Тест НМО с ответами по теме «Алгоритм диагностики туберкулеза с деструкцией в легких в общей лечебной сети» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Боли в грудной клетке у больного туберкулезом

1. акцентируют на себя все внимание больного
2. купируются изменением положения больного
3. носят размытый характер непостоянные
4. отдают в руку
5. ярко выражены строго локализованы.

2. В случае выявления в мокроте МБТ при отсутствии клинических, рентгенологических и лабораторных признаков туберкулеза необходимо использовать

1. иммунологические методы диагностики
2. инструментальные методы диагностики
3. тест-терапию противотуберкулезными препаратами
4. физиотерапевтические методы лечения
5. функциональные методы диагностики.

3. В случае наличия у пациента активного туберкулеза диаскинтест в подавляющем большинстве случаев бывает

1. отрицательным
2. положительным
3. пышным
4. сомнительным
5. уколочным.

4. Высоким риском развития туберкулеза характеризуются пациенты с наличием

1. гипертонической болезнью ИБС ожирением
2. метаболического синдрома акромегалии катаракты
3. ревматизма полиартрита болезни Альцгеймера
4. сахарного диабета язвенной болезни желудка и 12-п.кишки ХОБЛ
5. тромбофлебита псориаза врожденного порока сердца.

5. Выявление туберкулеза с деструкцией в легочной ткани является свидетельством

1. высокого уровня тканевойрезистентности больного
2. отсутствия иммунодефицита у пациента
3. позднего обращения за медицинской помощью
4. своевременного обращения за медицинской помощью
5. эффективности скрининговых методов выявления туберкулеза.

6. Диагноз туберкулеза может быть

1. вероятным установленным верифицированным
2. возможным предполагаемым концептуальным
3. гипотетическим вероятным возможным
4. достоверным недостоверным возможным
5. предполагаемым условным теоретическим.

7. Диагноз туберкулеза устанавливается специалистами

1. амбулаторно-поликлинической службы
2. противотуберкулезной службы
3. пульмонологической службы
4. санитарно-эпидемиологической службы
5. социальной службы.

8. Для инфильтративного ограниченного туберкулеза характерно

1. быстрая потеря трудоспособности
2. обязательное кровохарканье
3. острое развитие симптоматики
4. постепенное развитие заболевания
5. тяжелое состояние пациента.

9. Для казеозной пневмонии характерно

1. абортивный характер течения заболевания
2. выявление в мокроте КУМ по Ц.-Н.
3. крайне тяжелое состояние пациента
4. отсутствие в мокроте КУМ по Ц.-Н.
5. удовлетворительное состояние пациента.

10. Истоками врачебных ошибок при диагностике туберкулеза служат

1. высокая информативность стандартных методов выявления МБТ
2. дефекты сбора анамнеза
3. дефекты физикального осмотра пациента
4. несовершенство инструментальной базы для обследования больных
5. низкая информативность стандартных методов выявления МБТ
6. отсутствие электронных баз данных пациента.

11. К клиническим формам туберкулеза, включающим обязательное наличие в легочной ткани деструкции, относится

1. диссеминированный туберкулез
2. инфильтративный туберкулез
3. кавернозный туберкулез
4. очаговый туберкулез
5. туберкулема.

12. Кашель у больного туберкулезом характеризуется

1. лающим характером
2. легким откашливанием мокроты
3. малой продуктивностью
4. наличием репризов
5. обильным отделением мокроты.

13. Компьютерная томография обязательно назначается лихорадящим пациентам с подозрением на туберкулез при отсутствии изменений на обзорной рентгенограмме в случае наличия у них

1. ВИЧ-инфекции
2. ИБС
3. ХОБЛ
4. сахарного диабета
5. язвенной болезни 12.-п.кишки.

14. Основной проблемой клинической диагностики туберкулеза является

1. невозможностью коммуникации с пациентом
2. обилие патогномоничных симптомов
3. отсутствие критериев диагностики туберкулеза
4. отсутствие патогномоничных симптомов
5. сложность организации диагностического процесса.

15. Основным инструментальным методом углубленного обследования пациента с подозрением на туберкулез органов дыхания является

1. УЗИ органов грудной клетки
2. видеоторакоскопия
3. пневмосцинтиграфия
4. трансторакальная биопсия
5. фибробронхоскопия с комплексом биопсий.

