Тест НМО с ответами по теме «Реабилитационные мероприятия, направленные на устранение ишемического инсульта (классификация, массаж, вертикализация)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. III этап реабилитационного процесса больных с церебральным инсультом проводится в

1. дневном стационаре
2. отделении реабилитации амбулаторно-поликлинического учреждения
3. реабилитационном стационаре
4. санатории.

2. «Завершившийся инсульт» имеет место, если неврологическая симптоматика

1. постепенно регрессирует
2. стабилизировалась и не прогрессирует в течение семи суток
3. стабилизировалась и не прогрессирует в течение суток
4. стабилизировалась и не прогрессирует в течение трех суток.

3. Активную гимнастику при отсутствии противопоказаний начинают при ишемическом инсульте через

1. 1 день
2. 14 дней
3. 2-3 дня
4. 7-10 дней.

4. В острейшем и остром периоде инсульта для предупреждения запоров используются слабительные, очистительные клизмы каждые

1. 12 часов
2. 2 дня
3. 24 часа
4. 3 дня.

5. Введение жидкости в острейшем и остром периоде инсульта проводится по следующим правилам

1. 70% жидкости больной должен получать с питьем а 30% — с пищей
2. в суточной дозе 30-35 мл на 1 кг массы тела
3. в суточной дозе 50-55 мл на 1 кг массы тела
4. половину жидкости больной должен получать с питьем а другую половину — с пищей.

6. Ведущими этиологическими факторами транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта являются

1. артериальная гипертензия
2. атеросклероз
3. сахарный диабет
4. сочетание атеросклероза и артериальной гипертензии.

7. Все реабилитационные мероприятия у больных с церебральным инсультом рекомендовано проводить по индивидуальным схемам в зависимости от

1. желаний родственника
2. места и условий проживания пациента непрерывно этапно включая стационарные и вне стационарные формы
3. степени нарушения функций
4. тяжести состояния пациента.

8. Всем пациентам с предположительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» должны быть экстренно определены в течение 20 минут анализы крови

1. Д-димер
2. количество тромбоцитов
3. международное нормализованное отношение
4. уровень гликемии.

9. Всем пациентам с предположительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» показано экстренное определение анализов крови: уровня гликемии, количества тромбоцитов, показателей активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и международного нормализованного отношения (МНО), результаты которых должны быть предоставлены в течение

1. 20 минут
2. 5 минут
3. 60 минут
4. 90 минут.

10. Инсульт со стойкими остаточными явлениями – нарушение функций сохраняется более

1. двух месяцев от момента дебюта заболевания
2. двух недель от момента дебюта заболевания
3. одного месяца от момента дебюта заболевания
4. трех месяцев от момента дебюта заболевания.

11. Инсульт – преобладающая причина инвалидизации населения и составляет

1. 02 на 1000 населения
2. 1 на 1000 населения
3. 100 на 1000 населения
4. 32 на 1000 населения.

12. К основным мероприятиям коррекции глотания при ишемическом инсульте относят

1. возвышенное положение головного конца кровати во время кормления с сохранением положения в течение 5-7 минут после приема пищи небольшими глотками
2. контроль за проглатыванием
3. очищение ротовой полости после кормления от остатков пищи и слюны
4. установка назогастрального зонда или гастростомы при плохом прогнозе.

13. К основным методам ухода в острейшем и остром периоде инсульта относятся

1. вибрационный массаж грудной клетки 2 раза в сутки
2. регулярное промывание мочевого пузыря антисептиками при постоянном катетере
3. санация трахеобронхиального дерева с помощью вакуумного отсоса каждые 2-4 часа в зависимости от степени тяжести больного
4. туалет рото- и носоглотки каждые 2-4 часа – с помощью отсоса с последующим промыванием теплым настоем 5% раствором ромашки или его заменителями.

14. К подтипам ишемических нарушений мозгового кровообращения относятся

1. ангионекротический инсульт
2. атеротромботический инсульт
3. кардиоэмболический инсульт
4. лакунарный инсульт.

15. К факторам риска развития транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта относятся

1. атеросклеротическое поражение дуги аорты
2. заболевания сердца (инфаркт миокарда сердечные аритмии пороки клапанного аппарата)
3. сахарный диабет
4. хроническая обструктивная болезнь легких.

