Тест НМО с ответами по теме «Место эндоскопических методов диагностики и лечения рака желудка» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютными признаками неоперабельности рака желудка являются:

1. асцит
2. большие размеры опухоли
3. метастазы в большой сальник
4. метастатическое поражение селезёнки
5. множественные метастазы в печень.

2. Больному 70 лет с продолжающимся желудочным кровотечением, причиной которого является распадающийся рак выходного отдела желудка, IV стадии, показана операция:

1. гастростомия
2. гастротомия прошивание кровоточащего сосуда наложение гастроэнтероанастомоза
3. гастрэктомия
4. дистальная субтотальная резекция желудка
5. проксимальная субтотальная резекция желудка.

3. Больному с раком выходного отдела желудка III ст. с явлениями стеноза показана операция:

1. антрумэктомия
2. впередиободочная гастроэнтеростомия с межкишечным анастомозом по Брауну
3. гастродуоденостомия по Джабулею
4. дистальная субтотальная резекция желудка лифодиссекция Д2
5. наложение превентивной гастростомы.

4. В стандартный объем лимфодиссекции Д1 при раке желудка входят следующие группы лимфоузлов:

1. малой кривизны
2. паракардиальные
3. печеночной артерии
4. пилорические
5. селезеночной артерии.

5. В стандартный объем лимфодиссекции Д2 при раке антрального отдела желудка входят следующие группы лимфоузлов:

1. аортальные
2. диафрагмальные
3. пилорические
4. селезеночной артерии
5. чревного ствола.

6. Выберите жалобы и клинические симптомы, характерные для рака кардиального отдела желудка с переходом на пищевод:

1. «шум плеска» натощак
2. дисфагия
3. запоры чередующиеся с поносами
4. пальпирование опухоли в подпечёночном пространстве
5. похудание.

7. Гастростомия выполняется в следующих случаях:

1. при дивертикуле пищевода
2. при кровоточащей язве тела желудка
3. при неоперабельном раке пилорического отдела желудка
4. при неоперабельном раке пищевода или кардиального отдела желудка после безуспешной попытки реканализации опухоли
5. при рецидиве кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

8. Гематогенными метастазами рака желудка являются:

1. метастаз Крукенберга
2. метастаз Шницлера
3. метастаз в пупок
4. метастазы в печень
5. метастазы в селезенку.

9. Для исключения малигнизации язвы желудка оптимальным методом является:

1. ЭНДО-УЗИ
2. гастроскопия с биопсией
3. исследование кала на скрытую кровь
4. исследование рН-метрии
5. рентгенологический.

10. К имплантационным метастазам рака желудка относятся:

1. метастаз Вирхова
2. метастаз в левую подмышечную область
3. метастаз в печень
4. метастаз опухоли в дугласово пространство
5. метастаз опухоли в пупок.

11. К лимфогенным метастазам рака желудка относятся:

1. метастаз Вирхова
2. метастаз Шницлера
3. метастазы в парааортальные лимфоузлы
4. метастазы в печень
5. метастазы в селезенку.

12. К макроскопическим форма рака желудка относятся:

1. диффузная инфильтративная опухоль
2. изъязвленная опухоль с приподнятыми краями (блюдцеобразная форма)
3. инфильтративно-язвенная форма
4. плоскоклеточный рак
5. полипозная или грибовидная опухоль.

13. К предраковым заболеваниям желудка относятся:

1. гигантский гиперпластический гастрит – болезнь Менетрие
2. полипоз желудка
3. синдром Золлингера–Эллисона
4. синдром Меллори–Вейса
5. хроническая язва малой кривизны желудка.

14. К радикальной операции при раке пилоро-антрального отдела желудка относится:

1. гастроэктомия
2. резекция 2/3 желудка с гастроэнтероанастомозом по Гофмейстеру-Финстереру
3. субтотальная дистальная резекция желудка лимфодиссекция Д2
4. субтотальная дистальная резекция желудка удаление большого и малого сальника
5. субтотальная проксимальная резекция желудка.

