Тест НМО с ответами по теме «Иммуносупрессивная терапия после трансплантации почки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антипролиферативное действие ингибиторов пролиферативного сигнала проявляется всем перечисленным, кроме

1. Лейкопенией
2. Нарушением заживления ран
3. Потенциированием нефротоксичности ингибиторов кальцинейрина
4. Противоопухолевым эффектом.

2. Для индукционной терапии могут использоваться

1. Даклизумаб
2. Сиролимус
3. Такролимус
4. Эверолимус.

3. Для рутинного мониторинга концентрации Циклоспорина используется все, кроме

1. Определение концентрации препарата натощак (до приёма)
2. Определение концентрации препарата через 2 часа после приёма
3. Определение площади под кривой «концентрация-время» с измерением концентрации во всех 12 точках фармакокинетической кривой
4. Расчёт площади под кривой «концентрация-время» по формуле с использованием 3 точек фармакокинетической кривой.

4. Доза микофенолатов может быть снижена во всех случаях кроме

1. В поздние сроки после АТП при использовании с Такролимусом
2. В поздние сроки после АТП при использовании с Циклоспорином
3. Выраженной лейкопении
4. Развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

5. Иммуносупрессивная терапия направлена на

1. Подавление ответа иммунной системы реципиента на трансплантационные антигены донора
2. Развитие толерантности к антигенам донора
3. Удаление донорских антигенов
4. Усиление иммунного ответа.

6. Иммуносупрессивный эффект антиметаболитов связан с

1. Блокадой клеточного цикла на стадии G1-S и нарушением пролиферации иммунокомпетентных клеток
2. Селективным подавлением пролиферации лимфоцитов
3. антиген-зависимым синтезом интерлейкина-2
4. ингибицией синтеза провоспалительных цитокинов и блокадой медиаторов воспаления.

7. Иммуносупрессивный эффект ингибиторов кальцинейрина связан с

1. Антиген-зависимым синтезом интерлейкина-2
2. Блокадой клеточного цикла на стадии G1-S и нарушением пролиферации иммунокомпетентных клеток
3. Селективным подавлением пролиферации лимфоцитов
4. ингибицией синтеза провоспалительных цитокинов и блокадой медиаторов воспаления.

8. Иммуносупрессивный эффект ингибиторов пролиферативного сигнала связан с

1. Блокадой клеточного цикла на стадии G1-S и нарушением пролиферации иммунокомпетентных клеток
2. Селективным подавлением пролиферации лимфоцитов
3. антиген-зависимым синтезом интерлейкина-2
4. ингибицией синтеза провоспалительных цитокинов и блокадой медиаторов воспаления.

9. Иммуносупрессивный эффект кортикостероидов связан с

1. Блокадой клеточного цикла на стадии G1-S и нарушением пролиферации иммунокомпетентных клеток
2. Ингибицией синтеза провоспалительных цитокинов и блокадой медиаторов воспаления
3. Селективным подавлением пролиферации лимфоцитов
4. антиген-зависимым синтезом интерлейкина-2.

10. Индукционная терапия не показана

1. Высокосенсибилизированным пациентам
2. Детям
3. Пациентам с онкологическими заболеваниями в анамнезе
4. Пациентам с повторной трансплантацией почки.

11. Индукционная терапия необходима

1. Высокосенсибилизированным пациентам
2. Пациентам с онкологическими заболеваниями в анамнезе
3. Пациентам с повторной трансплантацией почки
4. При АВО-несовместимой трансплантации почки.

12. К антиметаболитам относятся

1. Азатиоприн
2. Сиролимус
3. Такролимус
4. Эверолимус.

13. К ингибиторам кальцинейрина относятся

1. Азатиоприн
2. Сиролимус
3. Такролимус
4. Эверолимус.

14. К ингибиторам пролиферативного сигнала относятся

1. Даклизумаб
2. Сиролимус
3. Такролимус
4. Эверолимус.

15. К побочным эффектам антиметаболитов относится

1. Артериальная гипертензия
2. Костно-минеральные нарушения
3. Нарушения углеводного обмена
4. Угнетение кроветворения.

16. К побочным эффектам ингибиторов кальцинейрина относится

1. Замедленное заживление ран
2. Костно-минеральные нарушения
3. Нарушения углеводного обмена
4. Нефротоксичность.

17. К побочным эффектам ингибиторов пролиферативного сигнала относится

1. Замедленное заживление ран
2. Костно-минеральные нарушения
3. Нарушения углеводного обмена
4. Склонность к инфекциям.

18. К побочным эффектам кортикостероидов относится все перечисленное, кроме

1. Костно-минеральные нарушения
2. Нарушения углеводного обмена
3. Склонность к инфекциям
4. Угнетение кроветворения.

19. К препаратам, дозирование которых требует определения концентрации, относятся

1. Ингибиторы кальцинейрина
2. Ингибиторы пролиферативного сигнала
3. Кортикостероиды
4. Препараты микофеноловой кислоты.

20. К препаратам, назначение которых может вызвать колебания концентрации Циклоспорина, относятся все перечисленные, кроме

1. Верапамил
2. Кетоконазол
3. Рифампицин
4. Цефалоспорины.

21. Какие из высказываний верны?

