Тест НМО с ответами по теме «MRGFUS в лечении миомы матки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких узлах FUS не вызывает каких-либо морфологически регистрируемых изменений?

1. в «клеточных» узлах
2. в типичных узлах
3. в узлах с отеком
4. в узлах со спонтанными деструктивными изменениями.

2. В наблюдательный период после проведенной MRgFUS терапии миомы матки необходимо:

1. МР-исследование с контрастированием
2. оценка интенсивности маточных кровотечений
3. проведение детализированного УЗ-исследования
4. проведение теста на беременность.

3. Для какого возраста характерна симптомная миома матки?

1. для климактерического возраста
2. для перименопаузального возраста
3. для постменопаузального возраста
4. для репродуктивного возраста.

4. Из какой ткани развивается миома матки?

1. железистой
2. жировой
3. мышечной
4. эпителиальной.

5. К методам деструкции миомы матки относятся:

1. MRgFUS
2. миолиз
3. миомэктомия
4. эмболизация маточных артерий.

6. Как сильно уменьшаются миоматозные узлы после MRgFUS терапии миомы матки?

1. на 100%
2. на 20-30%
3. на 40-60%
4. на 80-100%.

7. Какие МР-сигналы дают основные составляющие миоматозной ткани на МР-изображениях?

1. «красный» сигнал
2. «серый» сигнал
3. «синий» сигнал
4. «черный» сигнал.

8. Какие выделяют органосберегающие методы лечения миомы матки?

1. лучевая терапия
2. методы деструкции
3. методы удаления
4. химиотерапия.

9. Какие методы исследования проводятся на втором этапе направления на MRgFUS терапии миомы матки?

1. магнитно-резонансная томография в положении пациентки «лежа на животе» при необходимости с введением контрастирующего агента или использовании других режимов (в т.ч. МР-спектроскопии)
2. при необходимости – консультации у репродуктолога и у смежных специалистов
3. при обсуждении возможности нехирургического органосберегающего лечения МР-серых миом («клеточный тип») выполняется пункционная трепанобиопсия узла под УЗ-контролем с последующим гистологическим исследованием биоптатов
4. скрининговое и детализированное УЗИ органов малого таза.

10. Какие методы исследования проводятся на первом этапе направления на MRgFUS терапии миомы матки?

1. МРТ в положении пациентки «лежа на животе»
2. общий осмотр
3. сбор анамнеза
4. стандартное клинико-лабораторное обследование.

11. Какие миоматозные узлы требуют подготовки к эндоскопическому удалению?

1. интрамурально-субмукозные
2. субмукозные
3. субсерозные
4. субсерозные на ножке.

12. Какие миоматозные узлы являются гистологически оптимальными для MRgFUS терапии?

1. атипические узлы
2. миоматозные узлы с преобладанием соединительно-тканного компонента
3. миоматозные узлы с преобладанием соединительно-тканного компонента с максимальными вторичными изменениями
4. митотически активные узлы.

13. Какие осложнения могут возникнуть после процедуры MRgFUS терапии миомы матки?

1. бесплодие
2. локальный ожог и локальный термический отек передней брюшной стенки
3. нейропатия седалищных нервов
4. термическое повреждение органов малого таза.

14. Какие условия необходимы для эффективного проведения MRgFUS терапии?

1. достаточные размеры лечебного акустического окна
2. доступность всех отделов миомы для луча FUS
3. способность миомы матки адекватно поглощать энергию FUS
4. худощавое телосложение.

15. Каков режим приема улипристала при лечении миомы матки?

1. 1 раз в день в течение 3 месяцев
2. 1 раз в день в течение 6 месяцев
3. 1 раз в месяц в течение 3 месяцев
4. 1 раз в неделю в течение 3 месяцев.

16. Какова архитектоника миометирия при миоме матки на МРТ?

1. включения в миометрии без четких границ
2. гроздевидные образования различной интенсивности
3. округлые четко очерченные волокнистые образования различной интенсивности
4. очаговые гипоинтенсивные включения миометрия.

17. Какова архитектоника миометрия при аденомиозе матки на МРТ?

1. включения в миометрии без четких границ
2. диффузные гипоинтенсивные включения миометрия
3. округлые четко очерченные волокнистые или гроздевидные образования различной интенсивности
4. очаговые гипоинтенсивные включения миометрия.

18. Каковы абсолютные противопоказания для MRgFUS терапии, обусловленные состоянием органов гениталий?

1. беременность
2. наличие противопоказаний к органосберегающему лечению
3. острый воспалительный процесс органов гениталий
4. тубоовариальные воспалительные образования вне обострения.

19. Каковы задачи третьего этапа направления на MRgFUS терапии миомы матки?

1. выбрать метод органосберегающего лечения миомы матки
2. оформить результаты комплексной диагностики в виде письменного заключения
3. провести скрининговое и детализированное УЗИ органов малого таза
4. уточнить целесообразность MRgFUS терапии с какой целью по какому тактическому варианту и протоколу может быть использована методика в данном клиническом случае.

20. Каковы критерии миомы матки оптимальные для MRgFUS терапии?

1. МР-тип "черная" (гистологический тип: типичная миома без отека стромы)
2. интерстициальный компонент узла менее 30%
3. количество узлов менее трех
4. размеры узлов от 20 см до 80 мм в диаметре.

21. Каковы основные задачи детализированного ультразвукового исследования после проведенной MRgFUS терапии миомы матки?

