Тест НМО с ответами по теме «Нутритивная поддержка онкологических больных: нутритивная поддержка при хирургическом лечении, химиотерапии, лучевой терапии. Синдром анорексии-кахексии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В зависимости от продолжительности парентеральное питание подразделяется на

1. краткосрочное (30-35 суток)
2. краткосрочное (10-15 суток)
3. длительное (более 6 месяцев)
4. длительное (более 30 суток)
5. длительное (более 1 года).

2. В патогенезе анорексии-кахексии у онкологических больных ведущую роль могут играть

1. липиды которые подвергаются перекисному окислению
2. прогестагены инициирующие различные метаболические изменения
3. липиды инициирующие различные метаболические изменения
4. полипептиды выделяемые в основном иммунными клетками.

3. Гастропарез и раннее насыщение у онкологических больных успешно устраняют с помощью

1. прокинетиков
2. нестероидных противовоспалительных средств
3. прогестагенов
4. глюкокортикостероидов.

4. Для прекахексии характерны

1. признаки системного воспалительного ответа
2. потеря массы тела на ≤5% за последние 6 месяцев
3. анорексия и метаболические изменения
4. потеря массы тела на >5% за последние 6 месяцев.

5. Для стадии кахексии онкологических больных характерно

1. признаки системного воспалительного ответа анорексия снижение потребления объема пищи набор массы тела на 5% за последние 6 месяцев
2. набор массы тела более 10% признаки системного воспалительного ответа
3. набор массы тела на ≤5% за последние 6 месяцев
4. потеря скелетной мускулатуры.

6. Для стадии прекахексии онкологических больных характерно

1. потеря скелетной мускулатуры и продолжающаяся потеря массы тела более 2%
2. потеря массы тела на ≤5% за последние 6 месяцев
3. анорексия и метаболические изменения продолжающаяся потеря массы тела более 2%
4. признаки системного воспалительного ответа потеря скелетной мускулатуры.

7. Исключение из показаний к длительному (более 30 суток) парентеральному питанию онкологических больных

1. тяжелая мальабсорбция
2. подострый или хронический радиационный энтерит
3. острый мукозит некупируемая рвота
4. тяжелая энтеропатия на фоне реакции «трансплантат против хозяина».

8. Исключением из показаний к нутритивной поддержке онкологических больных при химиотерапии и лучевой терапии является

1. невозможность адекватного питания через рот
2. потеря более 5% массы тела за 6 месяцев
3. индекс массы тела 40 кг/м2
4. гипопротеинемия <60 г/л или гипоальбуминемия <30 г/л.

9. Исключением из противопоказаний для начала зондового энтерального питания онкологических больных является

1. отсутствие выслушиваемой перистальтики
2. гипоксия (PаО2 70 мм рт. ст.)
3. механическая кишечная непроходимость
4. выраженная тошнота и рвота не купирующаяся антиэметической терапией.

10. Исключениями их показаний к проведению краткосрочного (10-15 суток) парентерального питания являются

1. тяжелая энтеропатия на фоне реакции «трансплантат против хозяина»
2. тяжелая мальабсорбция
3. острый и тяжелый мукозит илеус некупируемая рвота
4. подострый или хронический радиационный энтерит.

11. К прокинетикам, применяемым при гастропарезе у онкологических больных, относятся

1. метоклопрамид талидомид
2. цизаприд талидомид
3. домперидон цизаприд
4. талидомид метоклопрамид.

12. Кахексия в контексте онкологической патологии представляет собой сложный метаболический синдром, обусловленный

1. опухолевым заболеванием и характеризующийся потерей только жировой ткани
2. депрессивным состоянием и характеризующийся потерей мышечной массы без потери жировой ткани
3. опухолевым заболеванием и характеризующийся потерей мышечной массы в сочетании или без потери жировой ткани
4. гипотиреозом и характеризующийся потерей мышечной массы в сочетании или без потери жировой ткани.

13. Мониторинг эффективности нутритивной поддержки онкологических больных проводится в объеме

1. гемоглобин 1 раз в 5-7 дней
2. альбумин сыворотки крови 1 раз в 5-7 дней
3. лимфоциты периферической крови ежедневно
4. общий белок сыворотки крови 1 раз в 5-7 дней.