1. Конверсия на ингибиторы пролиферативного сигнала показана всем пациентам с онкологическими осложнениями
2. Сиролимус и Эверолимус различаются по фармакокинетическим свойствам
3. Такролимус оказывает такое же влияния на концентрацию Эверолимуса в крови как и Циклоспорин
4. Целевая концентрация эверолимуса зависит от срока после АТП.

22. Какие из высказываний верны?

1. Все препараты из группы ингибиторов кальцинейрина принимаются дважды в день
2. Все препараты из группы ингибиторов пролиферативного сигнала принимаются дважды в день
3. Перевод пациентов с одной лекарственной формы Циклоспорина на другую требует проведения фармакокинетического исследования
4. Целевая концентрация ингибиторов кальцинейрина зависит от срока после АТП.

23. Мониторинг концентрации Такролимуса проводится

1. По концентрации препарата натощак (через 12 часов после приёма)
2. По концентрации через 2 часа после приёма (С2)
3. По площади под кривой «концентрация время» рассчитанной в полном фармакокинетическом исследовании
4. По площади под кривой «концентрация время» рассчитанной по формуле.

24. Морфологическим проявлением нефротоксичности ингибиторов кальцинейрина является

1. Артериосклероз
2. Интерстициальный нефрит
3. Нодулярный артериологиалиноз
4. Трансплантационная гломерулопатия.

25. Необходимо определять концентрацию микофенолатов

1. В ранние сроки после АТП
2. В случаях когда препараты микофеноловой кислоты являются базовыми иммуносупрессантами
3. У всех пациентов
4. У пациентов с нарушениями со стороны ЖКТ.

26. Нефротоксичность ингибиторов кальцинейрина развивается

1. Вследствие основного механизма действия препаратов
2. Из-за тубулотоксического действия препаратов
3. Практически у всех пациентов длительно получающих ИСТ
4. При грубых нарушениях режима дозирования препарата.

27. Перевод с одной лекарственной формы Циклоспорина на другую без проведения фармакокинетического исследования возможен если фармакокинетика назначаемого препарата

1. Идентична оригинальному Отличается от оригинального и характеризуется неправильной формой кривой с высокой интра- и интериндивидуальной вариабельностью
2. Не исследовалась
3. Отличается от оригинального но характеризуется правильной формой кривой которая воспроизводится как у одного пациента так и интериндивидуально.

28. Показанием к конверсии на ингибиторы пролиферативного сигнала является все, кроме

1. Онкологические заболевания в анамнезе
2. Острое отторжение
3. Развитие онкологического заболевания после АТП
4. Рецидивирующая ЦВ-инфекция.

29. Препараты Сиролимус и Эверолимус различаются по

1. Механизму действия
2. Режиму дозирования
3. Фармакокинетическим параметрам
4. Эффективности.

30. Препараты микофеноловой кислоты различаются по

1. Месту и площади всасывания
2. Механизму действия
3. Режиму дозирования
4. Эффективности.

31. Проведение расширенного лекарственного мониторинга необходимо во всех случаях, кроме

1. Впервые возникшей дисфункция почечного трансплантата
2. Назначение препаратов-индукторов системы цитохромов Р-450
3. При переходе с одной лекарственной формы препарата на другую
4. Развития урологических осложнений.

32. Режим ИСТ выбирается с учётом

1. Иммунологического риска
2. Наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта
3. Предпочтений трансплантационного центра
4. Риска онкологических и инфекционных осложнений.

33. Целевые концентрации Такролимуса в комбинации с Микофенолатами в первый месяц после АТП составляют

1. 3-5 нг/мл
2. 5-8 нг/мл
3. 8-12 нг/мл
4. 8-15 нг/мл.

34. Целевые концентрации Такролимуса в комбинации с Микофенолатами в поздние сроки после АТП (более 1 года) составляют

1. 3-5 нг/мл
2. 5-8 нг/мл
3. 8-12 нг/мл
4. 8-15 нг/мл.

35. Целевые концентрации Такролимуса в комбинации с Эверолимусом в поздние сроки после АТП (более 1 года) составляют

1. 3-5 нг/мл
2. 5-8 нг/мл
3. 8-12 нг/мл
4. 8-15 нг/мл.

36. Целевые концентрации Циклоспорина в комбинации с Микофенолатами в первый месяц после АТП составляют

1. 100-120 нг/мл
2. 120-150 нг/мл
3. 200-300 нг/мл
4. 25-50 нг/мл.

37. Целевые концентрации Циклоспорина в комбинации с Микофенолатами в поздние сроки после АТП (более 1 года) составляют

1. 100-120 нг/мл
2. 120-150 нг/мл
3. 200-300 нг/мл
4. 25-50 нг/мл.

38. Целевые концентрации Циклоспорина в комбинации с Эверолимусом в поздние сроки после АТП (более 1 года) составляют

1. 100-120 нг/мл
2. 120-150 нг/мл
3. 200-300 нг/мл
4. 25-50 нг/мл.

39. Экспозиция Циклоспорина оценивается по

1. Дозе препарата на килограмм массы тела
2. Концентрации препарата через 12 часов после приёма препарата
3. Концентрации препарата через 2 часа после приёма препарата
4. Площади под кривой «концентрация-время» (AUC).