Тест НМО с ответами по теме «Первичный гиперпаратиреоз: дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В какие органы чаще метастазирует рак околощитовидной железы?

1. кости
2. легкие
3. селезенку
4. шейные лимфоузлы
5. щитовидную железу.

2. В каких случаях показано проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения мутаций в гене MENIN?

1. при микроаденоме гипофиза
2. при наличии минимум двух основных МЭН-1 ассоциированных образований
3. при наличии родственников первой линии родства с генетически подтвержденным синдромом   МЭН-1
4. при наличии энтеропанкреатической опухоли.

3. В чем заключается основной хирургический метод лечения рака щитовидной железы?

1. изолированная паратиреоидэктомия
2. односторонняя ревизия шеи
3. субтотальная резекция околощитовидной железы
4. удаление опухоли «единым блоком».

4. Диагностический поиск синдрома гиперпаратиреоза с опухолью челюсти показан при наличии

1. опухоли матки
2. опухоли надпочечников
3. опухоли почки
4. рака околощитовидных желез.

5. Для диагностики опухолей надпочечников проводятся следующие обследования:

1. КТ забрюшинного пространства
2. УЗИ брюшной полости стандартное
3. исследование гормональной активности опухоли
4. эзофагогастроскопия.

6. К частым клиническим осложнением первичного гиперпаратиреоза у беременных относятся

1. артериальная гипертензия
2. гиповолемический шок
3. нефролитиаз
4. панкреатит.

7. Какой метод инструментальной диагностики первичного гиперпаратиреоза используется с целью уточнения степени инвазии опухоли в соседние структуры?

1. КТ области шеи с контрастированием
2. УЗИ области шеи
3. сцинтиграфия
4. тонкоигольная аспирационная биопсия.

8. Какой метод инструментальной диагностики противопоказан при подозрении на рак околощитовидной железы?

1. КТ области шеи
2. артериография
3. сцинтиграфия
4. тонкоигольная аспирационная биопсия.

9. Какому уровню достоверности доказательств и убедительности рекомендаций соответствует критерий качества: выполнено исследование уровня 25(ОН) витамина D в крови?

1. C 3
2. А 1
3. В 1
4. В 2.

10. На каком сроке беременности оптимально проводить хирургическое лечение первичного гиперпаратиреоза?

1. в первом триместре
2. в третьем триместре
3. во втором триместре
4. после родоразрешения.

11. Назовите методы инструментальной диагностики энтеропанкреатических опухолей:

1. КТ органов брюшной полости
2. МРТ органов брюшной полости
3. УЗИ брюшной полости стандартное и с пищеводным датчиком
4. ангиография поджелудочной железы
5. эзофагогастроскопия.

12. Назовите основной метод инструментальной диагностики первичного гиперпаратиреоза у беременных:

1. КТ с контрастироанием
2. УЗИ
3. денситометрия
4. тонкоигольная аспирационная биопсия.

13. Назовите причину развития синдрома гиперпаратиреоза с опухолью челюсти:

1. мутация гена CDC73
2. мутация гена RЕТ
3. мутация гена МЕN1
4. мутация гена МЕN2.

14. Назовите причину развития синдрома множественных эндокринных неоплазий 1:

1. мутация гена CDC73
2. мутация гена RЕТ
3. мутация гена МЕN1
4. мутация гена МЕN2.

15. Назовите причину развития синдрома множественных эндокринных неоплазий 2А:

1. мутация гена CDC73
2. мутация гена RЕТ
3. мутация гена МЕN1
4. мутация гена МЕN2.

16. Назовите энтеропанкреатические опухоли синдрома множественных эндокринных неоплазий 1 типа:

1. гастриномы
2. глюкагонома
3. инсулиноиы
4. опухоли секретирующие возоактивный интестинальный полипептид.

17. Наиболее частым и серьезным осложнением материнской гиперкальциемии является

1. гипокальциемия новорожденных
2. микроцефалия у плода
3. опухоли ЦНС у плода
4. фенилкетонурия у новорожденных.

18. Определение какого параметра необходимо в первичной диагностике первичного гиперпаратиреоза у беременных?

1. определение уровня ионизированного кальция крови
2. определение уровня паратгормона крови
3. определение уровня скорости клубочковой фильтрации
4. определение уровня фосфора крови.

19. Препараты выбора при гиперкальциемии:

1. деносумаб
2. нифедипин
3. памидроновая кислота
4. цинакальцет.

20. При выявлении опухоли надпочечников для подтверждения ее гормональной активности проводят

1. исследование уровней метанефрина и норметанефрина в моче
2. определение уровня альдостерона и ренина в крови
3. определение уровня паратгормона крови
4. определение уровня фосфора крови.

21. При наличии каких признаков показан поиск синдрома гиперпаратиреоза с опухолью челюсти?

1. при наличии множественных кист в щитовидной железе
2. при наличии опухолей матки
3. при наличии поликистоза почек опухолей почек
4. при раке околощитовидной железы.

22. При наличии каких признаков показан поиск синдрома множественных эндокринных неоплазий 1 типа?

1. клинические проявления патологии гипофиза
2. плохо контролируемая гипертония симпатоадреналовые кризы
3. рецидив первичного гиперпаратиреоза после оперативного лечения с первоначальным достижением ремиссии возраст моложе 40 лет множественное поражение ОЩЖ
4. частые гипергликемии.

23. При наличии каких признаков показан поиск синдрома множественных эндокринных неоплазий 2А типа?

1. при клиническом проявлении опухоли гипофиза
2. при наличии медуллярного рака щитовидной железы в анамнезе или на момент диагностики первичного гипрепаратиреоза
3. при наличии медуллярного рака щитовидной железы и/или феохромоцитомы и/или синдрома МЭН-2А у родственников первой линии родства
4. при наличии феохромоцитомы в анамнезе или на момент диагностики первичного гиперпаратиреоза.

24. При наличии каких признаков следует заподозрить наследственные формы первичного гиперпаратиреоза?

1. возраст пациента старше 50 лет
2. множественное поражение околощитовидных желез
3. наличие родственника с первичным гипотиреозом
4. рак околощитовидной железы.

25. При наличии каких признаков следует заподозрить рак околощитовидных желез?

1. гиперкальциемические кризы
2. пальпируемое образование (более 3 см)
3. повышение паратгормона более чем в 3 раза
4. трехкратное повышение метанефрина
5. тяжелая гиперкальциемия.

26. Укажите группы препаратов выбора при гиперкальциемии:

1. препараты повышающие секрецию паратгормона околощитовидными железами
2. препараты снижающие секрецию паратгормона околощитовидными железами
3. препараты снижающие уровень кальция путем снижения резорбции костной ткани
4. препараты снижающие уровень кальция путем увеличения резорбции костной ткани.

27. Укажите морфологические признаки рака околощитовидной железы

1. «волокнистые полосы»
2. зоны регенерации
3. капсульная и сосудистая инвазия
4. толстая фиброзная капсула
5. трабекулярное строение
6. ядерный полиморфизм.

28. Частым клиническим осложнением первичного гиперпаратиреоза в послеродовом периоде у матери является

1. гиперкальциемический криз
2. гиповолемический шок
3. гипокальциемия
4. тетрапарез.

29. Что характерно для рака околощитовидной железы?

1. быстрая манифестация заболевания
2. выраженные нарушения фосфорно-кальциевого обмена
3. отсутствие клинических проявлений
4. повышенная продукция паратгормона чем при доброкачественном новообразовании околощитовидной железы.