Тест НМО с ответами по теме «Первичный гиперпаратиреоз: термины и определения, краткая информация, диагностика» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких случаях применяют позитронно-эмиссионную КТ околощитовидных желез?

1. у всех пациентов с первичным гиперпаратиреозом
2. у молодых пациентов
3. у пациентов с персистенцией заболевания или с рецидивом первичного гиперпаратиреоза при отсутствии визуализации ОЩЖ с помощью других методов
4. у пациентов с подозрением на онкологическое образование.

2. В какой анатомической зоне происходит диффузное отложение солей кальция при нефрокальцинозе?

1. в мочеточнике
2. в почечной вене
3. в ткани почек
4. в чашечно-лоханочной системе.

3. Для какой формы первичного гиперпаратиреоза характерно снижение минеральной плотности кости не более чем на 2,5 стандартных отклонений (по Т-критерию) в любой измеренной области скелета?

1. для вторичной формы
2. для манифестной формы
3. для мягкой формы
4. для нормокальциемичекой формы.

4. К чему приводит длительный дефицит витамина D?

1. к развитию аплазии  одной или всех околощитовидных желез
2. к развитию гиперплазии одной или всех околощитовидных желез
3. к развитию гипертрофии одной или всех околощитовидных желез
4. к развитию гипоплазии одной или всех околощитовидных желез.

5. Как влияет алкалоз на содержание ионизированного кальция в крови?

1. алкалоз ослабляет процесс связывания кальция с протеинами и повышает его уровень
2. алкалоз ослабляет процесс связывания кальция с протеинами и уменьшает его уровень
3. алкалоз усиливает процесс связывания кальция с протеинами и увеличивает его уровень
4. алкалоз усиливает процесс связывания кальция с протеинами и уменьшает его уровень.

6. Как влияет ацидоз на содержание ионизированного кальция в крови?

1. ацидоз увеличивает связывание кальция с белками крови и ведет к увеличению уровня Са
2. ацидоз увеличивает связывание кальция с белками крови и ведет к уменьшению уровня Са
3. ацидоз уменьшает связывание кальция с белками крови и ведет к увеличению уровня Са
4. ацидоз уменьшает связывание кальция с белками крови и ведет к уменьшению уровня Са.

7. Как называется метод исследования, в котором используется ротационная гамма-камера, вращающаяся вокруг тела больного по круговой, эллиптической или сложно-адаптивной орбите?

1. денситометрия
2. мультиспиральная компьютерная томография
3. позитронно-эмиссионная томография
4. сцинтиграфия с однофотонной эмиссионной компьютерной томографией.

8. Как называется метод исследования, в котором используются записи нескольких десятков изображений с последующей компьютерной реконструкцией?

1. денситометрия
2. магнитно-резонансная томография
3. мультиспиральная КТ
4. позитронно-эмиссионная томография
5. сцинтиграфия с однофотонной эмиссионной КТ.

9. Какие нарушения костной целостности позволяет обнаружить рентгенологическое исследование скелета при первичном гиперпаратиреозе?

1. признаки кифоза
2. признаки компрессионных переломов тел позвонков
3. признаки неклинических переломов
4. признаки субпериостальной резорбции
5. признаки фиброзно-кистознойостодистрофии.

10. Каков уровень ионизированного кальция при диагностике псевдогиперкальциемии?

1. крайне высокий уровень ионизированного кальция
2. низкий уровень ионизированного кальция
3. нормальный уровень ионизированного кальция
4. умеренно повышенный уровень ионизированного кальция.

11. Каково соотношение кальция/креатинина в суточной моче при семейной гипокальциурической гиперкальциемии?

1. более 001
2. более 01
3. менее 001
4. менее 01.

12. Какое место по распространенности среди эндокринных заболеваний занимает первичный гиперпаратиреоз?

1. 2-е
2. 3-е
3. 5-е
4. 7-е.

13. Какой инструментальный метод используется для дифференциальной диагностики между образованием щитовидной и околощитовидных желез?

1. МРТ
2. УЗИ
3. артериография
4. тонкоигольная аспирационная биопсия.