14. Морфологические изменения слизистой оболочки тонкой кишки проявляются

1. уменьшением высоты микроворсинок
2. увеличением количества митозов
3. уменьшением количества митозов
4. увеличением высоты микроворсинок.

15. Начало зондового энтерального питания онкологических больных после оперативного вмешательства должно быть

1. через сутки
2. через 14 часов
3. через 2 суток
4. через 2 часа.

16. Основные принципы начала парентерального питания

1. старт через сутки после операции
2. стабильная гемодинамика у больного
3. покрытие 50% от должного калоража в первые сутки после операции из расчета 20 ккал/кг ИМТ
4. старт через 2 часа после операции.

17. Основными целями нутритивной поддержки на фоне химиотерапии и лучевой терапии являются

1. улучшение переносимости лечения
2. повышение противоопухолевого эффекта
3. контроль над побочными реакциями
4. предотвращение нутритивной недостаточности.

18. Показания к длительному (более 30 суток) парентеральному питанию

1. подострый или хронический радиационный энтерит
2. тяжелая энтеропатия на фоне реакции «трансплантат против хозяина»
3. тяжелая мальабсорбция
4. острый мукозит.

19. Показания к проведению предоперационной нутритивной поддержки онкологических больных

1. потеря более 10% массы тела за предшествующие 6 мес. ИМТ более 20 кг/м2 гипоальбуминемия менее 60 г/л
2. потеря более 10% массы тела за предшествующие 6 мес. ИМТ менее 20 кг/м2 гипоальбуминемия менее 30 г/л
3. потеря менее 5% массы тела за предшествующие 6 мес. ИМТ менее 20 кг/м2 гипоальбуминемия менее 40 г/л
4. потеря более 10% массы тела за предшествующие 6 мес. ИМТ более 40 кг/м2 гипоальбуминемия менее 30 г/л.

20. Показаниями к нутритивной поддержке онкологических больных при химиотерапии и лучевой терапии являются

1. гипопротеинемия <70 г/л или гипоальбуминемия <50 г/л
2. гипопротеинемия <80 г/л или гипоальбуминемия <40 г/л
3. гипопротеинемия <60 г/л или гипоальбуминемия <30 г/л
4. гипопротеинемия <80 г/л или гипоальбуминемия <40 г/л.

21. Показаниями к нутритивной поддержке при химиотерапии и лучевой терапии являются

1. индекс массы тела 30 кг/м2
2. потеря более 5% массы тела за 6 месяцев
3. гипопротеинемия <60 г/л или гипоальбуминемия <30 г/л
4. индекс массы тела <20 кг/м2.

22. Показаниями к проведению краткосрочного (10-15 суток) парентерального питания онкологических больных являются

1. подострый или хронический радиационный энтерит тошнота
2. тяжелая мальабсорбция сахарный диабет
3. тяжелая энтеропатия на фоне реакции «трансплантат против хозяина» головокружение
4. тяжелый мукозит илеус некупируемая рвота.

23. Показаниями к проведению предоперационной нутритивной поддержки онкологических больных являются

1. общий белок 70-75 г/л потеря более 10% массы тела за предшествующие 12 месяцев
2. ИМТ более 20 кг/м2 общий белок менее 65 г/л
3. ИМТ более 40 кг/м2 общий белок более 60 г/л
4. потеря более 10% массы тела за предшествующие 6 месяцев ИМТ менее 20 кг/м2 общий белок менее 60 г/л.

24. После операций на толстой кишке у онкологических больных возможен пероральный прием лечебного питания

1. через 3 часа после операции
2. сразу после операции
3. через сутки после операции
4. через 12 часов после операции.

25. Преднизолон с целью стимуляции аппетита у онкологических больных следует применять в дозировке

1. 4-8 мг/сут
2. 20-40 мг/сут
3. 10-20 мг/сут
4. 16-20 мг/сут.

