Тест НМО с ответами по теме «Ишемическая нейропатия. Классификация. Диагностика. Лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В какой возрастной группе чаще развивается ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1. старше 50 лет
2. от 30 до 40 лет
3. от 40 до 50 лет
4. от 20 до 30 лет.

2. В каком возрасте наиболее часто встречается гигантоклеточный артериит?

1. от 20 до 30 лет
2. от 40 до 50 лет
3. от 50 до 60 лет
4. от 30 до 40 лет
5. старше 60 лет.

3. В чем проявляются ранние симптомы гигантоклеточного артериита?

1. ухудшением состояния утром и после физической нагрузки тугоподвижностью в области плеч и нижней челюсти
2. возникает субфибрильная температура за месяц до начала заболевания
3. появляется неустойчивость походки
4. возникают сильные головные боли с иррадиацией в спинку носа.

4. Глазные проявления гигантоклеточного артериита

1. постепенное снижение зрения на обоих глазах
2. снижение зрения не наступает
3. болезненность кожи в области виска
4. внезапное одностороннее снижение зрения с периокулярной болезненностью
5. постепенное снижение зрения на одном глазу.

5. Зависит ли развитие ЗИН от возраста пациента и сосудистых заболеваний?

1. не зависит
2. развитие ЗИН связано с особенностями строения орбиты
3. чаще всего развитие ЗИН связано с интраорбитальной патологией сосудов
4. развитие ЗИН связано с врождёнными аномалиями вершины обиты.

6. Изменение диска зрительного нерва после перенесённого ПИН (передняя ишемическая нейропатия)

1. дистрофические изменения в макулярной области
2. атрофические очаги на периферии хориоидеи
3. отсутствуют изменения на ДЗН
4. перипапиллярная атрофия хориоидеи
5. атрофия ДЗН.

7. Как выглядит височная артерия при гигантоклеточном артериите?

1. имеются множество кровоизлияний на коже по ходу этой артерии
2. артерию при надавливании на неё нельзя уплостить отсутствует пульс на ней
3. внешне не изменена
4. имеется пигментация кожи в области этой артерии
5. отсутствует чувствительность кожи.

8. Как выглядят зоны нарушения кровообращения в задних коротких цилиарных артериях на глазном дне?

1. имеют вид концентрических депигментированных колец вокруг диска зрительного нерва
2. не отличаются от окружающей сетчатки
3. зоны окружены сосудами с микроаневризмами
4. значительный отек сетчатки в этой зоне
5. имеют большое количество кровоизлияний.

9. Как изменяются зрачковые реакции при ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1. отсутствует реакция зрачка на свет
2. реакция зрачка на свет сохранена
3. зрачковые реакции не проверяются при постановке диагноза ПИН
4. чаще имеется абсолютный зрачковый дефект
5. имеется относительный зрачковый дефект.

10. Как изменяются показатели ФАГ при острой стадии ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1. наблюдается задержка фоновой флюоресценции
2. наблюдается гиперфлюоресценция ДЗН
3. наблюдается гиперфлюоресценция ДЗН и гиперфлюоресценция перипапиллярной части хориоидеи
4. наблюдается гиперфлюоресценция хориоидеи
5. изменений не происходит.

11. Как изменяются сосуды сетчатки при ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1. по ходу сосудов имеется большое количество кровоизлияний
2. не изменяются
3. на крупных сосудах экссудативные муфты
4. ангиосклероз сосудов сетчатки в сочетании с гипертонической ангиопатией
5. значительное расширение калибра артерий и вен.

12. Как называется симптом, сопровождающий течение ПИН, при котором имеется отек ДЗН на одном глазу и вторичная атрофия ДЗН на параллельном?

1. синдром Корнера
2. ложный синдром Фостера-Кеннеди
3. двухсторонняя частичная атрофия ЗН
4. синдром Горнера.

13. Какая острота зрения у пациентов после перенесённого ПИН?

1. наступает значительное необратимое снижение остроты зрения
2. наступает слепота
3. острота зрения восстанавливается
4. после лечения продолжается снижение остроты зрения
5. острота зрения повышается до первоначального уровня.

14. Какие группы препаратов применяются при медикаментозном лечении ПИН?

1. противогрибковые препараты
2. витамины
3. дедистрофические препараты
4. антибиотики широкого спектра действия
5. глюкокортикоиды вазодилататоры ангиопротекторы антикоагулянты ингибиторы VEGF.

15. Какие дополнительные исследования необходимо проводить при диагностике ПИН?

1. биомикроскопию переднего отрезка глаза
2. рентгенографию грудной клетки
3. флуоресцентную ангиографию доплерографию глазной артерии
4. УЗИ орбиты.

16. Какие жалобы предъявляет пациент при развитии ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1. мелькание «мушек» кругов перед глазом
2. никаких жалоб не предъявляет
3. появление искажения предметов
4. появление пятна перед глазом
5. внезапное безболезненное снижение или потеря зрения.

