Тест НМО с ответами по теме «Гипертрофическая кардиомиопатия у детей, лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Вероятным фактором риска внезапной сердечной смерти является распространенность фиброзных изменений в миокарде

1. до 5%
2. до 10%
3. более 15%
4. 10-14%.

2. Для лечения гипертрофической кардиомиопатии используют

1. спиронолактон
2. бета-адреноблокаторы без вазодилатирующего эффекта
3. недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
4. бета-адреноблокаторы с вазодилатирующим эффектом
5. дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
6. антиаритмики
7. альфа-адреноблокаторы.

3. К I классу показаний к имплантации кардиовертеров дефтибриляторов относи(я)тся (ICD)

1. предотвращенная клиническая смерть или устойчивая желудочковая тахикардия
2. дети с 1 фактором риска ВСС после детального обсуждения проблемы возможного влияния имплантированного КВД на качество жизни и возможные психологические проблемы
3. 2 фактора риска ВСС с оценкой возможных осложнений на качество жизни и психологические проблемы от пожизненной установки КВД
4. генетическая неблагоприятная мутация без факторов риска.

4. К возможным факторам риска внезапной сердечной смерти при ГКМП относятся

1. снижение АД при физ. нагрузке
2. толщина межжелудочковой перегородки более 30 мм
3. фибрилляция предсердий
4. обструкция выходного тракта левого желудочка
5. ишемия миокарда.

5. К возможным факторам риска внезапной сердечной смерти при ГКМП относятся

1. фиброз миокарда более 15%
2. толщина межжелудочковой перегородки более 30 мм
3. интенсивные физические нагрузки
4. снижение АД при физ. нагрузке
5. генные мутации.

6. К главным факторам риска ВСС у детей относятся

1. толщина межжелудочковой перегородки 4 Z-score
2. обструкция выходного тракта левого желудочка
3. неустойчивая желудочковая тахикардия
4. снижение АД при физ. нагрузке
5. синкопе.

7. К главным факторам риска внезапной сердечной смерти при ГКМП относятся

1. гипертрофия МЖП менее 6 Z-score
2. отягощенная наследственность по ВСС в семье
3. миокардиальный фиброз
4. сердечный арест (ФЖ или спонтанная желудочковая тахикардия)
5. синкопы.

8. К главным факторам риска внезапной сердечной смерти при ГКМП относятся

1. ишемия миокарда
2. толщина межжелудочковой перегородки более 30 мм
3. обструкция выходного тракта левого желудочка
4. неустойчивая желудочковая тахикардия по данным ХМ (с ЧСС более 120 в мин)
5. снижение АД при физ. нагрузке.

9. К группе дигидропиридинов относятся

1. дилтиазем
2. нифедипин
3. верапамил
4. фелодипин.

10. К группе низкого риска по внезапной сердечной смерти относятся дети, имеющие

1. 0 факторов риска
2. 3 фактора риска
3. 2 фактора риска
4. 1 фактор риска.

11. К группе фенилалкинаминов относится

1. дилтиазем
2. нифедипин
3. верапамил
4. амлодипин.

12. К патофизиологическим механизмам внезапной сердечной смерти относятся

1. хронические длительные нарушения гемодинамики
2. нарушения проводимости с развитием асистолии
3. первичная электрическая нестабильность миокарда с возникновением желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков
4. метаболические нарушения в миокарде.

13. Ко II А классу показаний к имплантации кардиовертеров дефтибриляторов относи(я)тся

1. 2 фактора риска ВСС с оценкой возможных осложнений на качество жизни и психологические проблемы от пожизненной установки КВД
2. дети с 1 фактором риска ВСС
3. генетическая неблагоприятная мутация без факторов риска
4. предотвращенная клиническая смерть или желудочковой тахикардией в анамнезе.

