Тест НМО с ответами по теме «Эмпиема плевры» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Empyema necessitatis» - это:

1. гематогенное распространение гнойной инфекции
2. лимфогенное распространение гнойной инфекции
3. осложнение первичного гнойного процессав легких
4. самопроизвольное дренирование эмпиемы за пределы париетальной плевры.

2. Биохимическое исследование крови при эмпиеме плевры выявляет:

1. гипопротеинемию
2. диспротеинемию
3. повышение уровня трансаминаз
4. повышение уровня холестерина.

3. В зависимости от тяжести течения заболевания встречается пиоторакс:

1. вторичные нагноения
2. легкий
3. среднетяжелый
4. тяжелый.

4. Варианты проведения дренирования и санации эмпиемы плевры:

1. ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп
2. непрерывное проточно-аспирационное дренирование
3. пассивное дренирование с фракционным промыванием
4. постоянная активная аспирация с фракционным промыванием.

5. Видеоторакоскопические вмешательства проводят под:

1. местной анестезией
2. регионарной анестезией
3. эндотрахеальным наркозом
4. эпидуральной анестезией.

6. Вторичная эмпиема плевры является осложнением:

1. бактериальной деструкции легких
2. остеомиелита ребер
3. острого бронхита
4. пневмоний.

7. Диагностическая плевральная пункция проводится в:

1. II межреберье по средне-ключичной линии
2. IV–VII межреберьях по средней подмышечной линии
3. VI–VII межреберье по задней подмышечной линии
4. V–VI межреберье по задней подмышечной линии.

8. Длительность и выраженность эмпиемы плевры зависит от:

1. иммунного статуса
2. механизма ее возникновения
3. микробной флоры
4. наличия сопутствующей патологии.

9. Для ликвидации бронхоплеврального свища применяется:

1. аргоноплазменная коагуляция
2. ушивание аппаратным швом устья бронхиального свища
3. ушивание ручным швом устья бронхиального свища
4. шов Тигеля.

10. Для фиброторакса характерно:

1. атрофия межреберных мышц
2. деструкция легких
3. деформацией грудной клетки и позвоночника
4. фиброзные изменения грудной стенки.

11. Доминирующая микробная флора при эмпиеме плевры это:

1. анаэробная неклостридиальная флора
2. вирусы
3. грамотрицательные микроорганизмы
4. грамположительные микроорганизмы.

12. Залогом успеха лечения эмпиемы плевры может стать:

1. применение малоинвазивных видеоторакоскопических операций
2. ранняя диагностика
3. рациональный подход к этиотропной АБТ
4. своевременное использование дренирующих вмешательств.

13. К внутренним бронхиальным свищам относятся:

1. бронхокожный
2. бронхолегочный
3. бронхоорганный
4. бронхоплевральный.

14. К высокоинформативному методу диагностики эмпиемы плевры относится:

1. диагностическая видеоторакоскопия
2. полипозиционной рентгеноскопии
3. селективная бронхография
4. торакоэмпиемоскопия.

15. К осложнениям пункции плевры относятся:

1. внутриплевральное кровотечение
2. коллаптоидное состояние
3. пневмоторакс
4. прокол печени селезенки желудка.

16. К осложнениям эмпиемы плевры относятся:

1. аллергический бронхит
2. бронхоплевральные свищи
3. медиастинит
4. флегмона грудной стенки с образованием плеврокожного свища.

17. КТ, при диагностике эмпиемы плевры, позволяет точно определить:

1. локализацию
2. микрофлору
3. объемы осумкованных гнойных скоплений
4. плотность содержимого.

18. Клиническая картина хронической эмпиемы плевры характеризуется:

1. гнойной интоксикацией
2. дыхательной недостаточностью
3. наличием ногтевых пластин типа «часовых стекол»
4. утолщением ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек».

19. Криптогенная эмпиема плевры вызвана:

1. возбудитель палочка Коха
2. возбудитель синегнойная палочка
3. возбудитель стафилококк
4. возбудитель эмпиемы установить не удается.