17. Какие изменения ДЗН при острой задней ишемической нейропатии (ЗИН)?

1. ДЗН отёчен с размытыми границами
2. ДЗН бледный
3. имеется экскавация ДЗН
4. ДЗН не изменён
5. ДЗН с большим количеством кровоизлияний.

18. Какие изменения биохимических показателей наблюдаются при гигантоклеточном артериите?

1. изменений не отмечено
2. уменьшение количества фибриногена
3. уменьшение количества тромбоцитов
4. повышение количества фибриногена альфа 2 глобулина 8 фактора свёртываемости
5. повышение количество лейкоцитов.

19. Какие изменения в сосудах сетчатки наступают при задней ишемической нейропатии?

1. сосуды сетчатки не изменены
2. гипертоническая ангиопатия и атеросклеротические изменения сосудов
3. «муфточки» на сосудах вокруг ДЗН
4. повышенная извитость вен.

20. Какие изменения демонстрирует электрофизиологическое исследование ЗН при ПИН?

1. повышение функциональных порогов ЗН
2. получить электроретинограмму не удаётся
3. изменений не выявляется
4. снижение функциональных порогов ЗН.

21. Какие изменения наступают со стороны диска зрительного нерва в острую стадию гигантоклеточного артериита?

1. ДЗН гиперемирован
2. на глазном дне изменены только сосуды сетчатки
3. изменения ДЗН отсутствуют
4. на глазном дне большое количество атрофических очагов
5. ДЗН бледный отёчный с мелкими шрихообразными кровоизляниями по краю диска.

22. Какие изменения отмечаются в показателях биохимического исследования крови?

1. имеется гиперлипопротеиномия
2. изменений не отмечено
3. повышение глюкозы
4. повышение щелочной фосфатазы
5. изменения показателей альфа-амилазы.

23. Какие наиболее часто встречаемые изменения допплерограммы глазной артерии при ПИН?

1. ускорение кровотока
2. сегментарный кровоток
3. кровоток не изменён
4. затруднение кровотока по глазной артерии.

24. Какие наиболее частые дефекты поля зрения развиваются при передней ишемической нейропатии?

1. сужение границ поля зрения
2. аркообразные скотомы в центральных отделах поля зрения
3. выпадение нижней половины поля зрения
4. выпадение верхней половины поля зрения
5. секторальное выпадение поля зрения.

25. Какие наиболее частые изменения диска зрительного нерва (ДЗН) при развитии передней ишемической нейропатии?

1. ДЗН бледный с нечёткими границами проминирует в стекловидное тело
2. в большинстве случаев ДЗН не изменён
3. диск зрительно нерва бледный множество кровоизлияний по всему глазному дну
4. диск зрительного нерва отёчен с нечёткими границами часто отсутствует сосудистая воронка единичные полосчатые кровоизлияния вокруг ДЗН.

26. Какие показатели коагулограммы имеются при ПИН?

1. изменения отсутствуют
2. обычно данное исследование не проводится при ПИН
3. гиперкоагуляция
4. изменение этих показателей не влияет на течение ПИН
5. имеется понижение показателей коагуляции.

27. Какие формы выделяются при ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1. артериитная неартериитная и внутриоперационная
2. инфекционная и вирусная
3. посттравматическая и воспалительная
4. симптоматическая и связанная с аномалиями развития
5. наследственная и приобретённая.

28. Какова причина ишемической нейропатии зрительного нерва?

1. травма
2. ишемия
3. дистрофия
4. воспаление
5. наследственность.

29. Какой артериит наиболее часто вызывает развитие ЗИН (задняя ишемическая нейропатия)?

1. ревматоидный артериит
2. гигантоклеточный артериит
3. артериит при болезни «красной волчанки»
4. узелковый периартериит
5. артериит при болезни Рейтера.

30. Клинические проявления синдрома Фостера-Кеннеди

1. отек ДЗН на обоих глазах
2. имеются кровоизлияния на обоих ДЗН
3. ДЗН на обоих глазах не изменены
4. отек ДЗН (диск зрительного нерва) где имеется ПИН и атрофия ДЗН после перенесённого ПИН на другом глазу ранее
5. атрофия ДЗН на обоих глазах.

31. На какие две большие группы делится ишемическая нейропатия зрительного нерва?

1. травматическая и сосудистая
2. наследственная и воспалительная
3. воспалительная и травматическая
4. дегенеративная и воспалительная
5. передняя и задняя ишемическая нейропатия.

32. На какие клинические группы разделяется передняя ишемическая нейропатия ?

1. не артериитная ишемическая нейропатия
2. нейропатия связанная с генетическими изменениями зрительного нерва
3. нейропатия связанная с воспалительными заболеваниями
4. артериитная ишемическая нейропатия
5. интраоперационная ишемическая нейропатия.

33. На каком уровне происходит нарушение кровообращение при задней ишемической нейропатии?

