Тест НМО с ответами по теме «Гнойно-воспалительные заболевания в акушерстве» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каком учреждении/отделении оказывают специализированную медицинскую помощь при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве?

1. в поликлинике
2. в стационаре
3. в гинекологическом отделении
4. в женской консультации.

2. В течение какого времени после родоразрешения, повышение температуры тела до 38°С считается допустимым?

1. в течение 24 часов
2. в течение 36 часов
3. в течение 12 часов
4. в течение 48 часов.

3. Введение каких антибиотиков рекомендовано при выявлении ß-гемолитического стрептококка в микробиологических посевах?

1. ампициллин
2. цефалоспорин 1-го поколения
3. ципрофлоксацин
4. пенициллин.

4. Как долго должен длиться курс антибиотикопрофилактики при дородовом излитии околоплодных вод при недоношенной беременности?

1. 3-5 дней
2. 12 дней
3. 7-10 дней
4. 18 часов.

5. Какая длительность безводного периода является фактором риска для развития хориоамнионита?

1. ≥12 часов
2. ≥5 часов
3. ≥8 часов
4. >10 часов.

6. Какие антибиотики рекомендовано вводить Всемирной организацией здравоохранения при ручном отделении плаценты?

1. ципрофлоксацин
2. эритромицин
3. ампициллин
4. цефалоспорин 1-го поколения.

7. Какие антибиотики рекомендовано вводить при дородовом излитии околоплодных вод при недоношенной беременности?

1. ампициллин
2. ципрофлоксацин
3. цефалоспорин 1-го поколения
4. эритромицин.

8. Какие инструментальные исследования необходимо проводить при подозрении на сепсис?

1. УЗИ органов брюшной полости
2. рентгенограмму легких
3. МРТ
4. эхокардиоскопию.

9. Какие лабораторные исследования необходимо проводить при подозрении на сепсис?

1. биомаркеры (С-реактивный белок)
2. биохимический анализ крови
3. посев крови до назначения антибиотиков
4. определение лактата в сыворотке крови.

10. Какие показатели входят в упрощенную шкалу SOFA?

1. нарушение сознания (по шкале Глазго <15)
2. снижение систолического давления ≤100 мм рт. ст.
3. увеличение частоты дыхания ≥22 дыханий/мин
4. увеличение диастолического давления >100 мм рт. ст..

11. Какие показатели могут быть использованы как дополнительные диагностические критерии генерализации бактериальной инфекции и указывают на наличие критического состояния?

1. С-реактивный белок
2. прокальцитонин
3. АЛАТ АСАТ
4. пресепсин.

12. Какова продолжительность курса антибиотиков при разрывах промежности 3-й и 4-й степени?

1. 7 дней
2. 5 дней
3. 10 дней
4. 3 дня.

13. Каковы критерии сепсиса?

1. документально подтвержденная инфекция
2. подозрение на инфекцию
3. оценка 1 балл по шкале SOFA
4. оценка 2 балла и более по шкале SOFA.

14. Каковы обязательные критерии для постановки диагноза сепсиса?

1. признаки полиорганной недостаточности
2. лихорадка
3. очаг инфекции
4. разрыв плодного пузыря.

15. Каковы ограничения при антибиотикопрофилактике у беременных?

1. рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при не целых плодных оболочках
2. рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при целых плодных оболочках
3. рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с эпизиотомией
4. рутинная антибиотикопрофилактика всем женщинам во 2-3 триместрах беременности.

16. Каковы основные факторы риска развития сепсиса и септических осложнений в акушерстве?

1. высокая частота кесаревых сечений
2. ожирение
3. вспомогательные репродуктивные технологии и многоплодная беременность
4. дефицит массы тела.

17. Каковы показания для применения антибактериальных препаратов в послеродовом периоде по лечебным схемам?

1. лихорадка в родах и послеродовом периоде
2. признаки интраамниотического инфекционного процесса
3. разрыв плодного пузыря при доношенной беременности
4. преждевременный разрыв плодного пузыря при недоношенной беременности.

18. Какое количество баллов по шкале qSOFA являются предиктором неблагоприятного исхода?

1. <4
2. >2
3. ≥1
4. ≥2.

19. Какое количество влагалищных исследований в родах при разрыве плодных оболочек увеличивает риск развития хориоамнионита?

1. ≥3
2. ≥1
3. ≥4
4. ≥2.

20. Какое количество доз антибиотиков необходимо ввести с целью профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний?

1. 4 дозы
2. 3 дозы
3. 2 дозы
4. 1 дозу.

21. Какой возраст женщины относится к факторам риска сепсиса в акушерско-гинекологической практике?

1. моложе 20 лет
2. старше 35
3. старше 25
4. старше 40.

22. Клинические признаки и симптомы хориоамнионита

1. тахикардия у плода
2. гнойные или зловонные околоплодные воды
3. брадикардия у плода
4. лихорадка у матери.

23. Клинические характеристики реактивной фазы течения перитонита

1. повышение температуры тела в пределах 38°С
2. характерны местные признаки проявляющиеся интенсивным болевым синдромом защитным напряжением мышц передней брюшной стенки
3. местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации
4. рвота возбуждение тахикардия (до 100-120 в минуту) незначительное повышение АД тахипноэ (24-28 в минуту).

