Тест НМО с ответами по теме «Антиэстрогены в лечении бесплодия» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В чем заключается биологический эффект применения Кломифена цитрата?

1. в снижении синтеза гонадотропин-рилизинг-гормона
2. в резком падении уровня эстрогенов
3. в усилении синтеза гонадотропин-рилизинг-гормона
4. в стимуляции секреции гонадотропинов
5. в подавлении секреции гонадотропинов.

2. В чем заключается механизм действия Кломифена цитрата?

1. связывается с рецепторами эстрогенов
2. подавляет активность имеющихся в организме собственных эстрогенов
3. конкурирует с имеющимися в организме собственными эстрогенами
4. разрушает рецепторы эстрогенов.

3. Выберите аналоги Кломифена цитрата

1. Клостилбегит
2. Сефора
3. Серофен
4. Кломид.

4. Выберите критерий кломифенрезистентности

1. уровень лютеинизирующего гормона > 15 МЕ/л
2. уровень лютеинизирующего гормона < 15 МЕ/л
3. уменьшение объема яичников (< 5 см3)
4. уровень Е2 > 150 пмоль/л.

5. Выберите мягкие протоколы стимуляции овуляции

1. Кломифена цитрат и малые дозы гонадотропинов
2. Кломифена цитрат и антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона
3. Кломифена цитрат и антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона
4. Кломифена цитрат малые дозы гонадотропинов и антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

6. Выберите факторы, определяющие фармакодинамическую активность Кломифена цитрата

1. причина ановуляции
2. возраст пациентки
3. количество предшествующих циклов стимуляции Кломифена цитратом
4. переносимость препарата
5. эстрогенная насыщенность.

7. Для чего изначально предназначался Кломифена цитрат?

1. для лечения тревожного состояния
2. для лечения гипертонической болезни
3. для лечения депрессии
4. для контрацепции.

8. Для чего изначально применялись ингибиторы ароматазы?

1. для лечения рака эндометрия
2. как контрацептивное средство
3. для лечения вагинитов
4. для лечения эндометриоза.

9. К достоинствам применения Кломифена цитрата относят

1. значительная доля Кломифена цитрат-резистентных пациенток
2. относительно низкая стоимость
3. возможность перорального приема препарата
4. возможность внутримышечного введения препарата
5. необходимость жесткого контроля приема препарата.

10. К достоинствам применения Кломифена цитрата относятся

1. жидкая форма
2. таблетированная форма
3. относительно низкая стоимость
4. отсутствие необходимости жесткого мониторирования индуцированного цикла.

11. К критериям кломифенрезистентности относятся

1. уровень лютеинизирующего гормона < 15 МЕ/л
2. уровень эстрадиола < 150 пмоль/л
3. уровень эстрадиола > 150 пмоль/л
4. уровень лютеинизирующего гормона > 15 МЕ/л.

12. К мягким протоколам стимуляции овуляции относятся

1. малые дозы гонадотропинов и антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона
2. Кломифена цитрат малые дозы гонадотропинов и агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона
3. натуральный цикл плюс антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона
4. Кломифена цитрат малые дозы гонадотропинов и антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

13. К недостаткам применения Кломифена цитрата относятся

1. значительная доля Кломифена цитрат-резистентных пациенток
2. низкая частота наступления беременности при достаточно высокой частоте овуляции
3. относительная безопасность
4. неблагоприятные антиэстрогенные эффекты на цервикальную слизь и эндометрий.

14. К показаниям для индукции овуляции Кломифена цитратом относятся

1. нарушения менструального цикла по типу олигоменореи
2. длительность бесплодия более 5 лет
3. возраст до 30 лет
4. длительность бесплодия не более 2 лет
5. длительность нарушения менструального цикла не более 5 лет.

15. К показаниям для стимуляции Кломифена цитратом относятся

1. эндометриоз при исключении кломифенрезистентности
2. бесплодие неясного генеза при исключении кломифенрезистентности
3. субфертильные показатели спермы мужа в циклах внутриматочной инсеминации при исключении кломифенрезистентности
4. синдром поликистозных яичников при исключении кломифенрезистентности.

16. К потенциально нежелательным эффектам при применении Кломифена цитрата относятся

1. антиэстрогенное влияние на цервикальную слизь
2. гиперэстрогенное влияние на цервикальную слизь
3. антиэстрогенное влияние на эндометрий
4. гиперэстрогенное влияние на эндометрий.

17. К препаратам I поколения ингибиторов ароматазы относятся

1. Летрозол
2. Анастрозол
3. Фадрозол
4. Аминоглютетимид.

18. К факторам, определяющим фармакодинамическую активность Кломифена цитрата, относятся

1. способ введения
2. особенности индивидуального метаболизма
3. соотношение изомеров E/Z в препарате
4. соотношение изомеров E/Z в моче
5. соотношение изомеров E/Z в кровотоке.

19. Какая дозировка Летрозола является минимальной?

1. 25 мг
2. 5 мг
3. 7 мг
4. 1 мг.

20. Какие параметры относятся к прогнозированию кломифенрезистентности?

1. размеры яичников
2. индекс массы тела
3. размеры матки
4. возраст
5. уровень эстрогенов.

21. Когда появляются зрелые фолликулы после отмены Кломифена цитрата?

1. на 14-15-й день
2. на 7-10-й день
3. на 4-5-й день
4. на 17-20-й день.

22. Монотерапия Кломифена цитратом результативна для

1. пациенток имеющих низкий овариальный резерв
2. пациенток молодого возраста (до 30 лет)
3. пациенток имеющих нарушенный менструальный цикл
4. пациенток имеющих достаточный овариальный резерв.

