Тест НМО с ответами по теме «Диабетическая ретинопатия: гемофтальм и неоваскулярная глаукома» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Выраженность гемофтальма, согласно его офтальмоскопичекой классификации, определяется равной 2, если

1. кровь в стекловидном теле отсутствует глазное дно офтальмоскопируется четко
2. глазное дно офтальмоскопируется за сильным флером ДЗН просматривается в виде пятна детали не видны рефлекс розовый
3. имеет место серый рефлекс с глазного дна
4. имеются незначительные помутнения в стекловидном теле чётко не просматриваются отдельные участки глазного дна
5. рефлекс с глазного дна розовый ослабленный детали не офтальмоскопируются.

2. Выраженность гемофтальма, согласно его офтальмоскопичекой классификации, определяется равной 3, если

1. имеет место серый рефлекс с глазного дна
2. глазное дно офтальмоскопируется за сильным флером ДЗН просматривается в виде пятна детали не видны рефлекс розовый
3. кровь в стекловидном теле отсутствует глазное дно офтальмоскопируется четко
4. имеются незначительные помутнения в стекловидном теле чётко не просматриваются отдельные участки глазного дна
5. рефлекс с глазного дна розовый ослабленный детали не офтальмоскопируются.

3. Гемофтальм – это

1. кровоизлияние в стекловидное тело
2. субретинальное кровоизлияние
3. субконъюнктивальное кровоизлияние
4. кровь в передней камере.

4. Гипертензивная фаза после имплантации дренажа Ahmed

1. является признаком неудачи оперативного лечения требуется применение других методов лечения
2. появляется в результате склерозирования стенки фильтрационной подушечки и требует пластики и применения цитостатиков
3. является следствием воспалительной инфильтрации стенок фильтрационной подушки и носит временный характер не требует дополнительных вмешательств.

5. Для выявления неоваскуляризации радужки следует

1. провести биомикроскопию радужки с узким зрачком
2. не имеет значения расширен зрачок или нет
3. провести пробу Форбса
4. провести гониоскопию
5. расширить зрачок.

6. Для стадии вторичной закрытоугольной глаукомы при неоваскулярной глаукоме характерно

1. зрачок умеренно расширен
2. прозрачная роговица
3. узкий зрачок
4. резкое снижение остроты зрения
5. ВГД резко повышено.

7. Дренажи для лечения неоваскулярной глаукомы формируют фильтрационную подушку

1. в 5-15 мм от лимба
2. в 10-20 мм от лимба
3. в области лимба.

8. Дренажная трубка дренажей Ahmed и т.д. не может блокироваться

1. силиконом
2. экссудатом
3. вискоэластиком
4. воздухом
5. кровью.

9. К какому подблоку классификации МКБ-10 относится гемофтальм?

1. сосудистые заболевания глаза
2. болезни стекловидного тела и глазного яблока
3. болезни стекловидного тела
4. травмы глаза
5. болезни глаза и его придаточного аппарата.

10. Как работает клапанный механизм дренажа Ahmed?

1. когда давление в передней камере 10 мм рт. ст. и выше клапан открывается
2. открывается и закрывается каждые 2 минуты
3. открывается и закрывается синхронно с пульсацией глазного яблока
4. когда давление в передней камере меньше чем 10 мм рт. ст. натяжение мембраны не допускает оттока жидкости.

11. Какая локализация гемофтальма при сахарном диабете встречается чаще?

1. субгиалоидная
2. интравитреальная
3. смешанная.

12. Какие сроки пролиферативно-дистрофической стадии при гемофтальме?

1. от нескольких секунд до 24 часов
2. от нескольких минут до 48 часов
3. 10 суток - 6 месяцев
4. 3-10 суток.

13. Какие сроки стадии кровотечения при гемофтальме?

1. 3-10 суток
2. от 24 до 48 часов
3. 10-14 суток
4. от нескольких секунд до 24 часов.

14. Какие сроки стадии свежей гематомы при гемофтальме?

1. от нескольких минут до 48 часов
2. 10-14 суток
3. 3-5 суток
4. 5-10 суток.

15. Какие сроки токсико-гемолитической стадии при гемофтальме?

1. 3-10 суток
2. от нескольких секунд до 24 часов
3. 10 суток - 6 месяцев
4. от нескольких минут до 72 часов.