16. Клиническая классификация выделяет ишемические инсульты в соответствии с топической характеристикой очаговой неврологической симптоматики, по пораженному артериальному бассейну

1. внутренняя сонная артерия
2. наружная сонная артерия
3. основная артерия и ветви
4. позвоночные артерии и их ветви.

17. Массаж при реабилитации после ишемического инсульта проводится по следующим правилам

1. начинают при неосложненном ишемическом инсульте на 2-4-й день болезни
2. начиная с 10 минут и постепенно увеличивая продолжительность процедуры до 20 минут
3. проводят в положении больного на спине и здоровом боку
4. проводят каждый день 2 раза в день с 1-х суток болезни.

18. Медицинская реабилитация после перенесенного ишемического инсульта должна включать

1. диагностические мероприятия
2. объективную оценку эффективности реабилитационных мероприятий
3. применение только немедикаментозной терапии
4. прогноз.

19. Мероприятия по медицинской реабилитации после перенесенного ишемического инсульта должны начинаться

1. в первые 24-48 часов острого нарушения мозгового кровообращения
2. в первые 7-10 дней острого нарушения мозгового кровообращения
3. в условиях неврологического отделения
4. в условиях сосудистого отделения.

20. Основные моменты лечебной физкультуры при ишемическом инсульте

1. все упражнения проводятся под контролем гемодинамических показателей и общего состояния пациента
2. положение пациента должно быть симметричным
3. увеличение объема упражнений и переход к следующему этапу проводится только после закрепления предыдущего
4. упражнения должны проводиться последовательно от мелких мышц и суставов к крупным от динамической нагрузки к изометрической.

21. Острейший период ишемического инсульта длится первые

1. 1 сутки
2. 15 суток
3. 25 суток
4. 5 суток.

22. По данным Национального регистра инсульта нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой

1. 1% пациентов перенёсших инсульт
2. 100% пациентов перенёсших инсульт
3. 31% пациентов перенёсших инсульт
4. 81% пациентов перенёсших инсульт.

23. Показания к проведению комплекса реабилитационно-восстановительного лечения в максимально ранние сроки от начала острого нарушения мозгового кровообращения

1. мотивированность (если пациент в сознании) пациента к предстоящему лечению
2. наличие медицинского индивидуального плана проведения реабилитационных мероприятий
3. стабилизация показателей системной гемодинамики сердечной деятельности и основных параметров гомеостаза течение 24 часов
4. стабилизация показателей системной гемодинамики сердечной деятельности и основных параметров гомеостаза течение 62 часов.

24. Правила проведения пассивных упражнений при ишемическом инсульте

1. пассивные движения выполняют только на больной стороне
2. пассивные движения следует начинать с мелких суставов конечностей постепенно переходя к крупным
3. пассивные упражнения начинают на 2-4-й день.

25. При ишемическом инсульте средней степени тяжести у пациента наблюдается

1. выраженная незначительно неврологическая симптоматика которая регрессирует в течение 3-х недель заболевания
2. грубый очаговый неврологический дефицит
3. отсутствие расстройства сознания
4. преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой.

26. При лечении положением болей в плечевом суставе после перенесенного ишемического инсульта необходимы следующие предписания

1. обучение персонала и родственников щадящим техникам перемещения пациента и правилам обращения с паретичной рукой
2. раннее применение пассивных движений в паретичной руке и в плече в пределах физиологической амплитуды движения с соблюдением паттерна естественного движения
3. содержание парализованной конечности в возвышенном положении и при прохладном воздухе палаты (под одеяла не класть)
4. тщательное позиционирование больных – выведение лопатки в положение протракции (вперед) при расположении больного на больном боку поддержка паретичной руки подушкой в положении лежа на здоровом боку поддержка плечевого сустава подушкой (в положении лежа на спине).

27. При объективной оценке состояния больного при поступлении с предположительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» используется шкала

1. MRC и Ашфорт
2. NIH
3. SAPS
4. комы Глазго.

28. При тяжелом инсульте определяется следующие проявления

1. защитные рефлексы отсутствуют
2. контроль за функциями тазовых органов нарушен
3. отмечаются дислокационные синдромы
4. реакция на боль координирована.

29. Принципы при проведении массажа при реабилитации после ишемического инсульта

1. курс лечения состоит из 20-30 процедур которые проводятся ежедневно
2. на ноге массажируют сгибатели голени и тыльные сгибатели стопы
3. на руке массажируют обычно мышцы сгибатели
4. после окончания курса массажа делают перерыв на 15-2 месяца.