23. Параметрами, прогнозирующими кломифенрезистентность, являются

1. уровень гонадотропинов
2. размеры матки
3. индекс массы тела
4. гинекологический анамнез
5. размеры яичников.

24. Первичные скрининговые параметры для прогнозирования кломифенрезистентности – это

1. индекс свободных андрогенов
2. индекс свободных эстрогенов
3. тип нарушения менструального цикла
4. средний объем яичников.

25. Перечислите категории антиэстрогенов

1. синтетические антиароматазные средства
2. стероидные антагонисты
3. нестероидные антагонисты
4. природные блокаторы ароматаз
5. стероидные антиароматазные средства.

26. Перечислите критерии кломифенрезистентности

1. уменьшение объема яичников (< 5 см3)
2. возраст > 30 лет
3. увеличение объема яичников (> 10 см3)
4. индекс массы тела > 25.

27. Перечислите недостатки применения Кломифена цитрата

1. недостаточно изучен
2. высокая частота синдрома гиперстимуляции яичников
3. большой период полувыведения и опасности связанные с накоплением метаболитов препарата в организме женщины
4. отсутствуют достоверные исследования его фармакокинетики у человека.

28. Перечислите показания для индукции овуляции Кломифена цитратом

1. нарушения менструального цикла по типу нормогонадотропной аменореи
2. нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи
3. достаточная эстрогенная насыщенность
4. отсутствие лечения стимуляторами овуляции в анамнезе.

29. Перечислите положительные эффекты ингибиторов ароматаз

1. меньший риск развития синдрома гиперстимуляции яичников
2. увеличение доз гонадотропинов
3. меньшие дозы гонадотропинов
4. предотвращение преждевременной лютеинизации.

30. Перечислите преимущества использования Кломифена цитрата и гонадотропинов

1. меньшая стоимость лечения
2. меньшее время стимуляции
3. меньший риск развития синдрома гиперстимуляции яичников
4. меньшие дозы гонадотропинов.

31. Перечислите препараты II поколения ингибиторов ароматазы

1. Форместан
2. Летрозол
3. Фадрозол
4. Анастрозол.

32. Перечислите препараты III поколения ингибиторов ароматазы

1. Лепрозол
2. Летрозол
3. Анастрозол
4. Ворозол.

33. Перечислите рекомендации при стимуляции Кломифена цитратом

1. использовать Кломифена цитрат не более 4 циклов при условии адекватной реакции на препарат
2. при неадекватной ответной реакции яичников или же отсутствии беременности в течение указанного времени целесообразно отказаться от этого вида лечения
3. использовать Кломифена цитрат более 7 циклов при условии адекватной реакции на препарат
4. проводить стимуляцию функции яичников можно при отсутствии противопоказаний для стимуляции и беременности
5. тщательно мониторировать индуцированный цикл.

34. Показаниями для стимуляции овуляции Кломифена цитратом являются

1. синдром поликистозных яичников при исключении кломифенрезистентности
2. эндометриоз при исключении кломифенрезистентности
3. бесплодие неясного генеза при исключении кломифенрезистентности
4. миома матки при исключении кломифенрезистентности.

35. С какого дня менструального цикла назначается Кломифена цитрат для индукции овуляции?

1. с 5-го
2. с 21-го
3. с 14-го
4. с 1-го.

36. С какого дня менструального цикла назначаются ингибиторы ароматазы?

1. с 14-го
2. с 5-го
3. с 21-го
4. с 1-го.

37. У каких пациенток назначение Кломифена цитрата в качестве монотерапии может быть результативным?

1. у пациенток имеющих низкий овариальный резерв
2. у пациенток имеющих достаточный овариальный резерв
3. у пациенток молодого возраста (до 30 лет)
4. у пациенток имеющих сохраненный менструальный цикл длительностью не менее 28 дней.

38. Что включает в себя клиническая эффективность Кломифена цитрата?

1. вероятность успешных родов
2. частоту нормализации менструального цикла
3. вероятность наступления беременности
4. способность индуцировать овуляцию у пациенток с ановуляцией.

39. Что относится к I типу ингибиторов ароматаз по фармакологической классификации А.М. Brodie?

1. ингибиторы-супрессоры
2. ингибиторы-киллеры
3. ингибиторы-самоубийцы
4. конкурентные ингибиторы.

40. Что относится к изомерам кломифена цитрата?

1. М-кломифен
2. А-кломифен
3. Z-кломифен
4. Р-кломифен.

41. Что относится к первичным скрининговым параметрам для прогнозирования кломифенрезистентности?

1. тип нарушения менструального цикла
2. средний объем яичников
3. индекс свободных андрогенов
4. индекс свободных эстрогенов
5. индекс массы тела.

42. Что относится к потенциально нежелательным эффектам при применении Кломифена цитрата?

1. блокирование секреции лютеинизирующего гормона
2. чрезмерная секреция и паразитарные пики лютеинизирующего гормона
3. влияние на сократимость маточных труб
4. повышенный риск рака яичников и овариальных кист.

43. Что относится ко II типу ингибиторов ароматаз по фармакологической классификации А.М. Brodie?

1. ингибиторы-киллеры
2. ингибиторы-супрессоры
3. ингибиторы-самоубийцы
4. конкурентные ингибиторы.

44. Что относится ко II типу ингибиторов ароматаз по фармакологической классификации А.М. Brodie?

1. Аминоглютетимид
2. Анастрозол
3. Фадрозол
4. Летрозол.

45. Что является прямым показанием для назначения Кломифена цитрата в качестве индуктора овуляции?

1. иммунологическое бесплодие
2. ановуляторное бесплодие обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией
3. эндокринное бесплодие
4. абсолютный трубный фактор бесплодия.