20. Метастатические источники эмпиемы плевры это:

1. альвеолярные кисты
2. бронхогенные кисты
3. остеомиелиты
4. флегмоны.

21. Метод масляно-бальзамической тампонады предложил:

1. А. В. Вишневский
2. В. Ф. Войно Ясенецкий
3. И. И. Греков
4. С.И.Спасокукоцкий.

22. Методы диагностики эмпиемы плевры включают:

1. РКТ с 3D-реконструкцией
2. УЗИ
3. фибробронхоскопию
4. флюрографию.

23. Начальная стадия инфицирования эмпиемы плевры характеризуется:

1. оседанием на плевральных листков фибрина
2. появлением гиперемии плевральных листков
3. появлением инфильтрации лейкоцитами плевральных листков
4. появлением фибринозных нитей в серозном экссудате.

24. Осложнениями и исходами хронической эмпиемы плевры являются:

1. «плеврогенный цирроз» легкого
2. бронхогенная киста легкого
3. бронхоэктазии
4. вторичный амилоидоз.

25. Острые и хронические эмпиемы плевры разделяют на:

1. анаэробные
2. гнилостные
3. гнойные
4. серозные.

26. Патогенетически, при эмпиеме плевры, выделяют стадии:

1. репарации
2. фибринозно-гнойного плеврита
3. фибринозного плеврита
4. эпителизации.

27. По длительности течения эмпиема плевры может быть:

1. острой (до 1 мес.)
2. подострой (до 3 мес.)
3. рецидивирующей
4. хронической (свыше 3 мес.).

28. По клиническому типу различают эмпиемы плевры:

1. острые
2. подострые
3. септические
4. хронические.

29. По локализации полости выделяют эмпиемы плевры:

1. апикальные
2. междолевые
3. парамедиастинальные
4. пристеночные.

30. По распространенности выделяют эмпиемы плевры:

1. диффузные
2. локальные
3. ограниченные
4. тотальные.

31. По характеру микрофлоры эмпиемы плевры классифицируют как:

1. вирусные
2. вызванные смешанной флорой
3. неспецифические
4. специфические.

32. Показанием к видеоторакоскопическим операциям служит:

1. бактериальная деструкция легких с ППТ
2. множественные осумкованные гнойные полости
3. отсутствие эффекта от активного дренирования полости эмпиемы плевры
4. распространенные эмпиемы плевры.

33. Показаниями к дренированию полости эмпиемы являются:

1. многокамерная эмпиема плевры
2. напряженный или простой ППТ
3. открытые эмпиемы с деструкцией легкого и бронхоплевральным свищом
4. распространенная эмпиема плевры.

34. При первичной эмпиеме плевры патогенная микрофлора заносится:

1. аспирационно
2. воздушно-капельно
3. гематогенно
4. лимфогенно.

35. Профилактика эмпиемы плевры заключается в:

1. достижении быстрого расправления легкого в послеоперационном периоде
2. ранней диагностике и лечении плевральных выпотов и экссудативных плевритов
3. своевременной рациональной АБТ легочных и внелегочных инфекционных процессов
4. соблюдении тщательной асептики при хирургических вмешательствах на грудной полости.

36. Сроки пребывания дренажной трубки в полости эмпиемы плевры составляют:

1. От 6 до 10 дней
2. от 2–3 недель до 1–2 месяцев
3. от 3 до 5 дней
4. свыше 2 месяцев.

37. Типы нарушений вентиляционной способности легких это:

1. обструктивный тип
2. рестриктивный тип
3. смешанный тип
4. эупноэ.

38. Хирургическое лечение хронической эмпиемы плевры направлено на:

1. декортикацию легкого и его расправление
2. ликвидацию стойкой остаточной плевральной полости
3. рассечение и иссечение шварт
4. устранение очага инфекционного процесса.

39. Эмпиема плевры развивается при воспалении:

1. висцеральной и париетальной плевры
2. висцеральной плевры
3. медиастинальной плевры
4. париетальной плевры.

40. Эмпиемы плевры дифференцируют с:

1. буллезной эмфиземой
2. диафрагмальными грыжами
3. опухолями и кистами легких
4. туберкулезом.