Тест НМО с ответами по теме «Восстановление кишечной проходимости у больных с различными видами колостом» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Возможные осложнения закрытия колостомы

1. внутрибрюшной абсцесс расхождение раны стриктура
2. несостоятельность анастомоза/свища внутрибрюшной абсцесс
3. несостоятельность анастомоза/свища внутрибрюшной абсцесс расхождение раны стриктура
4. несостоятельность анастомоза/свища расхождение раны стриктура.

2. Выберите алгоритм расширения диеты после операции закрытия колостомы

1. стол 1А с 1-го дня твердая пища как только начнут выделяться газы и стул
2. стол 1А с 2-го дня твердая пища как только начнут выделяться газы и стул
3. стол 1А с 3-го дня твердая пища с4 дня
4. стол 1А с 3-го дня твердая пища как только начнут выделяться газы и стул.

3. Выберите возможные осложнения внебрюшинного способа закрытия колостомы

1. недостатками данного способа является несостоятельность швов анастомоза нагноение раны
2. недостатками данного способа является несостоятельность швов анастомоза нагноение раны ограниченный перитонит при котором летальность составляет 07%
3. недостатками данного способа является несостоятельность швов анастомоза ограниченный перитонит при котором летальность составляет 07%
4. осложнений не встречается.

4. Выберите из ниже перечисленного верную классификацию колостом по месту наложения стомы на теле пациента

1. абдоминальная промежностная
2. еюностома илеостома колостома (асцендостома трансверзостома десцендостома сигмостома) цекостома аппендикостома
3. одноствольная двуствольная (петлевая раздельная) краевая (пристеночная)
4. чрезбрюшинная (внутрибрюшинная) забрюшинная.

5. Выберите из ниже перечисленного верную классификацию колостом по наличию осложнений

1. еюностома илеостома колостома (асцендостома трансверзостома десцендостома сигмостома) цекостома аппендикостома
2. одноствольная двуствольная (петлевая раздельная) краевая (пристеночная)
3. осложнения стомы перистомальные кожные осложнения
4. чрезбрюшинная (внутрибрюшинная) забрюшинная.

6. Выберите из ниже перечисленного верную классификацию колостом по прогнозу в плане хирургической реабилитации

1. «плоская» «столбиком»
2. осложнения стомы перистомальные кожные осложнения
3. постоянная временная
4. чрезбрюшная (внутрибрюшная) забрюшинная.

7. Выберите из ниже перечисленного верную классификацию колостом по технике формирования

1. «плоская» «столбиком»
2. одноствольная двуствольная (петлевая раздельная) краевая (пристеночная)
3. осложнения стомы перистомальные кожные осложнения
4. чрезбрюшная (внутрибрюшная) забрюшинная.

8. Выберите из ниже перечисленного верную классификацию колостом поспособу выведения на переднюю брюшную стенку

1. еюностома илеостома колостома (асцендостома трансверзостома десцендостома сигмостома) цекостома аппендикостома
2. одноствольная двуствольная (петлевая раздельная) краевая (пристеночная)
3. осложнения стомы перистомальные кожные осложнения
4. чрезбрюшинная (внутрибрюшинная) забрюшинная.

9. Выберите из перечисленного верную классификацию колостом по локализации на кишечнике

1. абдоминальная промежностная
2. еюностома илеостома колостома (асцендостома трансверзостома десцендостома сигмостома) цекостома аппендикостома
3. одноствольная двуствольная (петлевая раздельная) краевая (пристеночная)
4. чрезбрюшинная (внутрибрюшинная) забрюшинная.

10. Выберите из перечисленного верную классификацию колостом по методу формирования

1. абдоминальная промежностная
2. еюностома илеостома колостома (асцендостома трансверзостома десцендостома сигмостома) цекостома аппендикостома
3. одноствольная двуствольная (петлевая раздельная) краевая (пристеночная)
4. чрезбрюшинная (внутрибрюшинная) забрюшинная.

11. Выберите основную суть операции Микулича

1. двухмоментная резекция сигмовидной кишки при ее завороте заключающаяся в наложении обходного анастомоза в выведением в рану некротизированной кишечной петли отсечение которой производят через несколько дней
2. двухэтапная резекция ободочной кишки с формированием двухствольной колостомы на I этапе закрытие колостомы и восстановление кишечной проходимости на II этапе
3. резекция прямой кишки и выведение одноствольной колостома
4. резекция сигмовидной кишки при ее завороте заключающаяся в наложении обходного анастомоза в выведением в рану некротизированной кишечной петли.

12. Выберите основные способы закрытия колостомы

1. внебрюшинный внутрибрюшинный способы
2. внебрюшинный забрюшинный способы
3. внебрюшинный чрезбрюшинный способы.

