Тест НМО с ответами по теме «Лекарственное лечение меланомы кожи» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Ведущим методом лечения меланомы кожи является

1. фотодинамическая терапия
2. лучевой
3. лекарственный
4. хирургический.

2. Высокая смертность от меланомы связана

1. с отдалённымметастазированием
2. с агрессивным местным ростом
3. с метастазированием в регионарные лимфатические узлы
4. с частым возникновением рецидивов после хирургического удаления.

3. Гистологическими характеристиками поражения регионарных лимфатических узлов при меланоме являются

1. размеры узлов
2. частичное поражение (количество лимфатических узлов)
3. полное поражение (количество лимфатических узлов)
4. прорастание капсулы узла (количество лимфатических узлов).

4. К методам лечения меланомы относится

1. лазерная коагуляция опухоли
2. хирургический
3. местная химиотерапия
4. электрокоагуляция.

5. К символу pТ3a меланомы кожи относится

1. опухоль толщиной более 2 мм но не более 4 мм с изъязвлением
2. опухоль толщиной более 1 мм но не более 2 мм без изъязвления
3. опухоль толщиной более 2 мм но не более 4 мм без изъязвления
4. опухоль толщиной более 1 мм но не более 2 мм с изъязвлением.

6. К символу pТ3b меланомы кожи относится

1. опухоль толщиной более 4 мм без изъязвления
2. опухоль толщиной более 2 мм но не более 4 мм без изъязвления
3. опухоль толщиной более 2 мм но не более 4 мм с изъязвлением
4. опухоль толщиной более 1 мм но не более 2 мм с изъязвлением.

7. К символу pТ4a меланомы кожи относится

1. опухоль толщиной более 4 мм с изъязвлением
2. опухоль толщиной более 2 мм но не более 4 мм с изъязвлением
3. опухоль толщиной более 2 мм но не более 4 мм без изъязвления
4. опухоль толщиной более 4 мм без изъязвления.

8. К стадии IIB меланомы относят опухоли с символами

1. pT4a N0 M0
2. pT4b N0 M0
3. pT3b N0 M0
4. pT3a N0 M0.

9. К стадии IIIA меланомы относят опухоли с символами

1. pT2a N2b M0
2. pT1b N1a N2a M0
3. pT2a N1a N2a M0
4. pT1a N1a N2a M0.

10. К стадии IIIC меланомы кожи относятся опухоли с символами

1. pT4a N0 M0
2. pT4b N3 M0
3. pT4b N0 M0
4. pT4b N1 N2 M0.

11. К стадии IIВ меланомы кожи относятся опухоли с символами

1. pT3a N0 M0
2. pT3b pT4a N0 M0
3. pT4b N0 M0
4. pT2b N0 M0.

12. К стадии IV меланомы кожи относятся опухоли с символами

1. любая T4b любая N M1
2. pT4b N3 M0
3. pT4a N3 M0
4. pT3b-T4a N3 M0.

13. Какая оптимальная программа лечения меланомы кожи толщиной 0,8–2 мм по Бреслоу без клинически определяемых метастазов?

1. операция с последующей иммунотерапией
2. операция с последующей лучевой терапией
3. операция с последующим наблюдением
4. операция с биопсией сторожевого лимфоузла.

14. Периоперационная иммунотерапия меланомы кожи показана

1. при клинически выявленных резектабельных метастазах в регионарных лимфоузлах
2. при II стадии заболевания
3. при наличии отдалённых метастазов
4. при наличии сопутствующих заболеваний.

15. После радикальной лимфаденэктомии при низком риске локального рецидива меланомы рекомендуется предлагать

1. адъювантную лекарственную терапию
2. наблюдение
3. химиотерапию дакарбазином
4. лучевую терапию.

16. После удаления меланомы кожи стадии IIIA оптимальным режимом является

1. наблюдение
2. химиотерапия дакарбазином
3. адъювантная терапия Интерфероном альфа 2b
4. определение мутации в гене BRAF V600 с последующим назначением таргетной терапии или иммунотерапии (в зависимости от статуса).

17. После удаления меланомы стадии IIB, IIC рекомендуется

1. таргетная терапия
2. проведение адъювантной анти-PD1 терапии
3. наблюдение
4. лучевая терапия.

18. После удаления меланомы стадии IIIA при отсутствии мутации в гене BRAF V600 оптимальным является

1. лучевая терапия
2. таргетная терапия Дабрафенибом
3. наблюдение
4. иммунотерапия Пембролизумабом.

19. После удаления меланомы стадии IIIA с наличием мутации в гене BRAF V600 при отстутствии возможности проведения таргетной терапии или иммунотерапии рекомендуется

1. химиотерапия
2. лучевая терапия
3. наблюдение
4. адъювантная терапия Интерфероном альфа 2b.

20. После удаления меланомы стадии IIIB, IIIC/D при отсутствии мутации в гене BRAF V600 оптимальным является

1. наблюдение
2. адъювантная таргетная терапия
3. лучевая терапия
4. адъювантная иммунотерапия (пембролизумаб ниволумаб).

21. После удаления меланомы стадии IIIB, IIIC/D с наличием мутации в гене BRAF V600 оптимальным является

1. лучевая терапия
2. адъювантная таргетная терапия или иммунотерапия
3. наблюдение
4. химиотерапия.

