Тест НМО с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и лечение бронхоэктазов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бронхиальная астма, эозинофилия крови, высокий уровень IgE, коричневатая мокрота в сочетании с центральными бронхоэктазами характерны для

1. эозинофильного гранулематоза с полиангиитом
2. нетуберкулезного микобактериоза
3. парагонимоза
4. аллергического бронхолегочного аспергиллеза
5. муковисцидоза.

2. Для бронхоэктазов характерно

1. кровохарканье
2. кашель
3. боль в грудной клетке
4. одышка
5. продукция мокроты.

3. Для купирования кровохарканья на фоне обострения бронхоэктазов рекомендуется использовать

1. викасол
2. сальбутамол
3. антибиотики
4. ацетилцистеин
5. транексамовую кислоту.

4. Для установления эозинофильного фенотипа бронхоэктазов, минимальное количество эозинофилов в мокроте должно составлять

1. 90% эозинофилов среди всех клеток мокроты
2. 10% эозинофилов среди всех клеток мокроты
3. 3% эозинофилов среди всех клеток мокроты
4. 5% эозинофилов среди всех клеток мокроты
5. 1% эозинофилов среди всех клеток мокроты.

5. Ингаляционные глюкокортикостероиды пациентам с бронхоэктазами могут быть назначены при сочетании бронхоэктазов с

1. хронической обструктивной болезнью легких
2. ревматоидным артритом
3. неспецифическим язвенным колитом
4. бронхиальной астмой
5. нетуберкулезным микобактериозом.

6. Инструментальные методы, которые используются для диагностики бронхоэктазов

1. магнитно-резонансная томография
2. ультразвуковое исследование
3. бронхоскопия
4. вентиляционно-перфузионное сканирование
5. компьютерная томография.

7. К бронхоэктазам с аутоиммунным генезом, относятся бронхоэктазы при

1. ревматоидном артрите
2. муковисцидозе
3. первичной цилиарной дискинезии
4. недостаточности альфа-1-антитрипсина
5. нетуберкулезном микобактериозе.

8. К бронхоэктазам, ассоциированным с наследственными заболеваниями относятся бронхоэктазы при

1. хронической обструктивной болезни легких
2. нетуберкулезном микобактериозе
3. синдроме Шегрена
4. муковисцидозе
5. после перенесенной кори.

9. К возможным осложнениям бронхоэктазов относят

1. системную артериальную гипертензию
2. синусит
3. асцит
4. плеврит
5. легочную гипертензию.

10. К критериям хронической бактериальной инфекции бронхов относят

1. 3 положительных результата посева взятых с интервалом в неделю
2. 4 положительных результата посева взятых с интервалом в неделю
3. 3 или более положительных посева взятых на протяжении как минимум 6 месяцев с интервалом не менее 1 месяца
4. 2 положительных результата посева взятых с интервалом в месяц
5. 2 положительных результата посева взятых с интервалом в неделю.

11. К локализованным бронхоэктазам относят бронхоэктазы, расположенные в

1. 1 и 5 сегментах правого легкого
2. 1 5 8 сегментах левого легкого
3. 4 и 5 сегментах правого легкого
4. 5 и 6 сегментах правого легкого
5. 5 сегменте правого и 4 сегменте левого легкого.

12. К микробам, обычно вызывающим хроническую бронхиальную инфекцию при бронхоэктазах, относят

1. H. influenzae
2. B. pertussis
3. N. gonorrhoeae
4. C. difficile
5. M. pneumoniae.

13. К прямым КТ-признакам бронхоэктазов относятся

1. уплотнение перибронхиальной ткани
2. содержимое в просветах бронхов
3. визуализация бронхов менее чем в 1 см от париетальной плевры
4. паттерн «дерево в почках»
5. отсутствие конусообразного сужения бронхов к периферии.

14. К прямым компьютерно-томографическим признакам бронхоэктазов у взрослых относят

1. соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >2
2. соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >08
3. соотношение внутреннего диаметра бронха/прилегающей артерии >1
4. соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >1
5. соотношение внутреннего диаметра бронха/прилегающей артерии >08.

15. К прямым компьютерно-томографическим признаками бронхоэктазов у детей относят

1. соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >08
2. соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >1
3. соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >2
4. соотношение внутреннего диаметра бронха/прилегающей артерии >1
5. соотношение внутреннего диаметра бронха/прилегающей артерии >08.