26. Предоперационная нутритивная поддержка проводится онкологическим больным с высоким риском развития питательной недостаточности

1. в течение 5 дней
2. в течение 10-14 дней
3. в течение 15-20 дней
4. в течение 2-4 дней.

27. Предоперационную нутритивную поддержку онкологических больных проводят при

1. содержании общего белка в сыворотке крови <70 г/л
2. содержании общего белка в сыворотке крови 80 г/л
3. содержании общего белка в сыворотке крови 85 г/л
4. содержании общего белка в сыворотке крови <60 г/л.

28. При мониторинге эффективности нутритивной поддержки онкологических больных альбумин сыворотки крови контролируют

1. 1 раз в 14 дней
2. 1 раз в 21 день
3. 1 раз в 2-3 дня
4. 1 раз в 5-7 дней.

29. При мониторинге эффективности нутритивной поддержки онкологических больных гемоглобин крови контролируют

1. 1 раз в 14 дней
2. 1 раз в 2-3 дня
3. 1 раз в 21 день
4. 1 раз в 5-7 дней.

30. При мониторинге эффективности нутритивной поддержки онкологических больных лимфоциты периферической крови контролируют

1. 1 раз в 5-7 дней
2. 1 раз в 2-3 дня
3. 1 раз в 21 день
4. 1 раз в 14 дней.

31. При мониторинге эффективности нутритивной поддержки онкологических больных массу тела и ИМТ контролируют

1. 1 раз в 7-10 дней
2. 1 раз в 21 день
3. 1 раз в 2-3 дня
4. 1 раз в 5-7 дней.

32. При мониторинге эффективности нутритивной поддержки онкологических больных общий белок сыворотки крови контролируют

1. 1 раз в 5-7 дней
2. 1 раз в 21 день
3. 1 раз в 2-3 дня
4. 1 раз в 14 дней.

33. При проведении предоперационной нутритивной поддержки онкологических больных при невозможности перорального приема пищи применяют

1. зондовое питание сипинг
2. парентеральное питание сипинг
3. смешанное питание сипинг
4. парентеральное питание зондовое питание.

34. При проведении предоперационной нутритивной поддержки онкологических больных при сохранении возможности перорального приема пищи применяют

1. готовые сбалансированные смеси для перорального приема (сипинг) в дозе 100-200 мл (600-900 ккал/сут.)
2. готовые сбалансированные смеси для перорального приема (сипинг) в дозе 400-600 мл (300-500 ккал/сут.)
3. готовые сбалансированные смеси для перорального приема (сипинг) в дозе 600-1000 мл (600-900 ккал/сут.)
4. готовые сбалансированные смеси для перорального приема (сипинг) в дозе 400-600 мл (600-900 ккал/сут.).

35. При развитии тяжелых мукозитов на фоне лучевой терапии, а также при обструктивных опухолях области голова-шея и грудной клетки онкологическим больным следует проводить

1. сипинг
2. парентеральное питание
3. парентеральное питание и сипинг
4. энтеральное питание через чрескожную эндоскопическую гастростому или назогастральный зонд.

36. При синдроме анорексии-кахексии онкологических больных благотворно влияет на аппетит и общий вес

1. мегестрола ацетат
2. талидомид
3. L-карнитин
4. миртазапин.

37. При тяжелых формах нутритивной недостаточности онкологических больных курс предоперационной нутритивной терапии может быть увеличен до

1. 3 суток
2. 10-14 суток и более
3. 10 суток
4. 7 суток.

38. Скорость введения зондового энтерального питания онкологических больных составляет

1. 40 мл/час
2. 25 мл/час
3. 50 мл/час
4. 10 мл/час.

39. У 70-80% пациентов лучевое воздействие на органы брюшной полости клинически сопровождается развитием

1. мальабсорбции только протеинов
2. мальабсорбции жиров
3. мальабсорбции глюкозы
4. мальабсорбции протеинов.

40. Чтобы свести к минимуму неблагоприятные последствия прием мегестрола у онкологических больных рекомендуется начинать

1. с 500 мг/сут
2. с 300 мг/сут
3. с 360 мг/сут
4. с 160 мг/сут.