1. во внутричерепной части зрительного нерва
2. интраорбитально
3. интраокулярно
4. на уровне дуги аорты.

34. На каком уровне происходит нарушение кровообращения в сосудах при передней ишемической нейропатии зрительного нерва?

1. интраокулярно по ходу задних коротких цилиарных артерий
2. интраорбитально
3. ретробульбарно
4. по ходу глазной артерии
5. по ходу внутренней сонной артерии.

35. От чего зависит тяжесть течения артериитной ПИН?

1. от причин вызывающих развитие артериита
2. от распространенности воспалительного процесса в сосудах
3. от количества эластической ткани в медии и адвентиции сосудов
4. от наличия сопутствующих заболеваний.

36. От чего зависит тяжесть течения гигантоклеточного артериита?

1. от наследственности
2. от калибра повреждённых сосудов
3. от поражения внутричерепных сосудов
4. от разветвлённости артериальной сети в бассейне зрительного нерва
5. от количества эластических волокон в меди и адвентиции сосудистой стенки.

37. Относится ли гигантоклеточный артериит к ургентным состоянием в офтальмологии?

1. не относится
2. относится в случае молодого возраста больного
3. относится т.к. от быстроты начатого лечение зависит зрение больного
4. не относится при одностороннем поражении.

38. По какой причине затруднена диагностика ЗИН?

1. ДЗН закрыт обширным преретинальным кровоизлиянием
2. затруднено офтальмоскопическое обследование глазного дна
3. отсутствуют изменения ДЗН в начальный период
4. осмотр глазного дна затруднён из-за гемофтальма.

39. Поражаются ли внутричерепные артерии при височном гигантоклеточном артериите?

1. поражение сосудов наступает в некоторых случаях
2. артерии не поражаются из-за тонкости эластической ткани в сосудистой стенке
3. внутричерепные артерии не имеют отношение к питанию ЗН
4. поражение этих сосудов рассматривается как осложнение болезни Хортона
5. имеется поражение этих артерий.

40. При ультразвуковом исследовании глазных, сонных и надблоковых артерий при ПИН (передняя ишемическая нейропатия) часто наблюдается

1. повышение кровотока
2. наличие тромба в этих сосудов
3. затруднение кровотока
4. изменений не обнаружено
5. прерывистый ток крови.

41. Развитие ЗИН (задняя ишемическая нейропатия) захватывает

1. хиазмальную область зрительного нерва
2. оба глаза с поражением переднего отрезка глаза
3. оба глаза
4. один глаз
5. один глаз и секторальное поражение другого.

42. С какой сосудистой патологией на другом глазу сочетается развитие ПИН?

1. периферический увеит
2. задний увеит
3. непроходимость центральной артерии сетчатки задняя ишемическая нейропатия
4. тромбоз вен сетчатки
5. ретробульбарный неврит.

43. С поражением каких сосудов, связано развитие артериитной ПИН?

1. подключичной артерии
2. вертебро-базилярной артерии
3. артерий отходящих от дуги аорты
4. височной глазной и задней цилиарной артерий.

44. С чем связано появление «фигуры звезды» в макулярной области при ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1. с повышением внутриглазного давления
2. со степенью аномалии рефракции
3. с повышенной транссудацией из сосудов ДЗН
4. с флюктуацией артериального давления
5. с аномалиями развития ДЗН.

45. С чем связано развития ПИН (передняя ишемическая нейропатия) в утренние часы?

1. с нарушением пульсового ритма
2. с ночной гипотонией и обструктивным апноэ
3. с повышением температуры тела
4. с переполнением кровью сосудов питающих зрительный нерв
5. с повышением внутриглазного давления.

46. Чем офтальмоскопически отличается первичная и вторичная атрофия ДЗН?

1. отличий не имеется
2. при вторичной атрофии границы диска зрительного нечёткие т.к. сохраняется отек ткани диска
3. границы диска чёткие при вторичной атрофии
4. границы ДЗН не чёткие при первичной атрофии
5. границы чёткие при первичной и вторичной атрофии ЗН.

47. Через какой период времени от начала развития ЗИН развивается побледнение диска?

1. через год
2. через 6 месяцев
3. через 4–5 недель развивается деколорация ДЗН
4. через 5 лет.

48. Что характерно для ложного синдрома Фостера-Кеннеди?

1. отек зрительного нерва одного глаза и атрофия ЗН другого глаза
2. отсутствие цветоощущения на обоих глазах
3. резкое снижение остроты зрения на обоих глазах
4. атрофия зрительного нерва на обоих глазах
5. отек зрительного нерва на обоих глазах.

49. Эволюция отёка диска зрительного нерва при ПИН

1. отёк увеличивается
2. отёк полностью исчезает в течении 2-3 лет
3. отек исчезает через 2 недели
4. картина глазного дня не изменяется
5. наступает регресс отёка ДЗН в течение 6-8 недель.