Тест НМО с ответами по теме «Злокачественные опухоли вульвы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 2 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла ≥ 5 мм в наибольшем измерении обозначаются

1. N1b
2. N2a
3. N2b
4. N2c.

2. Аббревиатура TX в классификации TNM рака вульвы означает, что

1. недостаточно данных для оценки первичной опухоли
2. первичная опухоль не определяется
3. это карцинома «in situ» (преинвазивный рак).

3. Аббревиатура Tо в классификации TNM рака вульвы означает, что

1. недостаточно данных для оценки первичной опухоли
2. первичная опухоль не определяется
3. это карцинома «in situ» (преинвазивный рак).

4. Верно, что

1. клинически линия разреза должна проходить не менее 1 см (до 2 см) от визуально определяемого края опухоли по всей ее окружности
2. окончательный объем хирургического вмешательства определяется от результатов срочного гистологического исследования
3. окончательный объем хирургического вмешательства определяется хирургической бригадой
4. простая (кожная) вульвэктомия без паховой-бедренной лимфаденэктомии выполняется при мультифокальном поражении.

5. Верно, что

1. в 90% наблюдений морфологически верифицируется плоскоклеточный рак вульвы
2. рак вульвы возникает у женщин относительно молодого возраста
3. рак вульвы возникает у женщин относительно пожилого возраста
4. рак вульвы диагностируется чаще рака шейки матки.

6. Главный диагностический критерий при плоскоклеточном раке вульвы – это

1. взятие мазков-отпечатков с опухоли с цитологическим и/или морфологическим исследованием
2. выполнение биопсии опухоли и ее морфологическое исследование
3. пункция увеличенных лимфатических узлов с цитологическим исследованием.

7. Главный диагностический метод при плоскоклеточном раке вульвы – это

1. выполнение биопсии опухоли
2. выполнение жидкостной онкоцитологии
3. морфологическое исследование биоптата.

8. Дистанционная лучевая терапия проводится

1. на зону подмышечных лимфоузлов
2. на зоны регионарные метастазирования
3. на область вульвы
4. на пахово-бедренные наружные и внутренние подвздошные области.

9. Для увеличения операбельности опухоли и для уменьшения размеров оперативного вмешательства назначают

1. гормональную десенсибилизирующую терапию
2. лучевую монотерапию
3. лучевую терапию с платиносодержащими препаратами
4. химиотерапию 2-мя препаратами.

10. Доза паклитаксела при оптимальном объеме химиотерапии рака вульвы составляет

1. 175 мг/кг
2. 175 мг/м²
3. 75 мг/кг
4. 75 мг/м².

11. Доза цисплатина при минимальном объеме химиотерапии составляет

1. 30 мг/кг
2. 30 мг/м2
3. 50 мг/кг
4. 50 мг/м2.

12. Инструментальная диагностика рака вульвы включает

1. биопсию опухоли с морфологическим исследованием
2. взятие мазков-отпечатков с опухоли с цитологическим и/или морфологическим исследованием
3. гистологическое исследование хирургически удаленного опухолевого препарата
4. пункцию увеличенных лимфатических узлов с цитологическим исследованием
5. секвенирование генов.

13. К какой стадии рака относится опухоль > 2 см в наибольшем измерении или глубиной инвазии стромы > 1 мм?

1. Т1
2. Т2
3. Т3
4. Т4.

14. К какой стадии рака относится опухоль любого размера, распространяющаяся на любую из следующих структур: на слизистую оболочку верхних 2/3 мочеиспускательного канала и/ или мочевого пузыря, и/или прямой кишки и/или опухоль фиксирована к костям таза?

1. Т1
2. Т2
3. Т3
4. Т4.

15. К какой стадии рака относится опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища, или анальное кольцо?

1. Т1
2. Т2
3. Т3
4. Т4.

16. К какой стадии рака относится опухоль ≤ 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы ≤ 1 мм?