15. Какая макроскопическая форма рака желудка медленнее растет, реже и позднее метастазирует?

1. блюдцеобразная
2. инфильтративно-язвенная
3. экзофитная
4. язвенно-инфильтративная.

16. Метастаз Вирхова при раке желудка локализуется в:

1. клетчатке малого таза
2. надключичных лимфатических узлах
3. пупке
4. селезенке
5. яичнике.

17. Метастаз Шницлера при раке желудка локализуется:

1. в области пупка
2. в печени
3. в прямокишечно-пузырной складке
4. в яичнике у женщины
5. между ножками кивательной мышцы.

18. Наиболее поздно клинически проявляется следующая локализация рака желудка:

1. антрального отдела
2. кардиального отдела
3. малой кривизны желудка
4. пилорического канала
5. тела желудка.

19. Наиболее часто встречающейся гистологической формой рака желудка является:

1. аденокарцинома
2. карциноид
3. лимфома
4. мелкоклеточный рак
5. плоскоклеточный рак.

20. Наиболее часто рак желудка поражает:

1. антральный отдел
2. большую кривизну желудка
3. весь желудок
4. кардиальный отдел
5. тело желудка.

21. Нерадикальной операцией при раке желудка является:

1. антрумэктомия
2. гастрэктомия
3. гастрэктомия в комбинации с спленэктомией
4. дистальная субтотальная резекция желудка
5. проксимальная субтотальная резекция желудка.

22. Онкологически обоснованными операциями при операбельном раке кардиального отдела желудка являются:

1. гастрэктомия
2. проксимальная субтотальная резекция желудка
3. резекция 2/3 желудка по Бильрот–II
4. резекция кардии с нижней третью пищевода
5. резекция кардии с эзофагогастроанастомозом.

23. Оперируя больного 50 лет по поводу рака тела желудка, Вы обнаружили группу увеличенных лимфоузлов в воротах селезёнки. Других метастазов нет. Ваша дальнейшая тактика?

1. оптимальным вариантом лечения является гастрэктомия и комбинированная химиотерапия в послеоперационном периоде
2. признать случай неоперабельным и на этом закончить операцию
3. произвести гастрэктомию и лимфоаденэктомию
4. произвести гастрэктомию спленэктомию и резекцию хвоста поджелудочной железы
5. произвести субтотальную резекцию поджелудочной железы и спленэктомию.

24. Оперируя больного 50 лет по поводу рака тела желудка, Вы обнаружили метастаз опухоли в нижнем полюсе селезёнки. Других метастазов нет. Ваша тактика?

1. признать случай неоперабельным и на этом закончить операцию
2. произвести гастрэктомию и резекцию селезенки
3. произвести гастрэктомию и спленэктомию
4. произвести резекцию 2/3 желудка и спленэктомию
5. сформировать передний гастроэнтероанастомоз с Брауновским межкишечным анастомозом и выполнить спленэктомию.

25. Оптимальной и онкологически обоснованной операцией при раке выходного отдела желудка II стадии является:

1. антрумэктомия
2. гастрэктомия лимфодиссекция Д2
3. дистальная субтотальная резекция желудка лимфодиссекция Д2
4. резекция 2/3 желудка без удаления большого и малого сальников
5. формирование заднего гастроэнтероанастомоза.

26. Оптимальными методами хирургического лечения раннего рака желудка являются:

1. гастрэктомия лимфодиссекция Д1
2. дистальная субтотальная резекция желудка лимфодиссекция Д2
3. проксимальная субтотальная резекция желудка лимфодиссекция Д2
4. эндоскопическая резекция слизистой
5. эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя.

27. Основным методом диагностики канцероматоза брюшины при раке желудка является:

1. Диагностическая лапароскопия
2. КТ органов брюшной полости
3. Рентгенография органов брюшной полости
4. УЗИ органов брюшной полости
5. ЭНДО-УЗИ.