30. Прогрессирующий вазогенный отек мозга, сопровождающий «злокачественный» ишемический инсульт, приводит к летальному исходу заболевания в

1. 50% случаев
2. 60% случаев
3. 70% случаев
4. 80% случаев.

31. Противопоказанием к проведению дыхательных упражнений при реабилитации больных с церебральным инсультом является

1. большой вес пациента
2. выраженная сердечная недостаточность
3. значительная неустойчивость артериального давления
4. сонливость.

32. Ранняя 30-дневная летальность от ишемического инсульта составляет

1. 02% случаев
2. 16% случаев
3. 30% случаев
4. 5% случаев.

33. Реабилитационный процесс больных с церебральным инсультом в зависимости от тяжести состояния пациента, степени нарушения функций и места и условий проживания пациента должен быть организован на

1. двух этапах
2. пяти этапах
3. трех этапах
4. четырех этапах.

34. Резидуальный период (период остаточных явлений) после перенесенного ишемического инсульта начинается после

1. 1 года
2. 2 лет
3. 3 лет
4. 6 месяцев.

35. Рекомендовано реабилитационные мероприятия после перенесенного ишемического инсульта проводить специально укомплектованной и подготовленной мультидисциплинарной командой, включающей

1. врача лечебной физкультуры
2. невролога
3. подолога
4. реаниматолога (в блоке интенсивной терапии или в отделении реанимации).

36. Рекомендуется проведение комплекса реабилитационно-восстановительного лечения всем пациентам, имеющим соответствующие показания в первые

1. 10 дней острого нарушения мозгового кровообращения
2. 24-48 часа острого нарушения мозгового кровообращения
3. 48-72 часа острого нарушения мозгового кровообращения
4. 5-7 дней острого нарушения мозгового кровообращения.

37. Риск повторного инсульта в течение первых 30 суток заболевания по сравнению с остальными патогенетическими вариантами ишемического инсульта выше при

1. атеротромботическом инсульте
2. инсульте вследствие более редких причин
3. кардиоэмболическом инсульте
4. лакунарном инсульте.

38. Согласно классификации временных периодов ишемического инсульта выделяют

1. 3 периода
2. 4 периода
3. 5 периодов
4. 6 периодов.

39. Согласно классификации временных периодов ишемического инсульта выделяют

1. острейший период – первые 7 суток
2. острый период – до 28 суток
3. поздний восстановительный период – до 2 лет
4. ранний восстановительный период – до 6 месяцев.

40. Согласно классификации инсульта по тяжести состояния больных выделяют

1. крайне тяжелый инсульт
2. лёгкой степени тяжести
3. средней степени тяжести
4. тяжёлый инсульт.

41. Согласно патогенетической классификации TOAST выделяют

1. пять подтипов ишемического инсульта
2. три подтипа ишемического инсульта
3. четыре подтипа ишемического инсульта
4. шесть подтипов ишемического инсульта.

42. Согласно результатам популяционных исследований частота встречаемости 36% соответствует подтипу ишемического инсульта

1. атеротромботическому
2. инсульту неизвестной этиологии
3. кардиоэмболическому
4. лакунарному.

43. Термин «злокачественный» ишемический инсульт используется, если поражено более

1. 30% бассейна средней мозговой артерии
2. 40% бассейна средней мозговой артерии
3. 50% бассейна средней мозговой артерии
4. 60% бассейна средней мозговой артерии.

44. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – синдром, который относится к преходящим нарушениям мозгового кровообращения вследствие локальной ишемии мозга в каротидной или вертебрально-базилярной системе в течение менее

1. 12 часов
2. 18 часов
3. 24 часов
4. 6 часов.

45. У всех пациентов с предположительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» в течение 3 часов с момента поступления должны быть предоставлены результаты

1. кислотно-щелочного состояния электролитов крови
2. общего развернутого клинического анализа крови с определением скорости оседания эритроцитов
3. оксигенации с использованием если возможно пульсоксиметров
4. периферического венозного давления.

46. Шкалы MRC и Ашфорт при объективной оценке состояния больного при поступлении с предположительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» используются для оценки

1. нарушений мышечного тонуса и двигательных функций пациента
2. неврологического статуса
3. тяжести заболевания
4. уровня бодрствования пациента.