1. Т1
2. Т2
3. Т3
4. Т4.

17. К плоскоклеточному раку вульвы относят

1. веррукозный рак
2. выбухающую дерматофибросаркому
3. неороговевающий рак
4. ороговевающий рак.

18. Какие методы диагностики с наибольшей чувствительностью и убедительностью способны выявить распространенность опухоли в мягких тканях, наличие метастазов в лимфатических узлах?

1. КТ с контрастированием
2. МРТ
3. УЗИ
4. вульвоскопия.

19. Лечение при плоскоклеточном раке вульвы II стадии включает

1. выполнение комбинированных операций
2. выполнение радикальной локальной резекции или радикальной вульвэктомии без лимфаденэктомии при размерах опухоли ≤ 4 см
3. сочетание химиолучевой терапии c хирургическими вмешательствами.

20. Лечение при плоскоклеточном раке вульвы III стадии включает

1. гормональную десенсибилизирующую терапию
2. неоадъювантную химиолучевую терапию
3. неоадъювантную химиотерапию
4. хирургическое удаление резектабельной остаточной опухоли.

21. Линия разреза при оперативном лечении рака вульвы клинически должна проходить

1. на 10-20 мм от визуально определяемого края опухоли по всей ее окружности
2. на 3 мм от визуально определяемого края опухоли по всей ее окружности
3. на 5 мм от визуально определяемого края опухоли по всей ее окружности
4. на 6 мм от визуально определяемого края опухоли по всей ее окружности.

22. Лучевая терапия при лечении плоскоклеточного рака вульвы в адьювантном режиме или в качестве самостоятельного метода используется

1. при метастатических/рецидивирующих формах заболевания
2. при относительных противопоказаниях к операции
3. при распространенных формах основного заболевания
4. с целью паллиативной терапии.

23. Метастатические опухоли вульвы имеют своим первичным источником чаще всего

1. плоскоклеточный рак шейки матки
2. рак влагалища
3. рак молочной железы
4. рак яичников.

24. Минимальный объем химиотерапии включает

1. цисплатин 10 мг/м2 1 раз в 21 день до 6 курсов
2. цисплатин 10 мг/м2 в 1 день 5-Фторурацил 500 мг/м2 в 1-3 дни с интервалом в 21 день до 6 курсов
3. цисплатин 50 мг/м2 1 раз в 21 день до 6 курсов
4. цисплатин 50 мг/м2 в 1 день 5-Фторурацил 500 мг/м2 в 1-3 дни с интервалом в 21 день до 6 курсов.

25. Наиболее простой метод визуализации опухолевого образования вульвы – это

1. МРТ
2. УЗИ
3. вульвоскопия
4. кольпоскопия.

26. Наиболее простой метод визуализации распространенности опухолевого процесса раке вульвы – это

1. КТ
2. МРТ
3. ПЭТ-КТ
4. УЗИ.

27. Неспецифическая лабораторная диагностика при раке вульвы включает

1. биохимический анализ крови
2. исследование свертываемости крови
3. клинический и биохимический анализы крови
4. общий анализ мочи.

28. Опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища, или анальное кольцо по системе TNM обозначается как

1. Т1
2. Т2
3. Т3
4. Т4.

29. Основной жалобой пациенток с раком вульвы является

1. гноевидные выделения
2. зуд вульвы
3. кровяные выделения
4. неприятный запах.

30. Основной метод лечения больных плоскоклеточным раком вульвы

1. лучевой
2. химиолучевой
3. химиотерапевтический
4. хирургический.

31. По этиологическому фактору развития плоскоклеточный рак вульвы разделяют на

1. HPV-негативный вариант
2. HPV-позитивный вариант
3. базалоидные и веррукозные опухоли индуцированные папилломавирусами человека
4. плоскоклеточные раки этиология которых связана с гормональной перестройкой.