14. Какой метод считается наиболее информативным в топической диагностике первичного гиперпаратиреоза?

1. УЗИ
2. компьютерная томография
3. сцинтиграфия
4. тонкоигольная аспирационная биопсия.

15. Какой радиофармпрепарат применяется при сцинтиграфии околощитовидной железы?

1. I-123
2. Mo-99
3. Sr-89
4. Tc-99m.

16. Какой уровень общего и ионизированного кальция при легкой гиперкальциурии?

1. общий кальций повышен до 30 ммоль/л ионизированный кальций более 15 ммоль/л
2. общий кальций повышен до 30 ммоль/л ионизированный кальций менее 05 ммоль/л
3. общий кальций повышен до 30 ммоль/л ионизированный кальций менее 15 ммоль/л
4. общий кальций повышен до 35 ммоль/л ионизированный кальций менее 15 ммоль/л.

17. Какому коду по МКБ   соответствует доброкачественное образование паращитовидной железы?

1. C75.0
2. D35.1
3. D44.8
4. E21.5.

18. Какому коду по МКБ   соответствует первичный гиперпаратиреоз?

1. C75.0
2. E21.0
3. E21.3
4. E83.5.

19. Какому понятию соответствует развитие аденомы околощитовидной железы и увеличение выработки паратгормона в условиях длительного существования вторичного гиперпаратиреоза?

1. гиперпаратиреоидная остеодистрофия
2. осложненный  вторичный гиперпаратиреоз
3. первичный гиперпаратиреоз
4. третичный гиперпаратиреоз.

20. Какому понятию соответствует эндокринное заболевание, характеризующееся избыточной секрецией паратгормона при верхне-нормальном или повышенном уровне кальция крови вследствие первичной патологии околощитовидных желез?

1. вторичный гиперпаратиреоз
2. генерализованная болезнь Реклингхаузена
3. первичный гиперпаратиреоз
4. третичный гиперпаратиреоз.

21. Назовите недостатки сцинтиграфии в диагностике заболеваний околощитовидной железы

1. неинвазивный метод
2. ограничение использование метода при хронической болезни почек
3. при поражении нескольких околощитовидных желез чувствительность метода снижается
4. точность метода зависит от квалификации специалиста.

22. Назовите преимущества УЗИ в диагностике заболевания околощитовидной железы?

1. наиболее информативный метод исследования в топической диагностике
2. неинвазивный и безболезненный метод
3. отсутствие лучевой нагрузки
4. позволяет установить локализацию как типично расположенных так и эктопированных аденом околощитовидной железы.

23. Назовите преимущества однофотонной эмиссионной компьютерной томонрафии в диагностике заболеваний околощитовидной железы

1. возможно использование метода при хронической болезни почек
2. отсутствие лучевой нагрузки
3. позволяет установить локализацию как типично расположенных так и эктопированных аденом околощитовидной железы
4. чувствительность выявления солитарных аденом составляет до 87%.

24. Определение какого показателя целесообразно при мягкой и нормокальциемичекой форме первичного гиперпаратиреоза для уточнения этиологии?

1. 25 ОН витамина D
2. ионизированного кальция
3. креатинина
4. паратиреоидного гормона.

25. От чего зависит правильность определения ионизированного кальция в крови?

1. от времени суток для  забора крови
2. от технического состояния и калибровки аппаратуры
3. от учета влияния на концентрацию кальция уровня рН крови
4. от физического состояния пациента.

26. Перечислите препараты, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен?

1. Дексаметазон
2. Деносумаб
3. Терипаратид
4. препараты лития.

27. Перечислите формы манифестного первичного гиперпаратиреоза:

1. висцеральная
2. костная
3. смешанная
4. центральная.

28. Перечислите формы первичного гиперпаратиреоза в зависимости от степени выраженности клинических симптомов:

1. вторичная
2. манифестная
3. мягкая
4. нормокальциемическая.