24. Клинические характеристики терминальной фазы течения перитонита

1. прогрессирование перитонеального сепсиса со всеми его патофизиологическими и клиническими проявлениями
2. при перитоните длительностью свыше 48 часов
3. местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации
4. характерны местные признаки проявляющиеся интенсивным болевым синдромом защитным напряжением мышц передней брюшной стенки.

25. Клинические характеристики токсической фазы течения перитонита

1. характерны местные признаки проявляющиеся интенсивным болевым синдромом защитным напряжением мышц передней брюшной стенки
2. рвота возбуждение тахикардия (до 100-120 в минуту) незначительное повышение АД тахипноэ (24-28 в минуту)
3. местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации
4. температура тела приобретает гектический характер.

26. Когда должно быть произведено введение антибиотиков с целью профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний?

1. за 30 минут - 1 час до начала операции
2. сразу после операции
3. за 1 сутки до операции
4. в конце операции.

27. Когда следует вводить антибиотики при дородовом излитии околоплодных вод?

1. после рождения последа
2. сразу после постановки диагноза "дородовое излитие околоплодных вод"
3. сразу после рождения ребенка
4. при перерезании пуповины.

28. На какие сутки послеродового периода проявляется абортивная форма послеродового эндометрита?

1. на 5-7 сутки
2. на 8-10 сутки
3. на 2-4 сутки
4. на 1 сутки.

29. На какие сутки послеродового периода проявляется стертая форма послеродового эндометрита?

1. на 8-10 сутки
2. на 2-4 сутки
3. на 1 сутки
4. на 5-7 сутки.

30. Наличие каких симптомов является подтверждением синдрома системного воспалительного ответа?

1. температура тела выше 38°С или ниже 36°С
2. тахипноэ более 20 в минуту
3. тахикардия более 90 уд/мин
4. повышение парциального давления СО2 >32 мм рт. ст..

31. Осложнения новорожденного при хориоамнионите у матери

1. неонатальный сепсис
2. синдром мекониевой аспирации
3. пневмонии
4. гиалиново-мембранная болезнь.

32. Пельвиоперитонит – это

1. воспаление брюшины
2. инфекционное воспаление эндометрия возникающее в послеродовом периоде
3. острое воспаление оболочек хориона как правило из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции
4. воспалительный процесс брюшины который происходит в области малого таза.

33. Перитонит – это

1. воспалительный процесс брюшины который происходит в области малого таза
2. воспаление брюшины
3. острое воспаление оболочек хориона как правило из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции
4. инфекционное воспаление эндометрия возникающее в послеродовом периоде.

34. Послеродовый эндометрит – это

1. воспаление брюшины
2. инфекционное воспаление эндометрия возникающее в послеродовом периоде
3. воспалительный процесс брюшины который происходит в области малого таза
4. острое воспаление оболочек хориона как правило из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции.

35. При безводном периоде какой длительности, при дородовом излитии околоплодных вод, при доношенной беременности - рекомендована антибиотикопрофилактика?

1. более 18 часов
2. более 12 часов
3. более 10 часов
4. более 8 часов.

36. При операциях какой длительности необходимо повторное введение антибиотиков?

1. более 3 часов
2. более 1 часа
3. более 2 часов
4. более 4 часов.

37. Сепсис – это

1. угрожающая жизни органная дисфункция причиной которой является дизрегуляторный ответ организма на инфекцию
2. местная воспалительная реакция в области входных ворот инфекционного агента
3. воспалительный процесс при котором инфекция развивается во всех слоях стенки матки
4. воспалительный процесс брюшины который происходит в области малого таза.

38. Симптомы классической формы послеродового эндометрита

1. холодный пот липкая кожа
2. слабость головные боли
3. появление гнойных выделений из влагалища
4. повышение температуры тела более 38°С.

39. Сколько доз антибиотиков рекомендовано вводить Всемирной организацией здоровья при ручном отделении плаценты?

1. 3 дозы
2. 2 дозы
3. 4 дозы
4. 1 дозу.

40. Тактика при повышении температуры тела до 38°С в первые сутки после кесарева сечения

1. дифференциальная диагностика с возможными причинами повышения температуры
2. инфузионная терапия по показаниям
3. противовоспалительная терапия
4. обильное питье.

41. Фазы течения перитонита

1. реактивная фаза
2. острая фаза
3. токсическая фаза
4. терминальная фаза.

42. Формы послеродового эндометрита

1. стертая форма
2. острая форма
3. абортивная форма
4. классическая форма.

43. Чем может быть обусловлено быстрое прогрессирование септического процесса?

1. увеличением уровня D-димера
2. дисфункцией эндотелия сосудов
3. снижением уровня провоспалительных цитокинов в родах
4. увеличением количества лейкоцитов.

44. Что показано при повышении температуры тела до 37,5°С в течение более 24 часов со 2-х суток послеродового периода при отсутствии клинических признаков эндометрита?

1. контроль температуры тела каждые 3 часа
2. инфузионная терапия по показаниям
3. дифференциальная диагностика с возможными причинами повышения температуры
4. микробиологическое исследование отделяемого из цервикального канала (полости матки) с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

45. Что способствует благоприятному исходу при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве?

1. локализация очага в полости малого таза
2. доступность методов диагностики и лечения
3. поздний возраст женщины
4. молодой возраст женщины (моложе 20 лет).