22. После удаления меланомы стадии IIIB, IIIC/D с наличием мутации в гене BRAF V600 при отсутствии возможности проведения таргетной терапии или иммунотерапии рекомендуется

1. наблюдение
2. адъювантная терапия Интерфероном альфа 2b
3. химиотерапия
4. лучевая терапия.

23. При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение

1. химиотерапевтическое
2. лучевое
3. хирургическое
4. иммунологическое.

24. При меланоме IV стадии после удаления всех метастатических узлов оптимальным режимом является

1. проведение таргетной терапии
2. наблюдение
3. проведение химиотерапии
4. проведение адъювантной терапии Ниволумабом.

25. При меланоме IV стадии после удаления всех метастатических узлов при невозможности проведения иммунотерапии Ниволумабом рекомендуется

1. адъювантная терапия Интерфероном альфа 2b
2. лучевая терапия
3. наблюдение
4. таргетная терапия.

26. При меланоме IV стадии рекомендуется использование препарата ипилимумаб

1. после прогрессирования болезни на фоне терапии ингибиторами BRAF
2. после прогрессирования болезни на фоне терапии ингибиторами BRAF и MEK
3. после прогрессирования болезни на фоне терапии блокаторами рецептора PD1
4. независимо от эффективности ингибиторов BRAF.

27. При меланоме кожи I-II-а стадии применяется следующий метод лечения

1. хирургическое удаление опухоли
2. комплексное лечение
3. химиолучевая терапия
4. лучевая терапия.

28. При меланоме кожи IV стадии при наличии мутации в гене BRAF в первой линии терапии рекомендуется использовать

1. комбинацию ингибиторов BRAF и MEK
2. монотерапию анти-PD1
3. химиотерапию
4. комбинированное лечение анти-PD1анти-CTLA4.

29. При меланоме кожи IV стадии при отсутствии возможности выполнить молекулярно-генетическое исследование опухоли на наличие мутации в гене BRAF рекомендуется

1. монотерапия блокаторами рецептора PD1
2. одновременное использование антрациклинов и таксанов
3. лечение с использованием комбинации блокаторов рецептора PD1 и рецептора CTLA4
4. лучевая терапия.

30. Причинами запущенных случаев меланомы кожи являются

1. локализация опухоли на коже туловища
2. недостаточная онкологическая настороженность врача
3. наличие онкологических заболеваний у близких родственников
4. наличие у больного сопутствующих заболеваний.

31. Проведение цитотоксической химиотерапии при меланоме кожи IV стадии рекомендуется

1. при невозможности проведения терапии ингибиторами CTLA4
2. независимо от эффективности таргетной терапии и иммунотерапии
3. при невозможности проведения терапии ингибиторами BRAF
4. при невозможности проведения терапии ингибиторами PD1.

32. Проведение цитотоксической химиотерапии у пациентов с мутацией в гене c-Kit рекомендовано

1. при невозможности проведения терапии иматинибом
2. при невозможности проведения терапии ингибиторами PD1
3. при невозможности проведения терапии ингибиторами CTLA4
4. независимо от возможностей проведения иммунотерапии.

33. Противопоказанием к проведению адъювантной терапии Интерфероном альфа 2b являются

1. мочекаменная болезнь
2. перенесенное воспаление легких
3. ишемическая болезнь сердца
4. цирроз печени любой этиологии.

34. Противопоказаниями к проведению адъювантной терапии Интерфероном альфа 2b являются

1. псориаз
2. беременность
3. гипертоническая болезнь
4. пожилой возраст.

35. Среди факторов, влияющих на прогноз при меланоме кожи, наиболее важны

1. пол
2. толщина опухоли
3. конституционные особенности организма
4. возраст.

36. Среди факторов, влияющих на прогноз при меланоме кожи, наиболее важны

1. толщина опухоли
2. наличие отдаленных метастазов
3. возраст
4. наличие регионарных метастазов.

37. Стадию IV при меланоме выставляют при

1. изъязвлении опухоли
2. наличии отдаленных метастазов
3. множественных метастазах в регионарных лимфатических узлах
4. IV уровне инвазии по Кларку.

38. У пациентов без мутаций в генах BRAF или c-Kit при метастатической и нерезектабельной меланоме кожи (IIIC/D, нерезектабельная IV) оптимальным вариантом терапии следует считать

1. монотерапию блокаторами рецептора PD1
2. комбинацию блокаторов рецептора PD1и рецептора CTLA4
3. лучевую терапию
4. цитотоксическую химиотерапию.

39. У пациентов с мутацией в гене c-Kit в качестве терапии первой линии при метастатической и нерезектабельной меланоме кожи (IIIC/D, нерезектабельная IV) рекомендована

1. монотерапия анти-PD1
2. Иматиниб
3. комбинация анти-CTLA4 и анти-PD1
4. цитотоксическая химиотерапия.

40. Укажите морфологические характеристики поражения регионарных лимфатических узлов при меланоме

1. эластичность лимфатического узла
2. размеры лимфатического узла
3. прорастание капсулы (количество лимфатических узлов)
4. локализация лимфатического узла.