1. мониторинг последующих за MRgFUS терапией изменений в миоматозных узлах подвергнутых FUS-деструкции
2. оценка состояния матки
3. оценка состояния придатков
4. оценка тяжести осложнений.

22. Каковы основные тактические варианты технологии MRgFUS?

1. необходимость отсрочить оперативное лечение
2. подготовка к беременности
3. подготовка узла миомы матки к трансцервикальному удалению
4. профилактика клинических проявлений миомы матки.

23. Каковы относительные противопоказания для MRgFUS терапии, обусловленные состоянием органов гениталий?

1. беременность
2. доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников
3. миома матки не является основным заболеванием и основной причиной клинических симптомов
4. наличие противопоказаний к органосберегающему лечению.

24. Каковы показания для MRgFUS терапии?

1. бессимптомные миомы матки
2. миоматозные узлы диаметром менее 2 см
3. подготовка узлов к хирургическому удалению
4. профилактика клинических проявлений миомы матки.

25. Каковы противопоказания к MRgFUS терапии при миоме матки, обусловленные общим состоянием пациентки?

1. ВИЧ
2. заболевания печени
3. заболевания почек
4. заболевания сердечно-сосудистой системы.

26. Каковы противопоказания к MRgFUS терапии при миоме матки, обусловленные ограничениями FUS?

1. грубые и обширные рубцы передней брюшной стенки
2. множественная миома матки
3. наличие внутриматочного контрацептива
4. рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных сосудов в анамнезе.

27. Каковы противопоказания к MRgFUS терапии при миоме матки, обусловленные ограничениями метода МРТ?

1. вес более 110 кг
2. наличие кардиостимулятора
3. наличие металлических и магнитных имплантов
4. окружность талии менее 60 см.

28. Какой период менструального цикла является оптимальным для проведения MRgFUS терапии миомы матки?

1. конец второй фазы менструального цикла
2. начало первой фазы менструального цикла
3. середина менструального цикла
4. середина первой фазы менструального цикла.

29. Какой препарат является препаратом выбора для лечения миомы матки?

1. визанна
2. диане-35
3. улипристал
4. ярина.

30. Клиническими симптомами миомы матки являются:

1. аменорея
2. маточные кровотечения
3. рост узлов
4. симптомы сдавления тазовых органов.

31. Когда достигается максимальный эффект после MRgFUS терапии миомы матки?

1. узлы начинают уменьшаться во время MRgFUS терапии
2. через 2 недели
3. через 3-4 месяца
4. через 3-7 дней.

32. Кто является ответственным за выбор органосберегающего лечения, в частности за выбор MRgFUS терапии?

1. главный врач
2. заведующая отделением
3. лечащий врач
4. пациентка.

33. Миоматозные узлы какого размера требуют предварительной подготовки к эндоскопическому удалению?

1. интрамурально-субмукозные более 2 см
2. интрамурально-субмукозные более 35 см
3. субмукозные более 2 см
4. субмукозные более 35 см.

34. На какие структуры оказывает влияние MRgFUS?

1. миоматозный узел
2. миометрий
3. серозная оболочка
4. эндометрий.

35. От чего зависит местный результат FUS-воздействия на ткань миомы?

1. от влажности соединительной ткани
2. от количества соединительной ткани
3. от локализации миоматозного узла
4. от размера миоматозного узла.

36. По локализации миоматозные узлы делят на:

1. интрамуральные
2. серозные
3. субмукозные
4. субсерозные.

37. Показаниями для MRgFUS терапии миомы матки являются:

1. бессимптомная миома матки больших размеров
2. подготовка узлов к хирургическому удалению
3. показания к лечению симптомной миомы матки
4. профилактика клинических проявлений миомы матки.

38. Посредством какого метода достоверно уточняют пролиферативный потенциал «клеточной» миомы?

1. МРТ
2. УЗИ
3. миомэктомия с последующим гистологическим исследованием
4. пункционная трепанобиопсия с последующим гистологическим исследованием.

39. При наличии каких выраженных спонтанных деструктивных изменений в миоме теряется клинический смысл процедуры MRgFUS деструкции?

1. при деструктивных изменениях более 30%
2. при деструктивных изменениях более 50%
3. при деструктивных изменениях более 75%
4. при деструктивных изменениях менее 10%.

40. С чем связаны клинические проявления миомы матки?

1. с бесплодием
2. с болью
3. с маточными кровотечениями
4. с отсутствием менструации.

41. Терапия MrgFUS проводится под контролем:

1. КТ
2. МРТ
3. УЗИ
4. лапароскопической камеры.

42. Требуется ли госпитализация женщинам для проведения MRgFUS терапии?

1. госпитализация не требуется
2. необходима госпитализация на 3 дня
3. необходима госпитализация на 7 дней
4. необходима госпитализация на сутки.

43. Через какой период времени после проведенной MRgFUS терапии миомы матки рекомендованы повторные визиты к лечащему врачу?

1. через 1 3 6 12 24 месяцев
2. через 4 месяца
3. через 4 6 18 месяцев
4. через 9 месяцев.

44. Что указывается в заключении комплексной диагностики на третьем этапе направления на MRgFUS терапии миомы матки?

1. возможные технические трудности
2. выбранный метод органосберегающего лечения миомы матки
3. планируемые для FUS деструкции узлы
4. планируемый тактический вариант и протокол MRgFUS терапии.