14. Ко II В классу показаний к имплантации кардиовертера дефибриллятора относи(я)тся

1. предотвращенная клиническая смерть или желудочковой тахикардией в анамнезе
2. 2 фактора риска ВСС с оценкой возможных осложнений на качество жизни и психологические проблемы от пожизненной установки КВД
3. генетическая неблагоприятная мутация без факторов риска
4. дети с 1 фактором риска ВСС после детального обсуждения проблемы возможного влияния имплантированного КВД на качество жизни и возможные психологические проблемы.

15. Максимальная частота внезапной сердечной смерти отмечается в возрасте

1. с 9 до 15 лет
2. до 5 лет
3. до года
4. после 16 лет.

16. Механизм действия блокаторов кальциевых каналов

1. улучшение диастолической функции
2. снижение обструкции в выходном тракте левого желудочка
3. уменьшение ишемии
4. предотвращение внезапной сердечной смерти.

17. На фоне каких мутаций чаще встречается симптомная брадикардия

1. TNNT2 и TNNI3
2. Desmin
3. PRKAG2
4. MYH7
5. MYBРС3.

18. Обструкция выходного тракта левого желудочка III степени диагностируется при градиенте давления более

1. 40 мм рт.ст.
2. 60 мм рт.ст.
3. 50 мм рт.ст.
4. 45 мм рт.ст..

19. Осложнениями миосэптектомии являются

1. легочная гипертензия
2. дефект межжелудочковой перегородки
3. атриовентрикулярная блокада
4. синдром слабости синусового узла
5. недостаточность аортального клапана.

20. Основным клиническим предиктором внезапной сердечной смерти при гипертрофической кардиомиопатии является

1. грубый систолический шум
2. отеки
3. одышка
4. обморок
5. сердцебиение.

21. Показанием для миосептэктомии является

1. концентрическая гипертрофия миокарда
2. выраженная обструкция выходного отдела левого желудочка (более 60 мм рт.ст.) сохраняющаяся на фоне медикаментозной терапии
3. экстремальная гипертрофия межжелудочковой перегородки
4. выраженная обструкция выходного отдела левого желудочка (более 60 мм рт.ст.) в покое уменьшающаяся на фоне медикаментозной терапии
5. недостаточность митрального клапана.

22. Показанием к радиочастотной абляции являются

1. узловые экстрасистолы
2. наличие синдрома WPW
3. суправентрикулярные экстрасистолы
4. возвратная и/или симптомная СВТ у детей у детей младше 5 лет
5. возвратная и/или симптомная СВТ старше 5 лет.

23. Показаниями для имплантации ЭКС являются

1. обструкция выходного тракта левого желудочка
2. симптомная брадикардия обусловленная АВ-блокадой 1-2 степени
3. симптомная брадикардия обусловленная синдромом слабости синусового узла
4. синкопы.

24. При лечении сердечной недостаточности при гипертрофической кардиомиопатии противопоказаны

1. ингибиторы АПФ
2. ингибиторы фосфодиэстеразы
3. мочегонные
4. дигоксин
5. нитраты.

25. Причинами синкопальных состояний при гипертрофической кардиомиопатии являются

1. желудочковая аритмия высокой градации
2. фибрилляция желудочков
3. желудочковая аритмия редкой градации
4. синдром малого выброса
5. синусовая тахикардия
6. брадиаритмии.

26. Противопоказаниями для назначения бета-адреноблокаторов являются

1. бронхиальная астма
2. АВ-блокада 2-3 степени
3. выраженная брадикардия синдром слабости синусового узла
4. АВ-блокада 1 степени
5. повышенное АД.

27. Противопоказаны при лечении гипертрофической кардиомиопатии группа бета-адреноблокаторов

1. неселективные
2. без внутренней симпатической активности
3. с вазодилатирующим эффектом
4. селективные.

28. Противопоказаны при лечении гипертрофической кардиомиопатии группа блокаторов кальциевых каналов

1. бензотиазепины
2. фенилалкиламины
3. дигидропиридины.