16. Основным патоморфологическим субстратом, подтверждающим туберкулезную природу заболевания, является выявление в диагностическом материале

1. гранулематозной ткани с наличием кокковой флоры
2. гранулематозной ткани с перификальной экссудативной зоной
3. лимфоидной инфильтрации и серозного отека
4. лимфоидной ткани с перифокальной фиброзной капсулой
5. эпителиоидноклеточной гранулемы с центральным казеозным некрозом.

17. Особенностью клиники деструктивного туберкулеза является

1. абортивный тип развития заболевания
2. бессимптомность
3. мозаичность клинической картины
4. постепенное прогрессирующее развитие заболевание
5. превалирование локальной симптоматики над интоксикационной картиной.

18. Пациент информируется о поставленном диагнозе туберкулеза и избранной врачебной комиссией тактике лечения в

1. 10-дневный срок
2. 14-дневный срок
3. 21-дневный срок
4. 3-дневный срок
5. 7-дневный срок.

19. Понятие деструктивный туберкулез включает в себя

1. клинические формы вторичного туберкулеза легких с бактериовыделением
2. клинические формы первичного туберкулеза с яркой клинической симптоматикой
3. клинические формы туберкулеза легких с бактериовыделением
4. любую клиническую форму туберкулеза в фазе распада
5. самостоятельные клинические формы туберкулеза характеризующиеся наличием полостных образований.

20. Постановку диагноза туберкулеза осуществляет

1. врачебная комиссия
2. главный врач
3. заведующий отделением
4. заместитель главного врача
5. лечащий врач.

21. Потливость у больного туберкулезом проявляется в виде

1. ночных потов диффузная
2. ночных потов локальная
3. постоянного гипергидроза диффузная
4. постоянного гипергидроза локальная
5. утреннего гипергидроза диффузная.

22. При лучевой диагностике туберкулеза важно учитывать

1. горизонтальный уровень в полости
2. линейные тени в окружающей легочной ткани и в контрлатеральном легком
3. наличие очагов по периферии от патологического участка и в зонах бронхогенного засева
4. наличие признаков гиповентиляции или ателектаза
5. эмфизему в нижних отделах.

23. При недостаточной информативности проведенной обзорной рентгенографии и сохранении подозрения на туберкулез врач должен обосновать необходимость проведения и назначить

1. бронхографию
2. компьютерную томографию органов грудной клетки
3. магнитно-резонансную томографию органов грудной клетки
4. позитронно-эмиссионную томографию органов грудной клетки
5. рентгеноскопию органов грудной клетки.

24. При неинформативности исследования мазка мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом световой микроскопии с окраской мазка по Циль-Нильсену врач должен обосновать необходимость применения в ОЛС

1. бактериологического исследования мокроты путем посева на жидкие питательные среды
2. бактериологического исследования мокроты путем посева на плотные питательные среды
3. биологических методов выявления МБТ в субстрате
4. иммунологических методов исследования на выявление АТ к МБТ
5. молекулярно-генетического исследования на наличие маркеров ДНК МБТ.

25. При обследовании на туберкулез в условиях ОЛС рекомендуется проведение иммунодиагностики с применением пробы

1. Грегерсена
2. Квейма
3. Коха
4. Пирке
5. с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.

26. При обследовании пациента на туберкулез 1 этап лучевой диагностики включает в себя

1. ангиопневмографию бронхографию флюорографию
2. обзорную рентгенографию органов грудной клетки боковую проекцию и линейные томограммы
3. обзорную рентгенографию органов грудной клетки рентгеноскопию бронхографию
4. сцинтиграфию бронхографию линейную томографию
5. флюорографию обзорную рентгенографию рентгеноскопию.

27. При появлении подозрения на туберкулез у пациента после сбора анамнеза и проведенного физикального осмотра врач должен назначить стандартный метод инструментальной диагностики

1. бронхографию
2. компьютерную томографию органов грудной клетки
3. магнитно-резонансную томографию органов грудной клетки
4. обзорную рентгенографию органов грудной клетки
5. позитронно-эмиссионную томографию органов грудной клетки.

