Тест НМО с ответами по теме «Дисфагия в гериатрической практике» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В зависимости от этиологического фактора выделяют разновидности дисфагии

1. ротоглоточная
2. функциональная
3. носовая
4. пищеводная
5. структурная (органическая).

2. Заболевания или состояния, которые могут быть причиной пищеводной дисфагии

1. аневризма аорты
2. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
3. адентия
4. ксеростомия.

3. Заболевания или состояния, которые могут быть причиной ротоглоточной дисфагии

1. опухоль средостения
2. ахалазия кардии
3. ксеростомия
4. инсульт.

4. Золотым стандартом диагностики дисфагии является

1. видеофлюороскопия
2. эзофагогастроскопия
3. компьютерная томография шеи и органов грудной полости
4. тест оценки глотания с продуктами различной плотности.

5. Использование зондового питания у пациентов с дисфагией рекомендуется

1. в течение короткого времени и когда нет риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
2. для пациентов с остро развившейся дисфагией и благоприятным прогнозом
3. в течение длительного времени когда есть риск развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
4. для пациентов с длительным анамнезом дисфагии и не благоприятным прогнозом.

6. К клиническим симптомам дисфагии относятся

1. одышка
2. слюнотечение
3. кашель
4. хрипота
5. смазанная речь.

7. К компенсаторным приемам при дисфагии относятся

1. прием жидкости через трубочку
2. двойное проглатывание
3. адекватная гигиена полости рта
4. волевое и напряженное глотание.

8. К лекарственным препаратам, которые могут быть причиной развития дисфагии у пациентов пожилого и старческого возраста, относятся

1. нитраты
2. бензодиазепины
3. спазмолитики
4. блокаторы кальциевых каналов.

9. К осложнениям дисфагии относятся

1. формирование дивертикула Ценкера
2. дегидратация
3. повышенный риск инфекции
4. развитие опухоли пищевода.

10. К осложнениям дисфагии относятся

1. аспирационная пневмония
2. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
3. мальнутриция
4. адентия.

11. К последствиям мальнутриции, развившейся в связи с нарушением эффективности глотания у пациентов с синдромом старческой астении, относятся

1. развитие пролежней
2. развитие деменции
3. развитие констипационного синдрома
4. снижение функциональной активности.

12. К рекомендациям по питанию, которые можно дать пациентам с дисфагией, относятся

1. помещайте пищу на менее сильной стороне рта если есть односторонняя слабость мышц лица
2. не концентрируйте внимание на глотании старайтесь отвлечься во время приема пищи
3. ешьте медленно контролируйте глотание имейте достаточное время для приема пищи
4. при приготовлении пищи используйте соусы приправы подливки для облегчения проглатывания пищевого комка.

13. К условиям, необходимым для нормального глотка, относятся

1. достаточная саливация
2. сила губ
3. смыкание голосовых связок
4. проходимость полости носа.

14. К условиям, необходимым для проведения скрининговой оценки глотания, относятся

1. пациент бодрствует или может быть разбужен и свободно дышит
2. пациент бодрствует или может быть разбужен может быть вертикализирован свободно дышит по просьбе может покашлять и облизать губы
3. достаточно того что пациент бодрствует
4. пациент свободно дышит по просьбе может покашлять и облизать губы.

15. К факторам риска орофарингеальной колонизации относятся

1. курение
2. специализированное лечебное питание
3. наличие зубных имплантов
4. прием антибактериальных препаратов.

16. Модификация пищевого болюса при наличии у пациента дисфагии включает

1. изменение консистенции твердых веществ/жидкостей
2. ограничение жидкости для снижения риска аспирации
3. увеличение количество волокнистой хрустящей еды например тостов слоеного печенья
4. использование загустителей для жидкостей.

17. На наличие дисфагии у пожилого пациента могут указывать следующие признаки, выявляемые при клиническом осмотре

1. дефицит веса
2. еда оставшаяся в ротовой полости или на одежде
3. наличие зубных протезов
4. тремор рук.

18. Наиболее частыми причинами дисфагии у пациентов пожилого и старческого возраста являются

1. опухоль пищевода
2. инсульт
3. ахалазия кардии
4. нейродегенеративные заболевания.

19. По уровню локализации выделяют разновидности дисфагии

1. носовая
2. структурная
3. пищеводная
4. ротоглоточная (орофарингеальная)
5. функциональная.

20. Постэкстубационная дисфагия

1. форма орофарингеальной дисфагии
2. одно из проявлений синдрома воспалительного ответа
3. форма пищеводной дисфагии
4. одно из проявлений синдрома «последствий интенсивной терапии».

21. Правила выполнения позиционного маневра при наличии дисфагии у пациента с параличом после перенесенного инсульта

1. подбородок прижимать ближе к грудной клетке поворачивать голову в сторону пораженной стороны
2. подбородок прижимать ближе к грудной клетке поворачивать голову от пораженной стороны
3. подбородок поднимать наверх поворачивать голову от пораженной стороны
4. подбородок поднимать наверх поворачивать голову в сторону пораженной стороны.

22. При наличии односторонней слабости мышц лица пищу следует помещать

1. это не имеет значения
2. по средней линии рта
3. на более сильной стороне рта
4. на более слабой стороне рта.

23. Распространенность дисфагии среди пациентов 80 лет и старше составляет

1. примерно 30%
2. примерно 20%
3. примерно 50%
4. примерно 5%.

24. Распространенность дисфагии среди пациентов домов престарелых составляет

1. до 90%
2. до 20%
3. до 30%
4. до 60%.

25. Решение об использовании чрескожной эндоскопической гастростомии у пациентов пожилого и старческого возраста принимается

1. врачом-гериатром
2. врачом эндоскопической диагностики
3. врачом-хирургом
4. междисциплинарной командой с учетом мнения пациента и его семьи.

26. Риск развития аспирационной пневмонии у пациентов, принимающих нейролептики, увеличивается на

1. 33%
2. 10%
3. 90%
4. 66%.

27. У пациентов с тяжелой деменцией и дисфагией использование чрескожной эндоскопической гастростомии

1. препятствует развитию аспирационной пневмонии но не приводит к улучшению течения заболевания
2. препятствует развитию аспирационной пневмонии и приводит к улучшению течения заболевания
3. не препятствует развитию аспирационной пневмонии и не приводит к улучшению течения заболевания
4. приводит к улучшению течения заболевания но не препятствует развитию аспирационной пневмонии.

28. У пожилых пациентов с синдромом старческой астении наиболее частой разновидностью дисфагии является

1. структурная пищеводная
2. функциональная пищеводная
3. функциональная ротоглоточная
4. структурная ротоглоточная.

29. Уменьшению риска аспирационной пневмонии у пациентов с деменцией и дисфагией способствуют

1. использование чрескожной эндоскопической гастростомии
2. позы с опущенным вниз подбородком и загущение жидкостей
3. вертикальное положение пациента внимание во время кормления и гигиена полости рта
4. использование зондового питания.