16. Курс терапии, направленный на эрадикацию P. aeruginosa следует проводить в течение

1. 6 месяцев
2. 3 месяцев
3. 1 года
4. 1 месяца
5. 2 месяцев.

17. Локализация бронхоэктазов в средней доле и язычковых сегментах характерна для

1. нетуберкулезного микобактериоза
2. муковисцидоза
3. ревматоидного артрита
4. первичной цилиарной дискинезии
5. идиопатических бронхоэктазов.

18. Локализованные бронхоэктазы характерны для

1. недостаточности альфа-1-антитрипсина
2. ревматоидного артрита
3. перенесенного эндобронхиального туберкулеза
4. первичной цилиарной дискинезии
5. муковисцидоза.

19. Минимальная продолжительность курса антибактериальной терапии при обострении бронхоэктазии составляет

1. 7 дней
2. 20 дней
3. 5 дней
4. 14 дней
5. 10 дней.

20. Наиболее частым сопутствующим бронхоэктазам заболеванием является

1. ишемическая болезнь сердца
2. хроническая обструктивная болезнь легких
3. ожирение
4. артериальная гипертензия
5. сахарный диабет.

21. Основным показанием к увеличению ступени терапии при ведении бронхоэктазов вне периода обострений является

1. 3 обострения в год
2. жалобы на наличие одышки при нагрузке
3. 2 обострения в год
4. отсутствие обострений
5. 1 обострение в год.

22. Основным симптомом, заставляющим подозревать наличие бронхоэктазов у пациента, является

1. сухие хрипы
2. хронический продуктивный кашель
3. одышка
4. охриплость голоса
5. периферические отеки.

23. Пациентам с бронхоэктазами, для профилактики обострений показана вакцинация против

1. полиомиелита
2. менингококка
3. пневмококка
4. SARS-COV2
5. вируса гриппа.

24. Пациентка 55 лет, никогда не курила, имеет индекс массы тела 17 кг/м2, жалуется на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. На компьютерной томографии выявены бронхоэктазы с перибронхиальной инфильтрацией в средней доле правого легкого, там же и верхней доле правого легкого множественные очаги. Наиболее вероятным диагнозом является

1. первичная цилиарная дискинезия
2. нетуберкулезный микобактериоз
3. муковисцидоз
4. бронхиальная астма
5. хроническая обструктивная болезнь легких.

25. Попытки эрадикации P. aeruginosa следует проводить

1. пациентам с хронической инфекцией P. aeruginosa
2. при первом обнаружении P. aeruginosa в мокроте пациентов с бронхоэктазами
3. при обнаружении P. aeruginosa в мокроте пациентов с бронхоэктазами с ОФВ1 ниже 60%
4. пациентам с бронхоэктазами
5. пациентам с муковисцидозом.

26. Препаратами первого выбора для длительной антибактериальной терапии при бронхоэктазах без инфекции P. aeruginosa являются

1. комбинация макролидов и ингаляционных антибиотиков
2. ингаляционные антибиотики
3. комбинация немакролидных пероральных антибиотиков с ингаляционными антибиотиками
4. пероральные немакролидные антибиотики
5. пероральные макролиды.

27. Препаратами первого выбора для длительной антибактериальной терапии при бронхоэктазах с хронической инфекцией P. aeruginosa являются

1. ингаляционные антибиотики
2. комбинация макролидов и ингаляционных антибиотиков
3. комбинация немакролидных пероральных антибиотиков с ингаляционными антибиотиками
4. пероральные немакролидные антибиотики
5. пероральные макролиды.

28. При динамическом наблюдении за пациентами с легким стабильным течением бронхоэктазии ежегодно следует регистрировать

1. спирометрию
2. индекс массы тела
3. эхокардиографию
4. SpO2
5. компьютерную томографию грудной клетки.

29. При первичном обследовании по поводу бронхоэктазов, всем пациентам необходимо выполнить

1. исследование РФ (ревматоидного фактора) в сыворотке крови
2. исследование антинуклеарного фактора
3. определение сывороточного уровня альфа-1-антитрипсина
4. посев мокроты на микобактериоз
5. электрокардиографию.

30. При применении многокомпонентной терапии (1-ингаляционные антибиотики, 2-бронхолитики, 3-муколитики, 4-физические дренажные методики) оптимальная последовательность приема лекарств и физических методик следующая

1. 1234
2. 2341
3. 3412
4. 3421
5. 4321.