16. Какие стадии неоваскулярной глаукомы различают?

1. вторичная открытоугольная глаукома
2. субклиническая
3. вторичная закрытоугольная глаукома
4. острый приступ неоваскулярной глаукомы
5. неоваскуляризация радужки (рубеоз радужки).

17. Какие типы вторичной глаукомы могут быть обусловлены гемофтальмом?

1. глаукома связанная с гемосидерозом
2. неоваскулярная глаукома
3. глаукома связанная с клетками-тенями
4. гемолитическая глаукома
5. флебогипертензивная.

18. Какие типы лазерной циклофотокоагуляции существуют?

1. транссклеральная
2. эндолазерная
3. эписклеральная
4. панретинальная
5. транспупиллярная.

19. Какие факторы обуславливают снижение вязкости стекловидного тела при гемофтальме?

1. снижение концентрации крупномолекулярных соединений в стекловидном теле
2. деградация коллагена
3. деполимеризация гиалуроновой кислоты
4. появление свободных ионов 2-х и 3-х валентного железа
5. выделение коллагеназ мюллеровыми клетками.

20. Какое осложнение может развиться после циклофотокоагуляции?

1. отслойка сетчатки
2. злокачественная глаукома
3. эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы
4. дислокация хрусталика
5. гемофтальм.

21. Какое осложнение не встречаются после имплантации дренажей Ahmed?

1. блокада дренажной трубки
2. смещение дренажа
3. отслойка сетчатки
4. гемофтальм
5. зрачковый блок.

22. Какое состояние не бывает следствием диабетического гемофтальма?

1. быстрый рост пролиферации
2. глаукома клеток-теней
3. гемолитическая глаукома
4. гемосидероз и повреждение сетчатки
5. прогрессирование катаракты.

23. Какой метод лечения гемофтальма является наиболее эффективным?

1. ферментотерапия
2. витрэктомия
3. транссклеральная криопексия
4. YAG-лазерный витреолиз
5. постельный режим с бинокулярной повязкой 3-5 дней.

24. Какой метод не применяется для лечения диабетического гемофтальма?

1. эндовитреальное введение анти-VEGF
2. витрэктомия
3. постельный режим с бинокулярной повязкой 3-5 дней
4. ферментотерапия
5. транссклеральная циклокоагуляция.

25. Какой патогенетический механизм развития гемофтальма при диабетической ретинопатии?

1. формирование врожденных прекапиллярных сосудистых петель приводящих к кровоизлиянию
2. ишемия сетчатки провоцирующая рост новообразованных сосудов которые склонны к разрывам
3. разрывы микроаневризм сетчатки ассоциированных с артериальной гипертензией
4. тракционное воздействие на ретинальные сосуды вызывающее их разрыв.

26. Какой признак не характерен для стадии вторичной закрытоугольной глаукомы?

1. опалесценция влаги передней камеры
2. часто отек роговицы
3. в области угла передней камеры выявляется прозрачная фироваскулярная мембрана с новообразованными сосудами
4. угол передней камеры полностью закрыт синехиями
5. зрение резко снижено а ВГД повышено.

27. На стадии вторичной открытоугольной глаукомы

1. в области угла передней камеры выявляется прозрачная фироваскулярная мембрана с новообразованными сосудами
2. жалобы отсутствуют а ВГД повышено
3. угол передней камеры закрыт синехиями
4. угол передней камеры открыт
5. зрение резко снижено а ВГД повышено.

28. Назовите виды транссклеральной циклофотокоагуляции

1. контактная
2. с формированием лоскута поверхностных слоев склеры
3. бесконтактная
4. комбинированная диатермическая и лазерная циклофотокоагуляция
5. контактно-компрессионная.

29. Объем стекловидного тела у человека составляет

1. 80% всего объема глазного яблока
2. 20% всего объема глазного яблока
3. 60% всего объема глазного яблока
4. 40% всего объема глазного яблока.

30. Основное клиническое проявление гемофтальма

1. снижение зрения
2. ощущение песка в глазу
3. боль в глазу
4. покраснение глаза.

31. Основной причиной развития диабетической неоваскулярной глаукомы является

1. ишемия радужной оболочки
2. снижение кровотока по задним длинным цилиарным артериям
3. развитие задних синехий
4. снижение кровотока по задним длинным цилиарным артериям
5. проникновение VEGF в повышенном количестве в передний отдел глаза
6. снижение кровотока по передним цилиарным артериям.

