарты выписки из отделения включают

1. минимальное кровотечение из области послеоперационной раны
2. минимальный болевой симптом отсутствие тошноты рвоты
3. отсутствие патологических изменений со стороны лабораторных данных
4. способность передвигаться без головокружения.

38. Укажите основные задачи премедикации

1. анксиолизис
2. ваголизис
3. предупреждение кровопотери путем рутинного назначения гемостатиков
4. предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты.

39. Укажите, длительный прием каких препаратов служит противопоказанием для амбулаторного оперативного лечения?

1. блокаторы рецепторов ангиотензина II
2. ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
3. инсулин
4. непрямые антикоагулянты.

40. Факторы, предрасполагающие к более длительному пребыванию в стационаре одного дня

1. большая кровопотеря
2. отсутствие мочеиспускания после спинальной анестезии
3. пожилой возраст
4. субфебрильная лихорадка.

41. Факторы, предрасполагающие к развитию тошноты и рвоты в послеоперационном периоде

1. гипотермия
2. наличие крови в желудочно-кишечном тракте
3. перерастяжение желудка
4. продолжительность операции.

42. Хирургические вмешательства, которые могут быть выполнены в амбулаторных условиях

1. аденоидэктомия
2. аппендэктомия
3. геммороидэктомия
4. пластика перегородки носа.

43. Хирургические вмешательства, при которых тотальная внутривенная анестезия (ТВВА) является методом выбора

1. диагностические МРТ-исследования
2. рентгеноэндоваскулярные вмешательства (интервенционная кардиология)
3. урологические операции
4. эндоскопические вмешательства.

44. Электросудорожная терапия применяется для лечения

1. кататонических симптомов
2. медикаментозно резистентной хронической депрессии
3. шизофрении с аффективными расстройствами
4. эпилепсии.