28. Основными методами диагностики отдаленных метастазов рака желудка являются:

1. Гастроскопия
2. Диагностическая лапароскопия
3. КТ органов брюшной полости
4. КТ органов грудной клетки
5. Рентген желудка.

29. Основными методами диагностики раннего рака желудка являются:

1. Гастроскопия с биопсией
2. КТ органов брюшной полости
3. Рентген желудка с барием
4. УЗИ органов брюшной полости
5. ЭНДО-УЗИ.

30. Основными паллиативными операциями при раке желудка являются:

1. антрумэктомия
2. впередиободочная гастро-энтеростомия
3. гастростомия
4. гастрэктомия
5. стентирование опухолевых стенозов.

31. Основными радикальными операциями при раке желудка являются:

1. впередиободочная гастро-энтеростомия
2. гастрэктомия
3. проксимальная субтотальная резекция желудка
4. резекция 2/3 желудка
5. субтотальная дистальная резекция желудка.

32. Отдалёнными метастазами рака желудка являются:

1. метастаз Вирхова
2. метастаз Шницлера
3. метастазы в л/у печеночно-12перстной связки
4. метастазы в л/у чревного ствола
5. метастазы в печень.

33. При блюдцеобразном раке антрального отдела желудка показан следующий объем резекции:

1. антрумэктомия
2. гастрэктомия
3. резекция 1/2 желудка
4. резекция 2/3 желудка
5. субтотальная резекция.

34. При инфильтративном раке средней трети тела желудка (T3N1M0) показан следующий объем резекции:

1. гастрэктомия
2. гастрэктомия со спленэктомией
3. дистальная субтотальная резекция желудка
4. проксимальная субтотальная резекция желудка
5. резекция 2/3 желудка.

35. При назначении таргетной терапии по поводу рака желудка необходимо провести анализ мутации в гене:

1. 3EGFR
2. BRAF
3. CFTR
4. HER2/neu
5. KRAS.

36. При перфорации опухоли антрального отдела желудка III стадии, сопровождающейся явлениями местного перитонита, показана операция:

1. впередиободочный гастроэнтероанастомоз
2. гастростомия
3. дистальная субтотальная резекция желудка
4. проксимальная субтотальная резекция желудка
5. ушивание перфорации по Поликарпову.

37. При подозрении на рак желудка в первую очередь необходимо провести:

1. гастроскопию с биопсией
2. клинический анализ крови
3. компьютерную томографию органов брюшной полости
4. рентгеноскопию грудной клетки
5. ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

38. Ранним раком желудка называют:

1. любую опухоль без поражения регионарных л/у
2. любых размеров рак поражающий только слизистую оболочку и подслизистый слой
3. опухоль размерами менее 3 см
4. опухоль размерами менее 5 см
5. рак in situ.

39. Субтотальная проксимальная резекция желудка выполняется:

1. по желанию больного
2. по усмотрению хирурга
3. при инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка
4. при опухоли кардиального отдела желудка независимо от типа роста
5. при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка.

40. У больного 65 лет обнаружен рак кардиального отдела желудка с прорастанием в пищевод и его непроходимостью, IV стадии. Какую операцию необходимо выполнить данному больному?

1. гастростомию
2. гастрэктомию и резекцию пищевода
3. наложение переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза с межкишечным анастомозом по Брауну
4. проксимальную резекцию желудка и резекцию пищевода
5. проксимальную субтотальную резекцию желудка.

41. У больного, оперируемого по поводу экзофитного рака антрального отдела желудка, метастазов опухоли в брюшной полости не обнаружено. Укажите оптимальный объём оперативного вмешательства:

1. антрумэктомия
2. гастрэктомия лимфодиссекция Д2
3. дистальная субтотальная резекция желудка лимфодиссекция Д2
4. проксимальная субтотальная резекция желудка лимфодиссекция Д2
5. резекция 2/3 желудка с оставлением малого и большого сальника.