Тест НМО с ответами по теме «Диагностика и стадирование рака легкого» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Выберите НЕправильный вариант ответа. К инвазивным аденокарциномам относятся

1. ацинарная
2. бронхиоло-альвеолярный рак
3. микропапиллярная
4. папиллярная
5. солидная.

2. Выполнение молекулярно-генетического тестирования наиболее целесообрано при следующем морфологическом типе опухоли

1. адеокарцинома
2. крупноклеточный рак
3. мелкоклеточный рак
4. плоскоклеточный рак
5. типичный карциноид.

3. Дифференциальную диагностику периферического рака легкого следует проводить с

1. астма
2. инфаркт
3. пневмония
4. тиреоидит
5. туберкулез.

4. Если новообразование легкого по данным ПЭТ накапливает 18-ФДГ (SUV>2.5), в первую очередь стоит думать о

1. гамартоме
2. пневмонии
3. раке легкого
4. солитарной фиброзной опухоли
5. туберкулеме.

5. К инвазивным методам диагностики относятся

1. динамические
2. интервенционные
3. терапевтические
4. хирургические
5. эндоскопические.

6. К ионизирующим методам лучевой диагностики относятся

1. Pентгенография
2. КТ
3. МРТ
4. ПЭТ-КТ
5. УЗИ.

7. К недостаткам браш-биопсии относится

1. возможность забора материала из дистальных отделов бронхов
2. низкая травматичность
3. получение гистологического материала
4. получение только цитологического материала.

8. К недостаткам щипцевой биопсии относится

1. получение только цитологического материала
2. прицельность
3. риск кровотечения.

9. К неионизирующим методам лучевой диагностики относятся

1. Pентгенография
2. КТ
3. МРТ
4. ПЭТ-КТ
5. УЗИ.

10. К преимуществам TEMLA/VAMLA относятся

1. большее количество удаляемых узлов по сравнению с медиастиноскопией
2. возможность бимануальной работы
3. неинвазивная процедура
4. отсутствие кожного разреза
5. позволяет выполнить билатеральную медиастинальную лимфодиссекцию.

11. К преимуществам диагностической торакоскопии относятся

1. возможность верификации всех ипсилатеральных групп лимфоузлов
2. возможность верификации новообразований легкого и плевры
3. неинвазивная процедура
4. полное картирование лимфоузлов средостения
5. самый минимальноинвазивный метод.

12. К преимуществам пункции под контролем EUS/EBUS относятся

1. Эффективность достигает 90% специфичность 100%
2. визуальный контроль
3. возможность получения только цитологического материала
4. применима при перибронхиальном росте и увеличенных паратрахеальных и парабронхиальных лимфатических узлах
5. широкораспространенная методика.

13. К преимуществам щипцевой биопсии относятся

1. возможность получения достаточного количества морфологического материала
2. повышенный риск кровотечения
3. прицельность
4. работа «вслепую».

14. К рентгенологическим признакам периферического рака легкого относится

1. бугристость
2. склонность к уменьшению в диаметре
3. спикулы «corona maligna»
4. хрящевая плотность
5. четкий округлый контур.

15. К характерным жалобам при раке легкого относятся

1. запор
2. зуд
3. кашель
4. кровохарканье
5. одышка.

16. К хирургической инвазивной диагностике относятся

1. TEMLA
2. браш-биопсия
3. бронхиальный лаваж
4. медиастиноскопия
5. торакоскопия.

17. Какие группы лимфоузлов недостижимы при EBUS

1. 3а
2. 5
3. 6
4. 7
5. 9.

18. Какие показатели при молекулярно-генетическом тестировании свойственны для неплоскоклеточного рака легкого?

1. ALK
2. BRCA
3. EGFR
4. PR
5. ROS.

19. Какое «N» обозначает недостаточность данных для оценки регионарных лимфатических узлов

1. N0
2. N1
3. N2
4. N3
5. Nx.

20. Какой критерий «N» соответствует метастатическому поражению контрлатеральных лимфатических узлов средостения

1. N0
2. N1
3. N2
4. N3
5. Nx.

21. Какой префикс в TNM используется при рестадировании после проведенного этапа лечения?

1. a
2. r
3. р
4. с
5. у.

22. Какой префикс используется для TNM стадирования после аутопсии?

1. a
2. r
3. р
4. с
5. у.

23. Какой префикс используется для клинического стадирования TNM?

1. a
2. r
3. р
4. с
5. у.

24. Какой префикс используется для патоморфологического стадирования TNM?

1. a
2. r
3. р
4. с
5. у.

25. Критерий «N» используется для оценки

1. отдаленного метастазирования
2. первичной опухоли
3. регионарных лимфоузлов.

26. Критерий «Т» используется для оценки

1. отдаленного метастазирования
2. первичной опухоли
3. регионарных лимфоузлов.