32. Основные варианты локализации диабетического гемофтальма

1. субгиалоидная
2. смешанная
3. интравитреальная
4. геморрагическая отслойка нейроэпителия
5. геморрагическая отслойка пигментного эпителия.

33. Основными причинами необратимого резкого снижения зрения при длительно существующем гемофтальме являются

1. токсическое воздействие ионов железа на фоторецепторы
2. регматогенная отслойка сетчатки
3. преретинальный фиброз
4. тракционная отслойка сетчатки
5. атрофия зрительного нерва.

34. Перечислите механизмы развития диабетического гемофтальма

1. контракция заднего гиалоида приводящая к разрыву интактных сосудов или кровотечению из неоваскулярных комплексов
2. кровотечение из новообразованных сосудов в отсутствии заднегиалоидной отслойки
3. быстрое формирование ишемических зон приводящее к разрыву интактных сосудов сетчатки
4. развитие локального ДВС-синдрома
5. снижение механической прочности сосудистой стенки в результате массивной гибели перицитов.

35. После лазерной циклокоагуляции у пациентов с неоваскулярной глаукомой

1. болевой синдром часто сохраняется из-за хронического увеита а ВГД нормализуется
2. в большинстве случаев исчезает болевой синдром исчезает или уменьшается отек роговицы и инъекция сосудов глазного яблока а ВГД нормализуется в 50% случаев
3. в большинстве случаев исчезает болевой синдром исчезает или уменьшается отек роговицы и инъекция сосудов глазного яблока а ВГД остается повышенным
4. болевой синдром исчезает а давление нормализуется в единичных случаях.

36. При гониоскопии при неоваскуляризации радужки и нормальном внутриглазном давлении угол передней камеры глаза

1. закрыт полностью плоскостной синехией с интенсивной неоваскуляризацией
2. узкий
3. закрыт частично плоскостной синехией с неоваскуляризацией
4. открыт с множеством новообразованнных сосудов
5. без изменений.

37. При гониоскопии у пациентов с неоваскулярной глаукомой на стадии вторичной закрытоугольной глаукомы выявляется

1. угол закрыт проба Форбса положительная
2. гониодисгенез
3. обнажение корня радужки
4. угол закрыт проба Форбса отрицательная
5. угол открыт.

38. При гониоскопии у пациентов с неоваскулярной глаукомой на стадии вторичной открытоугольной глаукомы выявляется

1. угол закрыт проба Форбса отрицательная
2. угол открыт
3. обнажение корня радужки
4. гониодисгенез
5. угол закрыт проба Форбса положительная.

39. При каком синдроме может наблюдаться двухсторонний гемофтальм?

1. при синдроме Ушера
2. при синдроме Альстрема
3. при синдроме Терсона
4. при синдроме «красного глаза».

40. Резко выраженный болевой синдром на стадии вторичной закрытоугольной глаукомы при неоваскулярной глаукоме обусловлен

1. сопутствующим иридоциклитом
2. бомбажем радужной оболочки
3. очень высоким уровнем ВГД
4. тракциями фиброваскулярной мембраны за радужную оболочку
5. отеком роговицы.

41. Сколько портов устанавливается при операции витрэктомии у пациентов с гемофтальмом?

1. 4 порта
2. 2 порта
3. 5 портов
4. 3 порта.

42. Частота возникновения гемофтальма составляет

1. 1107 случаев на 100.000 населения
2. 27 случаев на 100.000 населения
3. 29 случаев на 100.000 населения
4. 7 случаев на 100.000 населения.

43. Что из перечисленного относится к причинам низкого зрения у пациентов с диабетическим гемофтальмом?

1. субатрофия глазного яблока
2. регматогенная отслойка сетчатки
3. тракционная отслойка сетчатки
4. формирование эпиретинальных мембран
5. неоваскулярная глаукома.

44. Что отличает рассасывание крови в витреальной полости и этот же процесс в мягких тканях?

1. длительное сохранение интактных эритроцитов
2. медленное образование сгустка крови с нечеткими границами и рыхлой структурой
3. ускоренный лизис фибрина
4. растворение крови происходит в течение 7-10 дней
5. резко выраженная активация нетрофилов.