29. Повышение общего кальция от 3,0 до 3,5 ммоль/л, ионизированного кальция - 1,5 - 1,8 ммоль/л в крови соответствует:

1. легкой гиперкальциемии
2. псевдогиперкальциемии
3. тяжелой гиперкальциемии
4. умеренной гиперкальциемии.

30. При каком уровне 25 ОН витамина D назначаются препараты витамина D?

1. более 10 нг/мл
2. более 35 нг/мл
3. менее 20 нг/мл
4. менее 30 нг/мл.

31. Укажите патологии почек, которые могут наблюдаться при манифестном первичном гиперпаратиреозе?

1. гломерулонефрит
2. нефрокальциноз
3. нефролитиаз
4. снижение фильтрационной  и концентрационной функции почек.

32. Укажите последствия низкого уровня 25 ОН витамина D

1. более высокая минеральная плотность в кортикальных костях
2. более высокий показатель маркеров костного обмена
3. более низкая минеральная плотность кости в кортикальных костях
4. большие размеры паратиромы.

33. Укажите причины первичного гиперпаратиреоза

1. гиперплазия околощитовидной железы
2. киста околощитовидной железы
3. рак околощитовидной железы
4. солитарная аденома околощитовидной железы.

34. Укажите пространственное разрешение однофотонной эмиссионной КТ:

1. от 1 до 2 мм
2. от 2 до 3 мм
3. от 3 до 4 мм
4. от 4 до 6 мм.

35. Укажите состояния, которые следует исключить при постановке диагноза  нормокальциемического варианта первичного гиперпаратиреоза

1. алиментарный дефицит кальция магния
2. дефицит витамина Д
3. остеопороз
4. синдром мальабсорбции.

36. Чем характеризуется костная форма манифестного первичного гиперпаратиреоза?

1. гиперпаратиреоидной остеодистрофией
2. остеопорозом
3. переломами
4. поражением ЖКТ
5. поражением почек.

37. Что такое вторичный гиперпаратиреоз?

1. увеличение функциональной активности и размеров околощитовидной железы при длительно повышенном уровне кальция (гипокальциемия) и пониженном уровне фосфора (гиперфосфатурия) в крови
2. увеличение функциональной активности и размеров околощитовидной железы при длительно сниженном уровне кальция (гипокальциемия) и повышенном уровне фосфора (гиперфосфатемия) в крови
3. увеличение функциональной активности и размеров околощитовидной железы при длительно сниженном уровне кальция (гипокальциурия) и повышенном уровне фосфора (гиперфосфатемия) в крови.

38. Что такое гиперкальциемический криз ?

1. осложнение тяжелого первичного гиперпаратиреоза возникающее в результате резкого повышения содержания кальция крови (более 25 моль/л)
2. осложнение тяжелого первичного гиперпаратиреоза возникающее в результате резкого повышения содержания кальция крови (более 35моль/л)
3. осложнение тяжелого первичного гиперпаратиреоза возникающее в результате резкого снижения содержания кальция крови (менее 30моль/л)
4. осложнение умеренного первичного гиперпаратиреоза возникающее в результате резкого повышения содержания кальция крови (более 35моль/л).

39. Что такое первичный гиперпаратиреоз?

1. эндокринное заболевание в основе которого лежит избыточная продукция паратгормона околощитовидными железами
2. эндокринное заболевание в основе которого лежит избыточная продукция паратгормона щитовидной железой
3. эндокринное заболевание в основе которого лежит избыточная продукция тиреотропного гормона щитовидной железой
4. эндокринное заболевание в основе которого лежит недостаточная продукция паратгормона околощитовидными железами.

40. Что такое семейная гипокальциурическая гиперкальциемия?

1. редкое наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования вызванное дефектом кальций-чувствительных рецепторов (CASR) в желудочно-кишечном тракте
2. редкое наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования вызванное дефектом кальций-чувствительных рецепторов (CASR) в почках и околощитовидных железах
3. редкое наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования вызванное дефектом натрий-чувствительных рецепторов (CASR) в почках
4. редкое наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования вызванное дефектом кальций-чувствительных рецепторов (CASR) в почках и околощитовидных железах.