28. При появлении подозрения на туберкулез у пациента после сбора анамнеза и физикального осмотра врач должен назначить исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии

1. 2-х кратно
2. 3-х кратно
3. 4-х кратно
4. 5-ти кратно
5. 6-ти кратно.

29. При туберкулезе характерно вовлечение в процесс

1. S1 S2 S6
2. S10 S3 S4
3. S3 S4 S5
4. S5 S8 S9
5. S7 S8 S9.

30. Проведение фибробронхоскопии у пациента с подозрением на туберкулез позволяет верифицировать диагноз за счет

1. визуального осмотра бронхиального дерева
2. возможностей экстраполяции результатов 3D моделирования на морфологическую картину имеющейся патологии
3. оказания ингаляционных пособий во время манипуляции
4. оценки функциональной подвижности структур бронхиального дерева
5. проведения тканевых и жидкостных биопсий.

31. Стандартным методом исследования мокроты на кислотоустойчивые микобактерии в учреждениях общей лечебной сети является

1. биологический метод выявления возбудителя
2. микроскопия мазка с окраской по Циль-Нильсену
3. молекулярно-генетический метод исследования мокроты
4. посев мокроты на микобактерии туберкулеза в автоматизированной системе
5. посев мокроты на микобактерии туберкулеза стандартным культуральным методом.

32. Стандартными этапами выявления больных туберкулезом и доказательств туберкулезной этиологии заболевания в ОЛС являются

1. формирование клинической настороженности в отношении туберкулеза - Назначение КТ грудной клетки - Исследование мокроты бактериологическим методом (посев на твердые питательные среды)
2. формирование клинической настороженности в отношении туберкулеза - Назначение КТ грудной клетки - Исследование мокроты методом бактериоскопии с окраской по Ц.-Н.
3. формирование клинической настороженности в отношении туберкулеза - Назначение МРТ грудной клетки - Исследование мокроты методом бактериоскопии с окраской по Ц.-Н.
4. формирование клинической настороженности в отношении туберкулеза - Назначение ПЭТ грудной клетки - Исследование мокроты методом бактериоскопии с окраской по Ц.-Н.
5. формирование клинической настороженности в отношении туберкулеза - Назначение обзорной рентгенографии грудной клетки - Исследование мокроты методом бактериоскопии с окраской по Ц.-Н..

33. Температура у больного туберкулезом повышается

1. в вечерние часы
2. в утренние часы
3. колеблется с интервалом в час
4. на протяжении всего дня
5. не имеется закономерностей.

34. Типичная клиническая картина фиброзно-кавернозного туберкулеза характеризуется

1. тяжелым состоянием пациента за счет выраженной экспираторной одышки бочкообразной грудной клеткой отсутствием КУМ в мокроте по Ц.-Н.
2. тяжелым состоянием пациента деформацией грудной клетки выявлением КУМ в мокроте по Ц.-Н.
3. удовлетворительным состоянием пациента отсутствием изменений при физикальном осмотре выявлением МБТ в мокроте только при применении молекулярно-генетических исследований
4. удовлетворительным состоянием пациента отсутствием изменений при физикальном осмотре отсутствием КУМ в мокроте по Ц.-Н..

35. Типичным путем выявления больного с наличием деструкции в легочной ткани является

1. обращение пациента за медицинской помощью
2. проведение скрининговой иммунодиагностики
3. прохождение диспансеризации
4. прохождение плановой флюорографии
5. регулярное обследование лиц из групп риска.

36. У пациента с туберкулемой в пользу туберкулезной природы заболевания свидетельствует наличие

1. просветления ячеистой структуры в центре участка затемнения
2. просветления ячеистой структуры рядом с участком затемнения
3. тонкостенной полости в легочной ткани
4. центрально расположенного просветления в участке затемнения с четкими контурами
5. эксцентрично расположенного просветления серповидной формы у нижне-медиального края участка затемнения.

37. Формирование деструкции в легочной ткани является следствием

1. гематогенного распространения инфекции
2. лимфогенного распространения инфекции
3. отторжения расплавленных казеозных масс через бронх
4. процессов заживления туберкулезного воспаления
5. процессов реактивации туберкулеза.