13. Дайте правильное определение колостомы

1. искусственное отверстие в брюшной стенке в мочевой пузырь для отвода мочи
2. образованное хирургическим путем отверстие на шее в области максимально близкого расположения трахеи к коже
3. открытый конец ободочной кишки который выводят наружу при помощи создания искусственного свища
4. противоестественное отверстие искусственно созданное хирургическим путем.

14. Какая проводится терапия в послеоперационном периоде?

1. инфузионная антибактериальная антисекреторная терапия
2. инфузионная антибактериальная антисекреторная антикоагулянтная терапия
3. инфузионная спазмолитическая симптоматическая
4. терапия не проводится.

15. Какие преимущества дают сшивающие аппараты при реконструктивных операциях?

1. нет преимуществ
2. позволяют формировать низкие толстокишечные анастомозы практически на уровне анального канала
3. позволяют формировать низкие толстокишечные анастомозы практически на уровне анального канала и снизить такое осложнение как несостоятельность кишечного анастомоза
4. снизить такое осложнение как несостоятельность кишечного анастомоза.

16. Каким способом готовят постстомальный сегмент к реконструктивной операции?

1. готовить постстомальный сегмент не нужно
2. клизмами
3. осмотическими слабительными.

17. Кем был Микулич-Радецкий Ян (Йоханн)?

1. кардиологом
2. композитором
3. травматологом
4. хирургом.

18. Когда после формирования колостомы исчезают воспалительно-инфильтративные изменения в брюшной полости?

1. к 1-3 мес после операции
2. к 3-4 мес после операции
3. к 3-8 мес после операции
4. к 4-5 мес после операции.

19. Когда после формирования колостомы ликвидируются воспалительных явлений в самой колостоме?

1. к 2 мес
2. к 3 мес
3. к 4 мес
4. к 5 мес.

20. Метод малоинвазивного закрытия колостомы заключается в следующем

1. в использовании лапароскопических технологий
2. на середину шпоры петлевой колостомы накладывают и удерживают до фиксации охлажденный имплантат выполненный в виде скрепки
3. операция Микулича.

21. Операция - двухэтапная резекция ободочной кишки с формированием двухствольной колостомы на I этапе, закрытие колостомы и восстановление кишечной проходимости на II этапе была придумана

1. Николаем Ивановичем Пироговым
2. Николаем Ниловичем Бурденко
3. Яном Микуличем-Радецким.

22. Операция Грекова II

1. двухмоментная резекция сигмовидной кишки при ее завороте заключающаяся в наложении обходного анастомоза с выведением в рану некротизированной кишечной петли отсечение которой производят через несколько дней
2. двухмоментная резекция сигмовидной кишки при ее завороте заключающаяся в наложении обходного анастомоза с выведением в рану некротизированной кишечной петли отсечение которой производят через несколько месяцев
3. резекция прямой кишки и выведение одноствольной колостомы
4. резекция сигмовидной кишки при ее завороте заключающаяся в наложении обходного анастомоза и выведением в рану некротизированной кишечной петли.

23. Оптимальные сроки закрытия колостомы

1. 2-3 года
2. 2-4 недели
3. 2-9 месяцев.

24. Оптимальные сроки закрытия колостомы

1. 1-3 мес
2. 2-9 мес
3. 4-6 мес
4. 6-7 мес.

25. Основные этапы операции внебрюшинного закрытия петлевых колостом

1. выделение колостомы из окружающих тканей до брюшины отсечение слизисто-кожного края колостомы (краевая резекция стенки кишки) ушивание просвета кишки двухрядными швами ушивание передней брюшной стенки
2. круговой разрез вокруг стомы диссекция в подкожном слое диссекция на уровне апоневроза диссекция стенки кишки шов стенки кишки закрытие лапаротомной раны
3. круговой разрез вокруг стомы диссекция в подкожном слое диссекция на уровне апоневроза шов стенки кишки закрытие лапаротомной раны
4. ушивание колостомы выделение колостомы из окружающих тканей до брюшины отсечение слизисто-кожного края колостомы (краевая резекция стенки кишки) ушивание просвета кишки двухрядными швами ушивание передней брюшной стенки.

26. Основные этапы операции внутрибрюшинного закрытия колостомы

1. круговой разрез вокруг стомы диссекция в подкожном слое диссекция на уровне апоневроза диссекция стенки кишки шов стенки кишки закрытие лапаротомной раны
2. круговой разрез вокруг стомы диссекция в подкожном слое диссекция стенки кишки шов стенки кишки закрытие лапаротомной раны
3. ушивание колостомы выделение колостомы из окружающих тканей до брюшины отсечение слизисто-кожного края колостомы (краевая резекция стенки кишки) ушивание просвета кишки двухрядными швами ушивание передней брюшной стенки
4. ушивание колостомы ушивание просвета кишки двухрядными швами ушивание передней брюшной стенки.