27. Критериями инвазии грудной стенки при раке легкого являются

1. переход на междолевую щель
2. прилежание опухоли к грудной стенке >3см
3. тупые углы между опухолью и плеврой
4. утолщение плевры
5. централизация.

28. Критериями инвазии крупных сосудов при раке легкого являются

1. отсутствие жировой прослойки между опухолью и сосудом
2. сужение и деформация просвета сосуда
3. угол контакта сосуда с опухолью >90
4. утолщение перикарда
5. утолщение плевры.

29. Оптимальный объем лучевых методов диагностики при раке легкого для определения распространенности опухолевого процесса является

1. КТ органов брюшной полости с контрастированием
2. КТ органов грудной клетки с контрастированием
3. МРТ мягких тканей конечностей
4. МРТ/КТ головного мозга с контрастированием
5. остеосцинтиграфия.

30. Основным радиологическим симптомом злокачественной опухоли при ПЭТ-КТ является

1. отсутствие захвата рфп
2. повышенный захват рфп
3. пониженный захват рфп.

31. По типу роста выделяют следующие виды злокачественных новообразований легкого

1. перибронхиальный
2. периферический
3. трансстернальный
4. экзобронхиальный
5. эндобронхиальный.

32. Показанием к трансторакальной биопсии под УЗ-навигацией является

1. инвазия сосудов
2. локализация опухоли в главном бронхе
3. локализация опухоли в долевом бронхе
4. прилежание опухоли к грудной стенке
5. центральная локализация опухоли.

33. Показаниями к назначению позитронно-эмиссионной томографии являются

1. дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований
2. контроль гидроторакса
3. контроль пневмоторакса
4. оценка динамики пневмонии
5. стадирование.

34. Поражению лимфатических узлов средостения на стороне поражения или бифуркационных соответствует

1. N0
2. N1
3. N2
4. N3
5. Nx.

35. При выборе доступа во время трансторакальной биопсии под КТ-навигацией следует избегать

1. бронхи
2. междолевой щели
3. первичную опухоль
4. сосуды
5. участков эмфиземы.

36. При микроскопическом выявлении положительных краев резекции используется символ

1. R0
2. R1
3. R2
4. R3
5. R4.

37. Согласно 8 изданию TNM, первичной опухоли легкого более 7 сантиметров соответствует

1. Т0
2. Т1
3. Т2
4. Т3
5. Т4.

38. Согласно TNM 8 опухоль более 3 см, но менее 5 см. Либо соответствует следующим критериям вовлекает главный бронх (без инвазии карины); инвазирует висцеральную плевру; вызывает ателектаз или обтурационную пневмонию; распространяется на средостение. Данная распространенность соответствует

1. T1
2. T2
3. T3
4. T4
5. Tx.

39. Согласно TNM 8 опухоль более 5 см, но менее 7 см. Либо инвазирует следующие структуры грудную клетку, блуждающий нерв, перикард. Либо метастатическое поражение той же доли. Данная распространенность соответствует

1. T1
2. T2
3. T3
4. T4
5. Tx.

40. Согласно TNM 8 опухоль более 7 см. Либо инвазирует следующие структуры средостение, диафрагму, сердце, магистральные сосуды, возвратный нерв, карину, трахею, пищевод, позвонок. Либо метастатическое поражение в другой ипсилатеральной доле. Данная распространенность соответствует

1. T1
2. T2
3. T3
4. T4
5. Tx.

41. Согласно TNM 8 опухоль до 3 см в наибольшем измерении, окруженная легочной паренхимой или висцеральной плеврой, не вовлекающая главный бронх соответствует

1. T1
2. T2
3. T3
4. T4
5. Tx.

42. Уплотнение лёгочной ткани округлой или близкой к ней формы, полностью окружённое лёгочной тканью (размером <30 мм) в рентгенологическом описании называется

1. индурация
2. образование
3. очаг
4. узел
5. узелок.

43. Установите наиболее вероятный морфологический тип опухоли на основании результатов ИГХ-исследования Железистые маркеры позитивные и/или муцин присутствует, а плоскоклеточные маркеры негативные или слабые фокально

1. аденокарцинома
2. мелкоклеточный рак
3. нейроэндокринный рак
4. плоскоклеточный рак
5. типичный карциноид.

44. Установите наиболее вероятный морфологический тип опухоли на основании результатов ИГХ-исследования Плоскоклеточные маркеры позитивные, а железистые маркеры негативные, муцин отсутствует

1. аденокарцинома
2. мелкоклеточный рак
3. нейроэндокринный рак
4. плоскоклеточный рак
5. типичный карциноид.

45. Характерным рентгенологическим признаком рака легкого является

1. мелкоочаговое поражение
2. обрыв бронха
3. округлый контур
4. симптом питающего сосуда
5. супрастенотическое расширение.