32. Послеоперационная (на вульву) лучевая или химиолучевая терапия рассматривается при условии

1. лимфоваскулярного распространения
2. стромальная инвазия опухоли 3 мм
3. стромальной инвазии опухоли более 5 мм
4. что линия разреза составляет 1-2 см.

33. Послеоперационная (на регионарные и наружные подвздошные лимфатические узлы) лучевая или химиолучевая терапия рассматривается, если есть

1. более 2-х микроскопических метастазов в регионарных лимфатических узлах
2. более 3-х микроскопических метастазов в регионарных лимфатических узлах
3. макроскопические метастазы в регионарных лимфатических узлах
4. отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

34. При микроинвазивном раке вульвы с диаметром опухоли ≤ 2 см и стромальной инвазией ≤ 1 мм рекомендуют

1. выполнение простой (кожной) вульвэктомия без паховой-бедренной лимфаденэктомией
2. выполнение простой (кожной) вульвэктомия с паховой-бедренной лимфаденэктомией
3. широкое локальное иссечение без пахово-бедренной лимфаденэктомии при отсутствии тяжелой диффузной дистрофии вульвы
4. широкое локальное иссечение с пахово-бедренной лимфаденэктомии при отсутствии тяжелой диффузной дистрофии вульвы.

35. При обнаружении метастазов в сторожевых лимфатических узлах при раке вульвы рекомендуется

1. адьювантная химиолучевая терапия
2. лучевая монотерапия
3. односторонняя паховобедренная лимфаденэктомия с последующей химиолучевой терапией
4. химиотерапия.

36. При плоскоклеточном раке вульвы TisN0M0 стадии рекомендуют выполнять

1. аппликационную химиотерапию фторурацилом (5% мазь)
2. лучевую терапию
3. простую (кожную) вульвэктомию с/без пересадки лоскута ткани
4. широкое локальное иссечение на расстоянии 05-10 см от края поражения.

37. При подготовке к лечению рака вульвы рекомендуется выполнить

1. биопсию слизистой мочевого пузыря и/или прямой кишки при распространенных стадиях РВ
2. исследование функции внешнего дыхания
3. определение уровня онкомаркеров в крови
4. провести консультации специалистов
5. уретероцистоскопию и ректороманоскопию.

38. При противопоказаниях к хирургическому лечению выполняют

1. лучевую терапию
2. симптоматическую медикаментозную терапию
3. химиолучевую терапию
4. химиотерапию.

39. При размерах опухоли ≥ 4 см рекомендуется начинать лечение с

1. лифаденэктомии
2. предоперационной химиолучевой терапии
3. пункции сторожевых лимфатических сосудов
4. радикального оперативного лечения.

40. При раке вульвы из анатомических областей наиболее редко поражается

1. большая половая губа
2. клитор
3. малая половая губа
4. периуретральная зона.

41. При раке вульвы из анатомических областей наиболее часто поражается

1. большие половые губы
2. клитор
3. малые половые губы
4. периуретральная зона.

42. При раке вульвы рекомендуется неспецифическая лабораторная диагностика, которая включает в себя

1. исследование свертываемости крови
2. клинический и биохимический анализы крови
3. общий анализ мочи
4. определение ki67.

43. При распространении опухоли на нижнюю треть уретры и/или влагалища рекомендуется выполнение

1. паховобедренной лимфаденэктомии с дистальной вагинэктомией
2. паховобедренной лимфаденэктомии с дистальной уретерэктомией
3. послеоперационной лучевой терапии
4. радикальной вульвэктомии.

44. Реже в вульве могут развиваться метастазы рака

1. влагалища
2. молочных желез
3. почек
4. шейки матки.

45. Рекомендуется соблюдать следующую периодичность и методы наблюдения после завершения лечения по поводу плоскоклеточного рака вульвы

1. последующие консультации каждые 3 месяца в течение первых двух лет
2. последующие консультации каждые 6 месяцев до 5 лет после лечения
3. последующие консультации каждый год после 3-х лет
4. последующие консультации каждый месяц в течение первых двух лет.