27. Отметьте недостатки внебрюшинного способа закрытия колостомы

1. к недостаткам данного способа следует отнести его интраоперационную кровопотерю несостоятельность швов анастомоза с возможным развитием перитонита
2. к недостаткам данного способа следует отнести его травматичность интраоперационную кровопотерю несостоятельность швов анастомоза с возможным развитием перитонита
3. к недостаткам данного способа следует отнести его травматичность несостоятельность швов анастомоза с возможным развитием перитонита
4. недостатков нет.

28. Отметьте необходимые инструментальные исследования при подготовке к операции закрытия колостомы

1. КТ органов брюшной полости
2. МРТ
3. УЗИ органов брюшной полости
4. рентгенологическое исследованиеорганов брюшной полости
5. эндоскопическое или рентгеноконтрастное исследование (ирригоскопия).

29. Отметьте правильный алгоритм подготовки пациентов к операции закрытия колостомы

1. диета клизмы
2. диета осмотические слабительные клизмы
3. подготовка пациента не требуется.

30. Период нетрудоспособности пациентов в послеоперационном периоде

1. - 2 недели
2. - 4 недели
3. - 5 недели
4. - 6 недели.

31. Показания к применению варианта лапароскопической операции

1. культя отключенного отдела расположена над уровнем тазовой брюшины диастаз между культей и стомой 10 см и более
2. культя отключенного отдела расположена над уровнем тазовой брюшины диастаз между культей и стомой 10 см и более ограниченный абдоминальный спаечный процесс (I–III степень по классификации Блинникова О.И. 1993)
3. культя отключенного отдела расположена над уровнем тазовой брюшины ограниченный абдоминальный спаечный процесс (I–III степень по классификации Блинникова О.И. 1993).

32. Показаниями для применения традиционного лапаротомного доступа при закрытии одноствольной колостомы

1. трудности мобилизации короткой (менее 10 см) культи прямой кишки диффузный абдоминальный спаечный процесс
2. трудности мобилизации короткой (менее 10 см) культи прямой кишки диффузный абдоминальный спаечный процесс подтвержденный данными открытой лапароскопии
3. трудности мобилизации короткой (менее 10 см) культи прямой кишки подтвержденный данными открытой лапароскопии.

33. Пользуются ли в современной онкохирургии операцией Микулича

1. не применяется
2. применяется без изменений
3. применяется в определенных клинических случаях
4. применяется с модификациями.

34. Преимущества лапароскопической операции

1. снижение травматичности оперативного вмешательства уменьшение количества осложнений у данной категории больных сокращение сроков стационарного лечения
2. улучшение качества лечения пациентов с колостомой снижение травматичности оперативного вмешательства уменьшение количества осложнений у данной категории больных сокращение сроков стационарного лечения
3. улучшение качества лечения пациентов с колостомой уменьшение количества осложнений у данной категории больных сокращение сроков стационарного лечения.

35. Причины формирования колостом

1. осложненные формы рака толстой кишки врожденные и воспалительные заболевания толстой кишки и промежности
2. осложненные формы рака толстой кишки травмы органов брюшной полости и промежности с повреждением толстой кишки
3. осложненные формы рака толстой кишки травмы органов брюшной полости и промежности с повреждением толстой кишки врожденные и воспалительные заболевания толстой кишки и промежности
4. травмы органов брюшной полости и промежности с повреждением толстой кишки врожденные и воспалительные заболевания толстой кишки и промежности.

36. Противоестественное отверстие для отвода кала, искусственно созданное хирургическим путем это

1. гастростома
2. колостома
3. трахеостома
4. цистостома.

37. Противопоказания к реконструктивно-восстановительной операции

1. атрофирование или повреждение мышц сфинктера длительный курс химиотерапии при онкологических заболеваниях атрофия или более пятидесяти процентов повреждения ворсинчатого эпителия так как при этом могут наблюдаться застои каловых масс что часто приводит к сепсису
2. атрофирование или повреждение мышц сфинктера удаление более тридцати процентов кишечника при наложении стомы длительный курс химиотерапии при онкологических заболеваниях
3. атрофирование или повреждение мышц сфинктера удаление более тридцати процентов кишечника при наложении стомы длительный курс химиотерапии при онкологических заболеваниях атрофия или более пятидесяти процентов повреждения ворсинчатого эпителия так как при этом могут наблюдаться застои каловых масс что часто приводит к сепсису.

38. Сроки активизации пациента после операции

1. вторые сутки после операции
2. первые сутки после операции
3. пятые сутки после операции
4. третьи сутки после операции.

39. Чем оправдано малоинвазивное закрытие колостомы?

1. снижение его травматичности бескровность способа отсутствие возможности развития несостоятельности швов анастомоза
2. снижение его травматичности бескровность способа отсутствие возможности развития несостоятельности швов анастомоза и перитонита и исключение летального исхода
3. снижение его травматичности отсутствие возможности развития несостоятельности швов анастомоза и перитонита и исключение летального исхода.

40. Число стомированных пациентов на 100000 населения

1. 100–150 человек
2. 70–150 человек
3. 80–150 человек
4. 90–150 человек.