31. При сборе анамнеза пациент с бронхоэктазами сообщил, что с раннего детства отмечает кашель с гнойной мокротой, страдает хроническим риносинуситом, неоднократно переносил отиты, приведшие к снижению слуха, бесплоден. Наиболее вероятным диагнозам является

1. селективный дефицит IgA
2. аллергический бронхолегочный аспергиллез
3. недостаточность альфа-1-антитрипсина
4. первичная цилиарная дискинезия
5. нетуберкулезный микобактериоз.

32. Применение шкалы оценки тяжести бронхоэктазов позволяет спрогнозировать вероятность

1. летального исхода в течение года
2. развития последующих обострений в течение года
3. летального исхода в течение 4-х лет
4. госпитализации в связи с обострением в течение года
5. летального исхода в течение 2-х месяцев.

33. Прогрессирующее течение бронхоэктазии характеризуется

1. увеличением частоты и тяжести обострений
2. эозинофилией мокроты
3. падением легочной функции
4. ранними рецидивами после завершения лечения обострений
5. увеличением частоты госпитализаций.

34. Противопоказанием к проведению постурального дренажа может быть

1. артериальная гипертензия
2. обострение бронхоэктазии
3. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ
4. нетуберкулезный микобактериоз
5. ишемическая болезнь сердца.

35. Ранняя постановка в лист ожидания трансплантации у пациентов моложе 65 лет при прогрессирующем течении бронхоэктазии, несмотря на оптимальную терапию возможна при наличии следующих дополнительных факторов

1. иммунодефициты
2. колонизация P. aeruginosa
3. тяжелая легочная гипертензия
4. наличие синдрома Шегрена
5. массивное кровохарканье.

36. Распространенность бронхоэктазов выше среди

1. подростков
2. детей
3. молодых взрослых
4. пожилых
5. новорожденных.

37. Регулярная адекватная физиотерапия при бронхоэктазах взрослых способствует

1. эрадикации P. aeruginosa
2. снижению выраженности бронхообструкции
3. полному излечению бронхоэктазов
4. снижению частоты обострений
5. улучшению дренажа мокроты.

38. Симптом «перстня» на компьютерной томограмме связан с

1. обтурацией бронха мокротой
2. визуальной картиной нормального бронха с прилегающей к нему расширенной артерией
3. неравномерным утолщением стенки бронха
4. наличием эндофитных новообразований в просвете бронха
5. визуальной картиной расширенного бронха с прилегающей к нему артерией нормального размера.

39. Симптомы у взрослых, заставляющие подозревать бронхоэктазы

1. боль в грудной клетке при физической нагрузке
2. ночные приступы удушья
3. кашель с мокротой
4. рецидивирующее кровохарканье
5. колонизация Pseudomonas aeruginosa.

40. У пациентов с идиопатическим легочным фиброзом бронхоэктазы образуются вследствие ремоделирования по

1. тракционному типу
2. атрофическому типу
3. деструктивному типу
4. диспластическому типу
5. ретенционному типу.

41. Фенотип бронхоэктазов с частыми обострениями может быть определен, при наличии какого минимального числа обострений в год?

1. 5 обострений в год
2. 3 обострения в год
3. 2 обострения в год
4. 4 обострения в год
5. 1 обострение в год.

42. Фенотип сухих бронхоэктазов характеризуется

1. отсутствием продукции мокроты и рецидивирующим кровохарканьем
2. сухими хрипами и слизистой мокротой
3. сухими хрипами и слизисто-гнойной мокротой
4. отсутствием каких-либо симптомов
5. сухими хрипами и гнойной мокротой.

43. Хирургическое лечение при бронхоэктазах показано всем пациентам с

1. локализованным заболеванием
2. локализованным заболеванием и частыми обострениями несмотря на оптимальную терапию
3. фенотипом прогрессирующего течения
4. бронхоэктазами
5. частыми обострениями несмотря на оптимальную терапию.

44. Цель лечения бронхоэктазии у взрослых

1. уменьшение выраженности симптомов
2. предотвращение обострений
3. полное излечение с разрешением бронхоэктазов
4. улучшение качества жизни
5. предотвращение прогрессирования заболевания.

45. Центральные бронхоэктазы характерны для

1. иммунодефицитов
2. аллергического бронхолегочного аспергиллеза
3. перенесенной кори
4. муковисцидоза
5. идиопатических бронхоэктазов.

46. Шкала оценки тяжести бронхоэктазов содержит следующие пункты

1. одышка по шкале MRC
2. объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)
3. число госпитализаций за 1 год
4. сатурация О2 при измерении пульсоксиметром
5. индекс массы тела (ИМТ).